Нормальная физиология.
Нормальная физиология изучает функции органов и систем органов человека в норме. В данном разделе представлены лекции по нормальной физиологии, разделенные на лекции по физиологии сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, выделительной системам, а также отдельные конспекты по физиологии различных процессов в организме человека.
Организация симпатической нервной системы.
- Подробности
Морфофункциональная организация симпатической нервной системы определяет ее функеции и оказываемое ей влияние на углеводный, липидный и энергетический обмен, на работоспособность и жизненные резервы организма.
У преганглионарных нейронов тонкие миелинизированые волокна – В-волокна. Некоторые аксоны относятся к миелинизированным С-волокнам. Преганглионарные аксоны покидают СМ в составе переднего корешка и через белые соединительные ветви входят в паравертебральный ганглий на уровне того же сегмента. Прегангл. аксоны оканчиваются синапсами в этом ганглии или, проходя через него, входят в симпатический ствол паравертебральных ганглиев либо во внутренностный нерв.
Симпатические и парасимпатические рефлексы автономной нервной системы.
- Подробности
В норме симпатическая и парасимпатическая системы постоянно активны, и их базальные уровни активности известны как симпатический тонус и парасимпатический тонус, соответственно.
Значение тонуса состоит в том, что он позволяет одиночной нервной системе как увеличивать, так и снижать активность стимулируемого органа. Например, симпатический тонус в норме держит почти все системные артериолы суженными примерно наполовину от их максимального диаметра. При увеличении степени симпатической стимуляции выше нормы эти сосуды могут сужаться еще больше; наоборот, при снижении стимуляции ниже нормы артериолы могут расширяться. При отсутствии постоянного фонового тонуса симпатическая стимуляции вела бы лишь к сужению сосудов и никогда — к их расширению.
Автономные вегетативные ганглии. Нейромедиаторы в автономных ганглиях.
- Подробности
Ганглии представляют собой скопления мультиполярных (один аксон и несколько дендритов) нейронов (от нескольких клеток до десятков тысяч). Экстраорганные (симпатические) ганглии имеют хорошо выраженную соединительнотканную капсулу, как продолжение периневрия. Парасимпатические ганглии находятся, как правило, в интрамуральных нервных сплетениях. Ганглии интрамуральных сплетений, как и другие вегетативные узлы, содержат вегетативные нейроны местных рефлекторных дуг. Мультиполярные нейроны диаметром 20-35 мкм расположены диффузно, каждый нейрон окружен глиоцитами ганглия.
Сердечный цикл. Фазы сердечного цикла.
- Подробности
Сердце выполняет функцию насоса. Предсердия - емкости, принимающие кровь, которая непрерывно притекает к сердцу; в них расположены важные рефлексогенные зоны, где расположены волюморецепторы (для оценки объема притекающей крови), осморецепторы (для оценки осмотического давления крови) и др.; кроме того, они выполняют эндокринную функцию (секреция в кровь предсердного натрийуретического гормона и других предсердных пептидов); также характерна насосная функция.
Желудочки выполняют, главным образом, насосную функцию.
Клапаны сердца и крупных сосудов: атрио-вентрикулярные створчатые клапаны (левый и правый) между предсердиями и желудочками; полулунные клапаны аорты и легочной артерии.
Клапаны препятствуют обратному току крови. Для этой же цели у места впадения полых и легочных вен в предсердия имеются мышечные сфинктеры.
Физиологические эффекты эндогенного оксида азота.
- Подробности
Синтез оксида азота (NO) осуществляется в организме двумя системами в зависимости от количества кислорода:
- NO-синтазный механизм (в присутствии О2);
- Нитритредуктазными системами (недостаток О2).
Закон Франка-Старлинга. Больше растяжение сердечной мышцы - больше сила сокращения.
- Подробности
ЗАКОН ФРАНКА- СТАРЛИНГА («закон сердца»):
Чем больше мышца сердца растянута поступающей кровью, тем больше сила сокращения и тем больше крови поступает в артериальную систему.
Закон Франка-Старлинга обеспечивает:
- приспособление работы желудочков сердца к увеличению нагрузки объемом;
- «уравнивание» производительности левого и правого желудочков сердца (в единицу времени в большой и малый круги кровообращения поступает одинаковое количество крови)
Транспорт веществ в нисходящем и восходящем отделе петли Генле.
