Кроветворение, гемопоэз.

Подробности

Кроветворение (гемопоэз) – процесс развитие крови, ее постоянное обновление. Эмбриональный – развитие крови как ткани, постэмбриональный – физиологическая регенерация крови.

ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ.

1.Мезопластический, развитие во внезародышевых органах – мезенхима стенки желточного мешка, хориона и стебля (с 3-9 недели). Появление первой генерации СКК.
Обособляются кровяные островки, в них мк округляются, теряют отростки-СКК. Кетки, ограничивающие кровяные островки, уплощаются, соединяются обр эндотельную выстилку кровеносных сосудов. Часть СКК диф в первичные клетки крови-митотическое деление – мегалобласты—первичные эритроциты (мегалоциты).
Нормобластическое кроветворение – из бластов обр вторичные эритробласты-полихроматофильные эритробласты-нормобласты-вторичные эритроциты. Развитие происходит интравоскулярно (внутри первичных кровеносных сосудов).
Кроветворение в печени – с 5-ой, экстраваскулярно. СКК-бласты-вторичные эритроциты. Формирование зернистых лейкоцитов и мегакариоцитов.
В селезенке – 1 месяц. Универсальный кроветворный орган (преобладает лимфоцитопоэз)
В тимусе – 2 месяц, т-л
В лимфатических узлах – 9-10 неделя.универсальность.
Костный мозг – 12 неделя, экстравоскулярно, универсальный гемопоэз.

1.Полипотенстные стволовые клетки (самоподдерживающиеся) 2. Детерминированные полу-ск (огр самопод) 3. Унипотентные (искл КОЕ_ГМ) 4. Бластные формы 5. Созревающие (диф) 6. Зрелые цирк в крови
СКК. Ф: самооддержание, редко делятся (сим =материнским, сим=дочерним, ассим), плюрипотентные, устойчивы к действию повреждающих факторлв, цирк, расп в защищенных местах.

ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ.

Представляет физиологическую регенерацию крови.
Миелопоэз – развиваются форменные элементы крови в миелоидной ткани (эпифизы трубчатых, полости губчатых костей). Осальное пр-во заполняется жировой тканью – желтый костный мозг
Лимфопоэз – в лимфоидной ткани (тимус, селезенка, лимфатические узлы). Образование Т, В-лимфоцитов и иммуноцитов, вз с АПК, макрофагами. Значительная часть кл погибает при селекции
Ретикулярные, жировые, тучные и остеогенные клутки вместе с мкл в-вом – микроокружение для гемопоэтических элементов.
Пролиферативную активность СКК модулируют КСФ, ИЛ-3. Каждая СКК образует в селезенке одну колонию. КОЕ-С. Одна линия – мультипотентная клетка – КОЕ-ГЭММ. Вторая – мультипотентная клетка – лимопоэз КОЭ-Л. Дифференцировка полипотентных в унипотентные опр факторами: эритропоэтинов (эритробласты), гранулопоэтины, лимфопоэтины, тромбопоэтины, контактные вз.

Эритропоэз. 3-7 дней нужен эритропоэтин, фолиевая к-та. Железо (поступает в эритробласты из крови (связь с трансферином) или из макрофага) , В12, ИЛ-3
СКК-1) к лимфоидной диф 2) КОЭ-ГЭММ-БОЕ-Э (бурсообразующая, 12 делений, обр HbF )-ИЛ-3 (вырабатывается макрофагами и Т-димфоцитами)КОЕ-Э в отл от БОЕ-Э чувствительна к эритропоэтину и меньше к ИЛ-3 (обр в юкстагломерулярном аппарате почки 90% и печени, в ответ на снижение р О2), под которым размножается.-проэритробласты (14-18, 1-2 ядрышка)-эритробрасты (базофильный – 13-16, сод больше гетерохроматина, накопление рибосом, в них начинается синтез Нв.    Полихроматофильный – 10-12, разм митозом. Оксифильный 8-10, клетка утрачивает способность к делению. В эрбл островках: в центре макрофаг, смещение от центра на перефирию)-ретикулоциты (безъядерная клетка с небольшим содержанием рибосом)-эритроциты (8, двояковогнутый диск).
В процессе происходит уменьшение клетки в 2 раза, уменьшение размера и уплотнение ядра и выход его, ум содержания РНК, накопление Нв, потеря способности к делению и органелл, переход от баз окр к окс.

