Хирургия.
Хирургия подразделяется на несколько областей знаний - общая, госпитальная, факультетская. На нашем сайте fundamed.ru вы найдете конспекты по хирургии и материалы для подготовки к экзамену по хирургии.
Материалы по хирургии подготовлены студентами факультета фундаментальной медицины на основе лекций, которые читают лучшие в России преподавателию
Врожденные пороки. Пороки развития.
- Подробности
Классификация врожденных пороков:
1.Изменение размеров органов( гиперплазия,гипоплазия,аплазия)
2.Изменение формы органов
3. Аномалии расположения органов
4.Увеличение числа органов.
5.Атавизмы.
6.Дуплицирующие аномалии( сросшиеся близнецы).
Опухолевые заболевания - этиология, классификация, клиника, лечение.
- Подробности
Опухолевые заболевания – особый вид патологии, характеризующийся безудержным и относительно автономным ростом и размножением клеток в очаге заболевания. При этом рост опухоли происходит из первоначального зачатка без вовлечения в этот процесс окружающих и неизмененных клеток. Однако, злокачественная клетка способна передавать свои свойства и способность к росту всем последующим поколениям клеток. При этом отмечается анаплазия ткани – возвращение к более примитивному (менее дифференцированному) типу. Характерным для злокачественной опухоли являются инфильтративный рост и метастазирование.
Сепсис. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- Подробности
Сепсис - тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое различными возбудителями с однотипной клинической картиной, не заразно, не имеет определенных сроков инкубации; системная реакция на инфекцию.
Тяжелый сепсис (сепсис-синдром) - сепсис с органной дтсфункцией, гипоперфузией (возможено: ацидоз, олигурия, угнетение сознания),АД<90
ФУРУНКУЛ. Этипатогенез, клиника, лечение, ФУРУНКУЛЕЗ.
- Подробности
Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и прилежащей сальной железы.
Этиопатогенез: золотистый стафилококк.
Острая гнойная хирургическая инфекция. Клиническая картина и диагностика.
- Подробности
Диагностика складывается из местных и общих симптомов.
Острая гнойная хирургическая инфекция. Этиология и патогенез.
- Подробности
Общие принципы диагностики и лечения острой гнойной хирургической инфекции.
Инфекция – внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизме с последующим развитием сложного комплекса их взаимодействия от носительства до выраженной болезни. (С.В. Петров)
УЗИ и лучевые методы диагностики в хирургии.
- Подробности
Ультразвуковое исследование – простой, быстрый и безопасный метод, в связи с чем находится на одном из первых мест в алгоритмах обследования хирургических больных. Особенностью ультразвуковых волн является отражение от границ сред, различающихся по плотности. Исследование проводится с помощью эхоскопов – приборов, одновременно излучающих и улавливающих ультразвуковые волны. УЗИ используется для исследования сердца, печени, желчного пузыря, поджелудочной, почек и т.д. В настоящее время УЗИ позволяет установить причины острой кишечной непроходимости, используется для выявления свободной жидкости и гнойников в грудной и брюшной полостях.
Рентгенконтрастные методы исследования в хирургии.
- Подробности
Этот метод высокоинформативен для исследования костей, легких, сердца, выявления уровней жидкости и скоплений газа. В пульмонологии, травматологии и ортопедии – это основной метод диагностики. Для исследования ЖКТ применяется взвесь сульфата бария, которую вводят per os или нагнетают через прямую кишку (ирригоскопия). При исследовании сосудов, сердца, почек применяются водорастворимые контрастные вещества (верографин, урографин). С их помощью можно, например, оценить строение и функцию почек. Ангиография позволяет исследовать артерии, вены, лимфатические сосуды. (С.В. Петров)
Эндоскопические методы исследования в хирургии.
- Подробности
Эндоскопические методы применяются для осмотра внутренних поверхностей полых органов, а так же наружной поверхности органов и тканей, расположенных в полостях и клеточный пространствах. (С.В. Петров)
Особенности обследования хирургического больного.