- Подробности
В петле Генле происходит реабсорбция солей и воды – 25% от объема первичной мочи.
Нисходящая тонкая часть петли Генле хорошо проницаема для воды и натрия (пассивный транспорт – осмос, диффузия). Восходящая толстая часть петли Генле не проницаема для воды. Здесь происходит реабсорбция натрия, калия и хлора (активный транспорт – ионный насос; блокируется петлевыми диуретиками).
Ангиотензин-альдостероновая система. Механизмы регуляции объема циркулирующей крови.
- Подробности
Ангиотензин-альдостероновая система участвует в регуляции артериального давления и объема циркулирующей крови. Чувствительные элементы:
- Осморецепторы (центр. – в гипоталамусе, перифер. – печень и др.органы; ↑импульсации при поступлении в клетки катионов, ↓импульс. – при гипоосмолярности; у нек-х – при натяжении закрыв-ся механочув. каналы);
- Волюморецепторы – предсердия, крупн. вены гр.полости (стимул – изменение объема крови на 5-10%);
- Барорецепторы каротид. синуса и дуги аорты. Интеграция – в гипоталамусе (центры жажды и сол. аппетита, супраопт. и паравентрик. ядра).
Строение сосудистой стенки. Особенности метаболизма и иннервации сосудов.
- Подробности
Строение стенки сосуда. Сосудистая стенка имеет три оболички - интиму с эндотелием, медию, состоящую из гладкомышечных клеток и соединительнотканную адвентицию. Каждая оболочка стенки сосуда имеет характерное строение.
Фазы желудочной секреции. Нервная, гуморальная и паракринная регуляция.
- Подробности
Регуляция желудочной секреции осуществляется тремя группами механизмов: нервными, гуморальными и паракринными. Эти механизмы составляют сложную систему, оказывающую на желудочную секрецию комплексный эфеект и приводящую либо к снижению, либо к повышению уровня интенсивности секреции.
Нервная регуляция кровеносных сосудов. Местные и центральные регуляторные влияния. Функциональный симпатолиз.
- Подробности
Регуляцию тканевого кровотока в зависимости от метаболических потребностей тканей осуществляют местные механизмы самих тканей. Нервные механизмы регуляции гемодинамики выполняют такие общие функции, как перераспределение кровотока между разными органами и тканями, усиление или торможение насосной функции сердца и, что особенно важно, быстрый контроль над уровнем системного артериального давления.
Регуляция перистальтики кишечника. Пептидэргическая регуляция функций желудочно-кишечного тракта.
- Подробности
В гастроинтестинальной системе встречаются два типа передвижения пищи:
- поступательные (пропульсивные) движения, заставляющие пищу продвигаться вперед по пищеварительному тракту и предназначенные для адекватного переваривания и всасывания;
- перемешивающие движения, которые способствуют основательному перемешиванию пищи.
Активная и реактивная гиперемия, авторегуляция кровотока.
- Подробности
Механизмы регуляции местного кровотока, называемые метаболическими механизмами, развиваются в ответ на изменение метаболических потребностей тканей. Существуют два вида метаболического контроля над местным кровотоком: реактивная гиперемия и активная гиперемия.
Основные функции печени. Физиология гепато-билиарной системы.
- Подробности
Печень — самая крупная железа человека — ее масса составляет около 1,5 кг. Чрезвычайно важными для поддержания жизнеспособности организма являются метаболические функции печени. Обмен белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, обезвреживание многих эндогенных и экзогенных веществ. Выделительная функция – секреция желчи, необходимой для всасывания жиров и стимуляции перистальтики кишечника. В сутки выделяется около 600 мл желчи.
Дыхательный центр - современные представления об организации и принципах работы. Роль гипоксемии и гиперкапнии в регуляции дыхания.
- Подробности
Центральный генез и регуляция дыхания.
Дыхательный центр имеет афферентацию от коры (возможность сознательно контрол.характер дыхания). Нейроны:
- Инспираторные (дорсальная группа – у n.tractus solitarii, вентральная – у n.ambiguus и в шейных сегментах CI-II);
- Экспираторные (между зонами инспираторных и в области n.posterior n.vagi).