Гранулоцитопоэз.
СКК- КОЭ-ГЕММ-КОЭ-ГМ-унипотентные предшественники (КОэ-б, КОЕ-эо, КОЕ_Гн)-миелобласт-промиелоцит (округлое ядро, в нем 1-2 ядрышек. Около ядра –центросома, АГ, лизосомы)-миелоцит (2 гр заменяют 1, утрата деления, накопление гликогена)-метамиелоцит (пролиферация, дифференцировка)-палочкоядерный гранулоцит-сегментодерный гранулоцит. В процессе диф: ум разме, утрата делении, я бобовид-палочко-сегменто, кондерсация хр, выработка и накопление гранул, подвижность, рецепторы.
Нейтрофильные  миелоциты – размножаются митозом, появляются вторичные гранулы, ЭПР из пузырьков.
Эозинофильные – 14-16, двудольчитое ядро, не делится.
Базофильные миелоциты-б метамиелоциты-б лейкоциты.

Тромбоцитопоэз.
Обр в костном мозге, легких, почках из мегакариоцитов. СКК-КОЕ_ГЭММ-КОЕМГЦ-мегакариобласт( 15-25, делится митозом-эндомитозом, путем увеличения плоидности и размеров ядра)-промегакариоцит (30-40, сод полиплоидные ядра, в цитоплазме накапливаются эузурофильные гранулы, цит делится на околояд, пр и краевую вуаль, форм мембран)-мегакариоцит 20-30 (1) резервные клетки, не обр пластинки 2) эктоплазма заполняется гранулами и с плазмолеммой обр псевдоподии, направленные к стенкам сосудов зрелые активированные 50-70,)-тромбоциты. После отделения тромбоцитов остается резидуальный мегакариоцит с дольчатым ядром – его разрушение.

Моноцитопоэз. СКК-КОЭ-ГЭММ-КОЭ-М-монобласт-промоноит-моноцит. Источники развития макрофагов.  Ув размеров, ум базофилии, накопление аз гр, в тканях – макрофаг и АПК. Стимуляция М_КСф и ГМ-КСФ

Лимфоцитопоэз (СКК-КОЕ-Л-пре Т  (далее хелперы, киллеры, супрессоры)и В (в лимфоидной ткани-плазмобласты-плазмоциты)клетки-лимфобласт-пролимфоцит-лифоцит. Особенность: способность дифференцироваться в бластные формы.  Антиген-незафисимая диф: из кр к м-в органы кр и им3. Рецепторы на плазмолемме 4.выделение в сосуды и миграция в Т- и В-зависимые зоны АГ-завис: в периф ор (лимф узлы, селезенка, миндалины)-в присутствии АГ диф и пролиф Факторы: ИЛ1,6, КСФ
В-Л: СКК-КОЭ-Д-про-пре-пре-пре-нзр-зр-периф органы (встреча с АГ и Тх) ибл(спицы колеса, аг-дворик)-пл и клп. Т: СКК-КОЭ-Л-проТ-пре-нзр-зр-тп или тх, тэф

Регуляция гемопоэза.
Регулируют факторы роста (ИЛ, КСФ и ингибирующие факторы-тормозят гемопоэз, их недостаток – лейкимия))пролиферация и дифференцировка СКК), факторы транскрипции (экспрессия генов), витамины, гормоны.
Эритропоэтин (почки, печень) – КОЕ-Э, тромбопоэтин (печень)- КОЕ-МГЦ.