- Подробности
I этап – первичный осмотр
II этап – дополнительное обследование больного
III этап – динамическое наблюдение за больным
IV этап – постановка окончательного диагноза
Послеоперационные тромбофлебиты и тромбоэмболии.
- Подробности
ТЭЛА – внезапная обтурация основного ствола ЛА или её ветвей тромботиченскими массами. В большинстве случаев наблюдается на 4-7 дни после операции. Тромбы чаще всего образуются в глубоких венах нижних конечностей.
Предоперационный период, задачи предоперационного периода.
- Подробности
Предоперационный период совпадает обычно с моментом поступления больного в хирургический стационар и заканчивается подачей больного в операционную. В некоторых случаях (например, первая помощь на месте происшествия), он начинается намного раньше.
Цель предоперационного периода - снижение риска интра- и послеоперационных осложнений.
Виды хирургических операций. Влияние хирургических операций на организм больного.
- Подробности
В общем случае хирургическая операция - это механическое воздействие на органы и ткани, обычно сопровождающееся их разъединением с целью обнажения больного органа и выполнения на нем лечебных или диагностических манипуляций.
Существует огромное разнообразие хирургических операций и, соответственно, их классификаций.
Отморожения. Классификация, патогенез, клиника, лечение. Первая помощь.
- Подробности
Этиология:
1. низкая Т
2. погодные условия - высокая влажность, ветер.
3. состояние теплоизоляции конечностей - сдавление приводит к отморожению
4. снижение общей резистентности - кровопотеря, шок, декомпенсация СС системы, физ. утомление, алкоголь, алиментарное истощение.
5. местные нарушения в тканях - облитерирующие заболевания, диабет, сопутствующие травмы
траншейная стопа - длительная гипотермия чередуется с неполноценным отогреванием.
Ожоговая болезнь. Лечение ожоговой болезни. Ожоговые центры.
- Подробности
Ожоговая болезнь - совокупоность клинических симптомов, общих реакция организма и нарушения функций внутренних органов при термическом поражении кожи и подлежащих тканей.
Местное лечение ожогов, первая помощь.
- Подробности
Первая помощь:
1. прекратить действие термического агента на кожу
2. охладить обожженные участки (10-15 мин пузырь со льдом или холодной водой)
3. аккуратно срезать одежду и наложить асептическую повязку; на лицо вместо повязки нанести вазелин
4. обезболть и начать противошоковые мероприятия: тримеперидин, морфин, декстран, желатин.
5. Согреть пострадавшего - укутать, выпить что-то горячее, обильное щелочное питье.
Классификация ожогов.
- Подробности
Ожог - повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой Т, химических веществ, электрического тока или излучения.
Принципы лечения инфицированных ран + методы местного лечения ран.
- Подробности
Состоит из местного и общего.
Шов первичный, первично отсроченный, вторичный.
- Подробности
Преимущества наложения швов: ускорение заживления, снижение потерь через раневую поверхность, снижение вероятности повторного нагноения, повышение функционального и косметического эффекта, облегчение обработки раны.
Первичная хирургическая обработка (ПХО).
- Подробности
Это первая хирургическая операция, выполняемая пациенту с соблюдением асептических условий при обезболивании. Включает: рассечение раны (1), ревизию раневого канала (2), иссечение краев, стенок и дна раны (3), гемостаз (4), восстановление целостности поврежденных органов и структур (5), наложение швов на рану с оставлением дренажей (по показаниям).
Общие принципы лечения свежих ран.
- Подробности
Борьба с ранними осложнениями, профилактика и лечение инфекции в ране, достижение заживления в наиболее короткие сроки, полное восстановление функции поврежденных органов и тканей. Первая помощь: устранение ранних осложнений, угрожающих жизни (1) + предотвращение дальнейшего инфицирования раны (2).