Потенциал покоя и потенциал действия в клетках гладких мышцах сосудов. Особенности электромеханического сопряжения.
- Подробности
Нервный или гуморальный стимул > сократительная активность клеток > изменения мембранного потенциала.
Гладкомышечные клетки (ГМК) содержат много актиновых и мало миозиновых волокон. Они не формируют видимых саркомеров, но здесь тоже действует механизм скольжения филаментов и фосфорилирования поперечных мостиков. ГМК сокращается более медленно, развивает большую силу, которая может долго сохраняться при низком потреблении АТФ.
Особенности мозгового и коронарного кровообращения, специфика их регуляции.
- Подробности
Мозговой и коронарный кровоток имеет ряд специфичных особенностей в плане анатомии, физиологии и регуляции.
Факторы, влияющие на кривую насыщение гемоглобина кислородом. Эффект Бора. Структура и свойства миоглобина и гемоглобина.
- Подробности
Кривая диссоциации гемоглобина – S-образной формы <=кислор.насыщение SO2=100%•[HbO2]/([Hb]+[HbO2]); но присоединение идет как 4-х-стадийный процесс =>4 константы равновесия =>форма сложнее, не такая, как у миоглобина (Mb+O2-MbO2).
Структурно-функциональная организация кровеносной системы. Функциональная роль амортизирующих, резистивных, обменных и емкостных сосудов.
- Подробности
Различные участки кровеносного русла имеют различные характеристики. Это позволяет участкам сосудистого русла выполнять функции амортизирующих, резистивных, обменных и емкостных сосудов.
Механизм дыхательного акта. Дыхательный центр. Рефлекс Геринга-Брейера. Влияние рО2, рСО2, рН на дыхание.
- Подробности
Нервная система обычно устанавливает такую скорость альвеолярной вентиляции, которая почти точно соответствует потребностям тела, поэтому напряжение кислорода (Ро2) и двуокиси углерода (Рсо2) в артериальной крови мало изменяется даже при тяжелой физической нагрузке и при большинстве других случаев респираторного стресса. В этой статье изложена функция нейрогенной системы регуляции дыхания.
Гидравлическое сопротивление в разных участках сосудистой системы. Закон Хагена-Пуазейля.
- Подробности
С сердечно-сосудистой системе гидравлическое сопротивление сосудов неравномерно и изменяется заканомерно в различных участках системы. Сопротивление зависит от скорости кровотока, диаметра сосудов, вязкости крови, уровня перепада давления на начальном и конечном участке выбранного отрезка русла.
Клубочковая фильтрация. Состав первичной мочи. Механизм образования первичной мочи в нефроне.
- Подробности
Фильтрация первичной мочи.
Начальная стадия формирования мочи-фильтрация плазмы и накопление ультрафильтрата в просвете боуменовой капсулы. Клубочковый фильтрат содержит по сути дела все компоненты крови, за исключением клеток и белков. Скорость образования клубочкового фильтрата в почках человека равна примерно 200 литров в сутки.
Капилляры: строение, механизмы регуляции проницаемости эндотелия кровеносных сосудов. Гипотеза Старлинга-Лэндиса о фильтрационно-реабсорбционном равновесии.
- Подробности
Микроциркуляторное русло представляет собой систему мелких кровеносных сосудов и состоит из:
- капиллярной сети – сосудов с внутренним диаметром 4-8 мкм;
- артериол - сосудов с диаметром до 100 мкм;
- венул - сосудов, калибра несколько большего, чем артериолы.
Нервная регуляция деятельности сердца.Потенциал действия пейсмекерных клеток и рабочего миокарда. Влияние блуждающих и симпатических нервов.
- Подробности
Хронотропное (частота сокращений), инотропное (сила сокращений) и дромотропное (проведение импульсов) влияение парасимпатических и симпатических волокон на сердце.
Эфференты. Парасимпатическая иннервация: волокна блуждающего нерва (n.vagi);
Локализация влияний:
- правый – к правому предсердию и SA-узлу =>основной эффект – хронотропный,
- левый – к AV-узлу =>основной эффект – дромотропный.
