youtube1

 

Бесплатная школа YouTube 3.0

Первичная закрытоугольная глаукома.

Факторы риска: пол, возраст.

3 этиологических фактора:

1) Анатомическое предрасположение – маленькое ГЯ, гиперметропическая рефракция, мелкая передняя камера, узки УПК, крупный хрусталик и ув его толщины из-за набузания, деструкции и ув объема СТ.

2) Функциональный – расширение зрачка с узким УПК, ув продукции ВВ, ув кровенаполнения сосудов.

3) Закрытие УПК корнем радужки: 1) плотное прилегаие края зрачка к хрусталику – ВВ скапливается в задней камере → выпячивание кпереди корня радужки и блокада УПК 2) прикорневая складка радужки при расширении зрачка закрывает фильтрационную зону УПК 3) смещение СТ кпереди в результате скопления жидкости в заднем сегмента глаза – витреохрусталиковый блок. КР придавливается хрусталиком к передней стенке 4) образование спаек и сращение КР с передней стенкой УПК.

4 клинико-патологические формы:

1) Со зрачковым блокам – волнообразное течение. DUL повышено только во время приступов. При повторных приступах развивается хр глаукома.

Острый приступ – расширение эписклеральных сосудов, отек роговицы, мелкая передняя капера, выпячивание радужки кпереди (бомбаж), расширенный зрачок и закрытый УПК. DUL – 40-60. → очаговый/секторальный некроз стромы радужки → асептическое воспаление, обр задних синехий, деформация и смещение зрачка.

Подострый приступ – не развивается стангуляция сосудрв и не возникают некротические изменения в радужке.Затумание + радужные круги. Слабый болевой с-м. Расширение жписклеральный сосудов, легкий отек роговицы и небольшое расширение зрачка.

2) С плоской радужкой – отсутствие зрачкового блока: передняя камера средней глубины, радужка не прогибается кпереди. Узкий вход в УПК. Приступ в результате закрытия складкой КР УПК при расширении зрачка.

3) Витреохрусталиковый блок – редкая форма в анатом предрасположенных: малое ГЯ, крупные хрусталик/РТ. Иридохрусталиковая диафрагма смещается кпереди и блокирует УПК. Хрусталик может ущемляться в кольце РТ. Плотное прилегание хрусталика к Рт. ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ!

4) Укорочением УПК (ползучая) постепенное сращение КР с УПК от вершины угла

youtube2

Авторский видеокурс по заработку на YouTube от 1000 долларов в месяц.
Гарантия результата.