Фазы раневого процесса (РП).
- Подробности
РП- совокупность последовательных изменений, происходящих в ране, и связанных с ним реакций всего организма – условно общие и местные (заживление ран). Общие: 1-4 сутки, активация симпатики, инсулин, АКГТ, глюкокортикоиды. В купе – подготовка к жизнедеятельности в условиях альтерации. Токсины из очага попадают в кровь, возрастает температура (умеренно), слабость. Небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможен белок в моче, снижение гематокрита. На 4-5 сутки преобладает парасимпатика. Альдостерон, СТГ (и их эффекты). Схема справедлива при отсутствии осложнений.
Виды заживления ран.
- Подробности
Первичным натяжением. Операционные раны, случайные поверхностные раны с расхождением краев до 1 см (под воздействием отека окружающих тканей, в дальнейшем их удерживает первичная фиброзная спайка). Воспаление – стихание воспаления и очищение от некроза – формирование соединительной ткани (репарация) – нарастание эпителия. Условия: отсутствие в ране инфекции, отсутствие гематом и инородных тел, некротических тканей, удовлетворительное общее состояние больного.
Раны. Определение, классификации.
- Подробности
Рана - всякое механическое повреждение организма, сопровождающееся нарушением целостности покровных тканей (кожа+слизистые).
Основные признаки: боль (далее БС) (прямое повреждение НО и сдавление их отеком; отсутствует при сирингомиелии), кровотечение (К), зияние(З) (обусловлено сокращением эластических волокон кожи; определяется ее отношением к линиям Лангера)
Принципы лечения закрытых и открытых переломов костей.
- Подробности
К лечению переломов относятся: первая помощь, консервативное лечение, скелетное вытяжение, остеосинтез (оперативное лечение).
Для всех видов лечения обязательны репозиция (вправление), иммобилизация, создание условий для быстрого образования костной мозоли (коррекция сопутствующих заболеваний и метаболических нарушений, восстановление кровообращения, улучшение микроциркуляции).
Первая помощь при переломах костей. Транспортная иммобилизация.
- Подробности
Первая помощь:
-остановка наружного кровотечения (чаще – жгут или давящая повязка)
-обезболивание (в/м тримеперидин/омнопон/буторфанол/трамадол/метамизол итд)
-ранняя инфузионная терапия (кровезамещающие р-ры, например, средне- и восокомолекулярные декстаны)
-наложение асептической повязки (при повреждении кожных покровов)
-транспортная иммобилизация (обеспечение неподвижности поврежденной части тела)
Вывихи: определение, клиника, лечение.
- Подробности
Вывих- стойкое смещение суставных концов костей с повреждением суставной капсулы и частичной или полной утратой функций сустава.
Закрытые повреждения мягких тканей: ушиб, растяжение. Клиника и лечение.
- Подробности
Ушиб – закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без существенного нарушения их анатомической целостности.
Причины: удар тупым предметом, падение, боковой удар при огнестрельном ранении.
Проявления: боль, припухлость (в течение нескольких часов нарастает, из-за отека, воспаления), гематома (и кровоизлияния), нарушение функции органа (нарастает постепенно с болью и отеком, пассивные движения обычно сохранены).
Кровезаменители с кислородопереносящей функцией.
- Подробности
Растворы модифицированного гемоглобина
Геленпол – высушенное полимерное производное гемоглобина со стабилизаторами (глюкоза, аскорбиновая к-та). Применяют при гиповолемии, анемии, гипоксических состояниях. Повышает кл-во гемоглобина в крови, его синтез, усиливает транспорт NO, S-нитрозотиолов.
Кровезаменители, регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния.
- Подробности
Включают кристаллоидные растворы и осмотические диуретики. Кристаллоидные делятся на две группы ,соответствующие по составу и рН плазме (близкие к ней, базисные), и не соответствующие (корригирующие).