Пристеночное пищеварение, интеграция процессов пищеварения и всасывания.
- Подробности
Переваривание происходит в два этапа:
1. Начальный этап — полостное пищеварение; этот этап протекает в полости ЖКТ с участием свободно растворенных ферментов.
2. Окончательный этап — пристеночное пищеварение; как следует из названия, этот этап протекает на стенке ЖКТ с участием ферментов, фиксированных на щеточной каемке эпителиальных клеток. Все ферменты пристеночного пищеварения — это ферменты кишечного сока, вырабатываемые железами стенки кишечника.
Быстрые, медленные и сверхмедленные механизмы регуляции артериального давления крови.
- Подробности
Тонус сосудов – это постоянное напряжение (сокращение) их стенки. Увеличение тонуса приводит к сужению сосудов (вазоконстрикция). Уменьшение тонуса приводит к расширению сосудов (вазодилятация). От тонуса сосудов зависит и объемный кровоток (Q), и давление (Р).
Механизмы регуляции: миогенный, нервный, гуморальный.
Уровни регуляции: местный (регуляция кровоснабжения какого-либо органа или части органа) и системный (регуляция гемодинамики большого и малого кругов кровообращения).
Кроме того, различают механизмы:
- быстрого реагирования – секунды, десятки секунд,
- небыстрого реагирования – минуты, десятки минут,
- медленного реагирования – часы, дни.
Электромеханическое сопряжение в скелетных мышцах и в миокарде. Классификация и функции рианодиновых рецепторов.
- Подробности
Особенностью электромеханического сопряжения в сердечной мышце является то, что при возбуждении миокарда ионы кальция поступают в саркоплазму не только из цистерн саркоплазматического ретикулума, но также из Т-трубочек. Без этого дополнительного источника ионов кальция сокращение сердечной мышцы было бы недостаточно сильным. Дело в том, что в отличие от скелетной мышцы саркоплазматический ретикулум в кардиомиоцитах развит слабее.
Реабсорбция ионов натрия в разных отделах нефрона. Клиренс вещества.
- Подробности
Клиренс – объём крови, «очищаемый» от данного вещества в единицу времени.
Если вещество (в данном случае – инулин - полисахарид, получаемый из растений и абсюлютно не реабсорбируемый в почках):
- свободно проходит вместе с жидкостью в просвет канальца, т.е. оно полностью фильтруется в той же концентрации, в какой оно было в плазме крови;
- не всасывается и не секретируется в почечном канальце;
- не метаболизируется в организме и в почке,
его клиренс = скорости клубочковой фильтрации.
Факторы влияющие на газообмен в легких. Диффузионная способность легких для кислорода и углекислого газа. Аэрогематический барьер. Вентиляционно-перфузионное соотношение.
- Подробности
Газообмен в минуту: 250 мл О2 поглощается, 200 мл СО2 выделяетсяся.
Газообмен определяется 3 факторами:
1. Диффузионной способностью аэрогематического барьера;
2. Градиентом парциального давления;
3. Кровотоком в легочных капиллярах.
Особенности пищеварения в тонком и толстом кишечнике.
- Подробности
В тонкой кишке происходит перемешивание кислого химуса со щелочными секретами поджелудочной железы, кишечных желез и печени, деполимеризация питательных веществ до конечных продуктов (мономеров), способных поступать в кровоток, продвижение химуса в дистальном направлении, экскреция метаболитов и др.
Факторы, способствующие движению крови по венам. Роль венозного возврата в регуляции сердечного выброса.
- Подробности
Емкостные сосуды – вены. Содержат до ¾ общего объема крови. Особенность вен – тонкий мышечный слой по сравнению с большим внутренним диаметром. Мелкие вены образуют многочисленные сплетения, депо крови (синусоиды печени, селезенки). Крупные вены могут вмещать большой объем крови только за счет изменения геометрической формы поперечного сечения (эллипс, круг); давление при этом остается низким. Обеспечивают венозный возврат крови к сердцу.
Механизмы стабилизации скорости клубочковой фильтрации. Тубологломерулярная обратная связь.
- Подробности
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) —это объем ультрафильтрата или первичной мочи, образующийся в почках за единицу времени.
Эта величина зависит от нескольких факторов:
Барорецепторные и хеморецепторные рефлексы кровеносной системы. Буферная роль барорефлекса.
- Подробности
Периферические хеморецепторы – аортальное и синокаротидные тельца, реагируют на ↓РО2, ↑РСО2 (↓рН). Импульсы → в дыхательный и циркуляторный центры продолговатого мозга. Возбуждение хеморецепторов =>↓ЧСС (через циркулят. центр) и ↑ЧСС (через дых. центр), сужение сосудов (преобладают над изменением ЧСС) =>↑арт. давление. Аналогичный эффект – при ↓кровотока в области рецепторов.
Рецепторы в ЦНС – центры продолговатого мозга, поверхность ствола мозга (реагируют на внеклет.[H+]).
Автоматия сердца. Узлы автоматии, градиент автоматии. Особенности ионной динамики пейсмекерных клеток.
- Подробности
Автоматия- способность генерировать свое собственное возбуждение и сокращение. Ритмичность – регулярность пейсмейкерной активности.
Нервные и гуморальные механизмы регуляции желудочной секреции.
- Подробности
Регуляция желудочной секреции. Вне пищеварения железы желудка выделяют небольшое количество желудочного сока. Прием пищи резко увеличивает его выделение. Это происходит за счет стимуляции желудочных желез нервными и гуморальными механизмами, составляющими единую систему регуляции.
Сердечный выброс и его регуляция. Венозный возврат, среднее давление заполнения кровеносной системы.
- Подробности
МОК - минутный объем кровообращения (или сердечный выброс СВ) – объем крови, который сердце перекачивает в артерии за минуту.
МОК = СО х ЧСС; МОК=70 мл х 75 уд/мин = 5 л/мин (ЧСС – частота сердечных сокращений).
Буферные системы крови.
- Подробности
Показатель pH поддерживается на постоянном уровне (7.4) благодаря буферным системам, кот способны связывать или отдавать ионы Н+ или ОН-. Мера буферн емкости и связыванию Н+ завис от количества буферного основания, а ОН — от количества буферной кислоты.
Моторная и секреторная функция ЖКТ. Строение кишечной ворсинки, эпителий кишечника, щеточная кайма.
- Подробности
Секреторная функция связана с выработкой железистыми клетками пищеварительных соков: слюны, желудочного, поджелудочного, кишечного соков и желчи.
Секреторная функция — деятельность пищеварительных желез, вырабатывающих секрет (пищеварительный сок), с помощью ферментов которого в желудочно-кишечном тракте осуществляется физико-химическое преобразование принятой пищи.
Методы анализа проведения возбуждения в сердце. Электрокардиография.
- Подробности
В сердце происходят электрические и механические процессы.
Электрические процессы: автоматия, возбуждение, проведение. Изучаются с помощью ЭКГ.
Механические процессы: сокращение, расслабление. Изучаются с помощью многочисленных методов измерения давления и объема крови в полостях сердца.
Реабсорбция и секреция в почечных канальцах. Механизмы реабсорбции глюкозы.
- Подробности
Реабсорбция – это транспорт веществ из просвета почечных канальцев в кровь, протекающую через околоканальцевые капилляры. Реабсорбируется 65% от объема первичной мочи (примерно 120 л/сутки. Было 170 л, выделилось 1.5): вода, минеральные соли, все необходимые органические компоненты, (глюкоза, аминокислоты). Транспорт пассивный (осмос, диффузия по электрохимическому градиенту) и активный (первично-активный и вторично-активный с участием белковых молекул-переносчиков). Транспортные системы такие же, как и в тонком кишечнике.
Особенности всасывания аминокислот, углеводов и жиров в желудочно-кишечном тракте.
- Подробности
Рассмотрим механизмы расщепления и пути всасывания основных компонентов пищи - белков, жиров, углеводов.
Внешнее дыхание. Механизм вентиляции легких. Эластическая тяга легких. Сурфактант.
- Подробности
Внешнее (легочное) дыхание = конвекционный транспорт в альвеолы + диффузия из альвеол в кровь легочных капилляров.
Регуляция дыхания. Рецепторы органов дыхания, их роль в создании адекватного уровня легочной вентиляции.