Кровезаменители парентерального питания (показания, препараты).
- Подробности
Нужно когда: травмы и операции в области лица и черепа, на пищеварительном тракте, либо когда имеется опасность ухудшения болезни при питании через рот (обострение панкреатита, синдром короткого кишечника), а также если питание через рот недостаточно и требуется дополнительная пищевая поддержка.
Кровезаменители дезинтоксикационного действия (показания, препараты).
- Подробности
Кровезаменители дезинтоксикационного действия обеспечивают детоксикацию организма путем связывания, нейтрализации и выведения токсичных веществ. К ним относятся препараты поливинилпиролидона (гемодез, неогемодез, перистон-Н, неокомпенсан, плазмодан, колидон) и раствор низкомолекулярного поливинилового спирта полидез. Дезинтоксикационное действие этих препаратов основано на высокой способности полимера к комплексообразованию с токсином.
Кровезаменители гемодинамического действия (показания, препараты).
- Подробности
Препараты гемодинамического действия (противошоковые кровезаменители) предназначены для нормализации показателей центральной и периферической гемодинамики, нарушающихся при кровопотере, механической травме, ожоговом шоке, различных заболеваниях внутренних органов.
Аутологические трансфузии (виды, показания, методика проведения).
- Подробности
Огромный плюс аутогемотрансфузии – это отсутствие им-мунологических реакций на переливаемую кровь и передачи с кровью инфекционных заболеваний.
Аутогемотрансфузия осуществляется двумя способами:
– трансфузия собственной заранее заготовленной крови;
– – реинфузия крови.
Препараты крови. Характеристика, показания к применению.
- Подробности
Методом фракционирования плазмы получают различные белковые препараты, которые делятся на три группы (по О. К. Гаврилову):
1. Препараты комплексного действия (альбумин, протеин).
2. Корректоры свертывающей системы крови (криопреципитат, протромбиновый комплекс, фибриноген, тромбин, тампон биологический антисептический, гемостатическая губка, фибринолизин).
3. Препараты иммунологического действия (у-глобулин противокоревой, иммуноглобулин антирезус, антистафилококковый, противостолбнячный, противогриппозный иммуноглобулины).
Кровезаменители. Классификация, показания к переливанию.
- Подробности
Кровезаменителями называют лечебные растворы, предназначенные для замещения утраченных или нормализации нарушенных функций крови.
К настоящему моменту в мире насчитывается несколько тысяч препаратов, относящихся к группе кровезаменителей. Они широко применяются для поддержания и коррекции основных констант гомеостаза при различных патологических состояниях. Кровезаменители отличаются высокой эффективностью, целенаправленностью действия, их переливание производится без учета групповой принадлежности. Они имеют большие сроки хранения, хорошо транспортируются и ими можно обеспечить большие контингенты больных и раненых в экстремальных ситуациях.
Негемолитические осложнения при переливании крови.
- Подробности
Антигенные (негемолитические) реакции.
Причины возникновения этих реакций не связаны с бактериальными пирогенами, а обусловлены сенсибилизацией антигенами лейкоцитов, тромбоцитов и белков плазмы в результате ранее проведенных гемотрансфузий и после беременностей. В 50% случаев развитие реакций связано с антилейкоцитарными антителами.
Гемолитический шок при переливании крови, несовместимой по групповой принадлежности и по резус – фактору.
- Подробности
ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Гемотрансфузионные осложнения наиболее опасные для жизни больного. Самой частой причиной гемотрансфузионных осложнений является переливание крови, несовместимой по системе АВО и Rh-фактору (приблизительно 60%). Основным и наиболее тяжелым гемотрансфузионным осложнением является гемотрансфузиониый шок.
Ошибки, опасности и осложнения при переливании крови.
- Подробности
Переливание несовместимой крови (ошибка при определении группы крови).
Симптомы: чувство стеснения в груди, головная боль, боль в животе и пояснице, учащение пульса, падение артериального давления, иногда рвота, непроизвольное мочеиспускание, дефекация. В этих случаях производят кровопускание, вливание плазмы, противошоковых растворов, 5% раствора глюкозы, обменное переливание совместимой одногруппной крови, а также паранефральную новокаиновую блокаду. При развитии уремии показаны промывание желудка, гемодиализ при помощи аппарата «искусственная почка».
Алгоритм врачебных действий при переливании крови.
- Подробности
При переливании крови врач обязан выполнить следующие действия:
1. Определить показания к гемотрансфузии, выявить противопоказания, собрать трансфузиологический анамнез.
2. Определить группу крови и резус-фактор реципиента.
3. Выбрать соответствующую (одногруппную и однорезусную) кровь и макроскопически оценить ее годность.
4. Перепроверить группу крови донора (из флакона) по системе АВО.
5. Провести пробу на индивидуальную совместимость по системе АВО.
6. Провести пробу на индивидуальную совместимость по резус-фактору.
7. Провести биологическую пробу.
8. Произвести гемотрансфузию.
9. Заполнить документацию.
Способы переливания крови. Пути введения крови. Совместимость крови донора и реципиента.
- Подробности
По виду используемой крови методы переливания можно разделить на две принципиально различные группы:
■ переливание собственной крови (аутогемотрансфузия),
■ переливание донорской крови.
Показания и противопоказания к гемотрансфузии.
- Подробности
АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ
Все показания к переливанию крови и ее компонентов можно разделить на абсолютные и относительные.
Переливание крови и ее компонентов. Действие перелитой крови.
- Подробности
Современная трансфузионная терапия, согласно определению выдающегося советского трансфузиолога и хирурга А. Н. Филатова (1973), - это раздельное или сочетанное применение крови, ее компонентов и препаратов, а также кровезамещающих растворов.
Прежде чем приступить к переливанию крови и ее компонентов, каждый врач должен помнить, что гемотрансфузия не является безразличным вмешательством и иногда представляет серьезную опасность для состояния здоровья и даже жизни больного. Кровь — одна из тканей организма, поэтому переливание крови от одного индивидуума другому может рассматриваться как операция по трансплантации ткани.
Диагностика кровотечения, оценка объема кровопотери.
- Подробности
Прич. х_х при кр/потере — ↓ функцион. св-в кр. (О2,СО2,пит.в-в), наруш.кр/обр (остр.сосуд.недост.→геморр.шок). Быстр.кр/потеря около 1/3 ОЦК опасна, х_х остр.кр/потеря, составляющая 50% ОЦК. Потеря 30% ОЦК → к остр.анемия, гипоксия ГМ, возм. х_х..
Реакция организма на кровотечение. Симптомы острой и хронической кровопотери.
- Подробности
Развитие гиповолемии (↓объем оцж) → крмпенсаторно-приспособ.механизм: веноспазм, приток ткан.жид-ти, тахикард, олигоур, гипервентил, периф.артериолоспазм. изменения сосудов – рефлекторн.реак (волюмо-,баро-,хемо-r). ВолюмоR сердц, крупн.сосуд. – act стр-р гипоталамуса, гипофиза, надпоч. симпато-адреналовая сист.
Кровотечение: определение, классификация.
- Подробности
Кровотечение – выход крови из кровеносного сосуда вследствие его повреждения или нарушения проницаемости стенки.
Если кровь пропитывает окружающие ткани – это кровоизлияние. Если расслаивает и скапливается – это гематома.
Методы восстановления основных жизненных функции организма в агональном периоде и при клинической смерти.
- Подробности
Нужны реанимационные мероприятия, поддержание кровообращения и дыхания. Есть базовая и специализированная реанимация. Начало базовой СРЛ – при отсутствии сознания, пульса на центральных артериях, дыхания.
Порядок действий: CABDE: Circulation, непрямой массаж сердца.
Клиника и диагностика терминальных состояний.