- Подробности
Дыхательный центр имеет афферентацию от коры (возможность сознательно контролировать характер дыхания).
Основные функции желудка. Строение слизистой оболочки желудка, пищеварение в желудке.
- Подробности
Рассмотрим основные функции желудка, а также строение тех анатомических структур, которые обеспечивают реализацию этих функций.
Особенности поверхностного натяжения альвеол легких. Сурфактант.
- Подробности
Молекулы воды на поверхности водной среды, граничащей с воздухом, имеют между собой особо прочную связь. В результате такая поверхность воды всегда стремится к сокращению.
Моторная активность и секреция тонкого кишечника.
- Подробности
Рассмотрим виды перистальтики тонкого кишечника, непропульсивную и пропульсивную активность, а также механизмы секреции ионов, воды и ферментов тонким кишечником.
Ионные токи и ПД в сердце. Сравнение потенциала действия кардиомиоцитов предсердий и желудочков с пейсмекерными клетками.
- Подробности
Выделяют два типа потенциала действия (ПД): быстрый (миоциты предсердий и желудочков (0.3-1 м/с), волокна Пуркинье (1-4)) и медленный (SA-пейсмейкер 1 порядка (0.02), AV-пейсмейкер 2 порядка (0.1)).
Регуляция артериального давления
- Подробности
Система регуляции артериального давления сложна и многокомпонентна. В данном материале мы в комплексе рассмотрим эту тему.
Передача сигнала в вегетативной нервной системе. Вторичные мессенджеры
- Подробности
Вторичные мессенджеры - это посредники, осуществляющие передачу сигнала с мембраны клетки в ядро. Это необходимо для запуска процессов, обеспечивающих эффект и реакцию на сигнал.
Эндотелий сосудов и его участие в регуляции сосудистого тонуса
- Подробности
Эндотелий - интима сосудов. Он выполняет ряд важных функций, в том числе: регулирует тонус сосудов, способствует изменению их диаметра, является сенсором повреждения сосудистой стенки и может запускать механизм свертывания крови.
Физиология гладких мышц сосудов
- Подробности
Сосуды - это важный компонент сердечно-сосудистой системы. Они участвуют не только в доставке крови и кислорода к тканям и органам, но и осущевтляют регуляцию этих процессов.
Физиология желудочно-кишечного тракта
- Подробности
Зание физиологии ЖКТ - необходиымый элемент фундамента медицинского образования.
Дыхательная система: гемоглобин и транспорт газов
- Подробности
Дыхательный пигмент гемоглобин играет одну из ключевых ролей в газообмене. Однако существует несолько форм гемоглобина, имеющих разное сродство к кислороду. Также на степень насыщаемости Hb кислородом влияют многие факторы.
Дыхательная система: газообмен.
- Подробности
Физиология дыхания. Дыхательная система сложна, организована оптимально для выполнения своих функций. Это конспект об особенностях газообмена.
Интересно прочесть
- Тесты по фармакологии с ответами.
- Виды эпителиальных тканей: однослойные, многорядные, многослойные.
- Задачи по гинекологии с ответами.
- Задачи по акушерству. С ответами. Диагностика, тактика ведения, лечение.
- Некроз. Признаки, причины, формы некроза.
- Нервная ткань. Строение, функции. Виды нейронов и нейроглии.
- Сердечный цикл. Фазы сердечного цикла.
- Дистрофия. Виды и классификация паренхиматозных дистрофий.
- Закон Франка-Старлинга. Больше растяжение сердечной мышцы - больше сила сокращения.
- Алгоритм врачебных действий при переливании крови.
Свежие темы
- Врожденные пороки развития (ВПР)
- Первичная закрытоугольная глаукома.
- Врожденные пороки. Пороки развития.
- Опухолевые заболевания - этиология, классификация, клиника, лечение.
- Сепсис. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- ФУРУНКУЛ. Этипатогенез, клиника, лечение, ФУРУНКУЛЕЗ.
- Острая гнойная хирургическая инфекция. Клиническая картина и диагностика.
- Острая гнойная хирургическая инфекция. Этиология и патогенез.
- УЗИ и лучевые методы диагностики в хирургии.
- Рентгенконтрастные методы исследования в хирургии.