- Подробности
К терминальным состояниям относятся последовательно сменяющие друг друга преагония, агония, клиническая и биологическая смерть.
Внутривенный наркоз. Методика применения, показания.
- Подробности
Плюсы и особенности:
- Простота
- Достаточная надежность
- Можно и нужно комбинировать с другими видами наркоза
- Будет выключение сознания (кроме кетамина)
Осложнения наркоза: асфиксия, остановка сердечной деятельности.
- Подробности
При асфиксии вводятся цититон и лобелин – для стимуляции дыхательного и сосудодвигательного центров; больной укладывается в положение Тренделенбурга (таз находится выше головы) – для вероятного отхождения мокроты/желудочного содержимого/т.д. Если не помогает – трахео(с)томия и опять же ИВЛ через эндотрахеальную трубку (речь идет о прочих видах наркоза, а не эндотрахеальном, поэтому интубировать можно. Дело в том, что манжетка перегораживает всю гортань и асфиксия при исходно эндотрахеальном наркозе крайне маловероятна).
Интубационный (эндотрахеальный) наркоз.
- Подробности
По определению: при эндотрахеальном наркозе дыхательная смесь вводится прямо в трахею через спецтрубку.
Масочный наркоз. Основные препараты. Стадии наркозов.
- Подробности
Особенности масочного наркоза:
- Маски различной конструкции
- Технически просто
- Но надо мониторить состояние пациента
- Можно применять дополнительно воздуховоды (свобода конструкторской мысли) + дыхание по открытому, полуоткрытому, полузакрытому и закрытому контурам.
Теории наркоза, классификация видов наркоза. Общее обезболивание.
- Подробности
Основная особенность – «выключение» на уровне ЦНС.
Теории исторические (вдруг спросят?)
Проводниковая блокада: межреберная, мандибулярная, по Лукашевичу.
- Подробности
Межреберная.
Показания: (множественные) переломы ребер.
Техника: пациент располагается лежа/сидя, прокаин вводится по ходу соответствующего межреберья, на середине расстояния от остистых отростков до лопатки.
Rp.: Solutionis Procaini 0.25%-10 ml.
DS.
Эпидуральная анестезия. Спинномозговая анестезия.
- Подробности
Ремарка. Так как эти два метода различаются только в технических деталях, а показания и т.п. у них сходны, то написаны они вместе.
Показания: операции на нижних конечностях, нижнем этаже брюшной полости и нижних отделах брюшной стенки.
Противопоказания: отказ пациента; нарушения свертывания крови (перидуральное или интраспинальное кровоизлияние!), сепсис; наличие гнойников в области пункции; шок; иногда – повышенное ВЧД.
Местная и инфильтрационная анестезия. Заслуги Вишневского в развитии местной анестезии.
- Подробности
По определению местная анестезия – блокада болевых импульсов от области операции на разных (!) уровнях.
Классификация:
Проблема СПИДа в хирургии.
- Подробности
Значение. Около 20% пациентам с ВИЧ-инфекцией в течение жизни проводится оперативное вмешательство. Реже хирург сталкивается с опасностью СПИДа при диагностике (риск при биопсиях и т.п.) Чаще ситуациями риска являются следующими:
- венокатетеризация;
- постановка пациенту систем парентерального питания;
- парентеральная химио- или антибиотикотерапия
- экстренные ситуации без выяснения ВИЧ-статуса (работа на «скорой» и т.п.)
- «спонтанные» ситуации – кровотечения, перфорации органов и т.п. – уже во время пребывания пациента в стационаре.
Профилактика имплантационной инфекции.
- Подробности
Имплантация - внедрение в организм больного чужеродных материалов и приспособлений с лечебной целью.
Это могут быть швы, дренажи (катетерный сепсис), протезы, металлические конструкции, различные приспособления (фильтры, сетки, стенты) и трансплантированные органы. Необходима стерильность всех внедряемых предметов, способы выбирают в зависимости от материала.
Органы, естественно, стерилизовать нельзя - их забирают в асептических условиях, промывают стерильными растворами, помещают в герметичную емкость и хранят в стерильных условиях.
Профилактика контактного пути проникновения инфекции в рану.
- Подробности
По Ковалеву для профилактики необходима: подготовка больного к операции, обработка рук медперсонала, подготовка операционного поля и соблюдение асептики при операции.
Правило «всё что соприкасается с раной д.б. стерильно!» (инструменты, перевязочный материал, белье, руки хирурга и поле операции + кожа больного).
Организация хирургического отделения
- Подробности
По правилам асептики и антисептики - важны профилактика раневой инфекции, создание условий для проведения операций, обследования больных и организация послеоперационного ухода.
Структурные подразделения хирургического отделения:
1. приемное отделение (ПО)
2. лечебно-диагностическое отделение (ЛДО)
3. операционный блок (ОБ)
Значение госпитальной инфекции в развитии послеоперационных осложнений.
- Подробности
Госпитальная инфекция (нозокомиальная инфекция - noso болезнь, komos прилбретение) -
заболевание или осложнение связанное с инфицированием больного или сотрудников во время нахождения в стационаре, при проведении лечебно-диагностических процедур.
Асептика в современной хирургии.
- Подробности
Асептика (septicus - гниение) - совокупность методов работы направленных на предупреждение попадания инфекции в организм больного. Чтобы уменьшить вероятность попадания микроба в рану и создать стерильные условия для хирургической работы есть два способа:
• организационные мероприятия
• стерилизация с помощью:
1. обеззараживающих хим. в-в
2. технических и физических методов
Антисептика (механическая, физическая, химическая, биологическая).
- Подробности
Антисептика – система мероприятий направленная на уничтожение микрооорганизмов в ране, патологическом органе, организме в целом, использущая механич, физизч, химич, и биологич. методы.
Основные этапы развития хирургии.
- Подробности
Эмпирический, анатомо-морфологический, Великих открытий, физиологические периоды.
Развитие хирургии – классическая спираль.
- Эмпирический период – 6-7 тыс до н.э. – конец 16 века
- Анатомо-физиологический – конец 16 – конец 19
- Великие открытия – конец 19 - начало 20
- Физиологический – 20 век
- Современный – конец 20 – наше время
Самый важный – Великих открытий, когда появились Асептика/Антисептика, Анестезиология/Трансфузиология
Авторский видеокурс по заработку на YouTube от 1000 долларов в месяц.
Гарантия результата.
Интересно прочесть
- Тесты по фармакологии с ответами.
- Виды эпителиальных тканей: однослойные, многорядные, многослойные.
- Задачи по гинекологии с ответами.
- Задачи по акушерству. С ответами. Диагностика, тактика ведения, лечение.
- Некроз. Признаки, причины, формы некроза.
- Нервная ткань. Строение, функции. Виды нейронов и нейроглии.
- Сердечный цикл. Фазы сердечного цикла.
- Дистрофия. Виды и классификация паренхиматозных дистрофий.
- Закон Франка-Старлинга. Больше растяжение сердечной мышцы - больше сила сокращения.
- Алгоритм врачебных действий при переливании крови.
Свежие темы
- Врожденные пороки развития (ВПР)
- Первичная закрытоугольная глаукома.
- Врожденные пороки. Пороки развития.
- Опухолевые заболевания - этиология, классификация, клиника, лечение.
- Сепсис. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- ФУРУНКУЛ. Этипатогенез, клиника, лечение, ФУРУНКУЛЕЗ.
- Острая гнойная хирургическая инфекция. Клиническая картина и диагностика.
- Острая гнойная хирургическая инфекция. Этиология и патогенез.
- УЗИ и лучевые методы диагностики в хирургии.
- Рентгенконтрастные методы исследования в хирургии.