Тесты к госэкзамену.

Подробности

Тест к государственному экзамену по специальности лечебное дело. Собрано 20 тем, 1000 вопросов.

Тема 1. Вопрос 1. "Интерфероны: а) являются иммуноглобулиновыми молекулами; *б) вырабатываются специализированными клетками; *в) активируют фагоцитарные клетки; г) лизируют клетки-мишени; *д) усиливают активность цитотоксических Т лимфоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) б, в, д
2) а, б, в
3) а, г, д
4) в, г, д
5) б, г, д

Тема 1. Вопрос 2. "Антитела класса IgG обладают способностью: *а) преципитировать антиген; *б) переходить через плаценту от матери к плоду; *в) активировать комплемент; *г) образовывать иммунные комплексы; д) активно переходить в секреторные жидкости. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б, в, г
2) б, в, г, д
3) а, г, д
4) б, в, г
5) в, г, д

Тема 1. Вопрос 3. "Образование антител происходит в: *а) лимфатических узлах; *б) пейеровых бляшках; в) тимусе; *г) селезенке; д) коже. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б, г
2) а, в, д
3) б, г, д
4) б, в, г
5) в, г, д

Тема 1. Вопрос 4. "Молекулы HLA класса II участвуют в представлении антигена и присутствуют на поверхности: а) Т лимфоцитов; *б) В лимфоцитов; *в) моноцитарно-макрофагальных клеток; *г) дендритных клеток; д) нейтрофилов. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, г, д
2) а, в, д
++ 3) б, в, г
4) б, г, д
5) в, г, д

Тема 1. Вопрос 5. "Иммуноцитокины регулируют: *а) гемопоэз; *б) воспалительную реакцию; *в) активность цитотоксических Т лимфоцитов; г) реакцию преципитации; *д) распознавание антигена. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б, в, д
2) а, б, г
3) б, в, г
4) б, в, г, д
5) г, д

Тема 1. Вопрос 6. "Клеточный иммунитет – это: а) количество Т , В лимфоцитов, естественных киллеров; *б) индукция цитотоксических CD8 Т лимфоцитов; в) фагоцитарная реакция; г) антителообразование; *д) отторжение чужеродного трансплантата. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
2) б, в
++ 3) б, д
4) в, г
5) а, д

Тема 1. Вопрос 7. "В селезенке происходят: *а) антителообразование; б) распознавание антигена, поступающего через слизистые оболочки; *в) выработка цитокинов; *г) функционирование Т лимфоцитов хелперов; *д) вторичный иммунный ответ. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, г
++ 2) а, в, г, д
3) б, в, г, д
4) б, г, д
5) а, д

Тема 1. Вопрос 8. "Нейтрофильные лейкоциты участвуют в иммунных процессах и обладают функциями: *а) фагоцитоза; *б) генерации активных форм кислорода; в) представления антигена; г) антителообразования; *д) миграции. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в, г
++ 2) а, б, д
3) б, г, д
4) в, г, д
5) б, в, г

Тема 1. Вопрос 9. "Фагоцитарную функцию выполняют: *а) моноцитарно-макрофагальные клетки; б) гепатоциты; *в) купферовские клетки; *г) микроглия; д) Т лимфоциты. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, в, г
2) б, в, г
3) в, г, д
4) а, г, д
5) б, г, д

Тема 1. Вопрос 10. "Клеточные элементы, участвующие в представлении антигена Т лимфоцитам: *а) дендритные клетки; б) плазматические клетки; *в) макрофаги; г) тромбоциты; д) тучные клетки. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, в
2) б, в
3) в, г
4) г, д
5) а, д

Тема 1. Вопрос 11. Укажите вид ионизирующего излучения, коэффициент качества которого имеет наибольшее значение:
1) бета излучение
2) гамма излучение
3) рентгеновское излучение
++ 4) альфа излучение
5) поток нейтронов

Тема 1. Вопрос 12. "К ионизирующим излучениям относятся: а) ультразвук; *б) гамма излучение; в) инфракрасное излучение; г) потоки атомов и молекул; *д) потоки частиц; *е) рентгеновское излучение. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) д, е
++ 3) б, д, е
4) а, г, д
5) в, г, е

Тема 1. Вопрос 13. В медицине разрешающую способность глаза оценивают:
1) наименьшим углом зрения
2) углом зрения
++ 3) остротой зрения
4) наименьшим расстоянием между двумя точками предмета, которые воспринимаются глазом отдельно
5) расстоянием между двумя соседними зрительными клетками сетчатки

Тема 1. Вопрос 14. Наибольшей преломляющей способностью в глазу обладает:
++ 1) хрусталик
2) роговица
3) жидкость передней камеры
4) стекловидное тело
5) зрачок

Тема 1. Вопрос 15. Какие сопротивления должна содержать эквивалентная электрическая схема тканей организма?
1) активное
2) активное и индуктивное
3) емкостное
4) емкостное и индуктивное
++ 5) активное и емкостное

Тема 1. Вопрос 16. Емкостное сопротивление в живом организме создается:
++ 1) клеточными мембранами
2) ионами в цитоплазме
3) межклеточной жидкостью
4) ионами в межклеточной жидкости
5) фосфолипидами в мембранах

Тема 1. Вопрос 17. Электрокардиограмма - это:
1) временная зависимость силы тока в разных отведениях
++ 2) временная зависимость разности потенциалов в разных отведениях
3) временная зависимость сопротивления в разных отведениях
4) зависимость разности потенциалов от электрического сопротивления в разных отведениях

Тема 1. Вопрос 18. Для возникновения трансмембранной разности потенциалов необходимо и достаточно:
1) наличие избирательной проницаемости мембраны
2) различие концентраций ионов по обе стороны от мембраны
++ 3) наличие избирательной проницаемости и различие концентраций ионов по обе стороны от мембраны
4) появление автоволновых процессов
5) повышенная проницаемость для ионов

Тема 1. Вопрос 19. Отражение ультразвука на границе раздела двух сред зависит от:
1) соотношения плотностей этих сред
2) интенсивности УЗ волны
3) частоты УЗ волны
4) от скорости УЗ в этих средах
++ 5) соотношения между величинами акустических сопротивлений этих сред

Тема 1. Вопрос 20. Аудиометрия заключается в определении:
1) наименьшей интенсивности звука, воспринимаемого человеком
2) наименьшей частоты звука, воспринимаемого человеком
++ 3) порога слухового ощущения на разных частотах
4) порога болевого ощущения на разных частотах
5) наибольшей частоты звука, воспринимаемого человеком

Тема 1. Вопрос 21. Выберите соединения с макроэргическими связями:
1) этанол
2) K3PO4
++ 3) креатинфосфат
4) мальтоза
5) NaH2PO4

Тема 1. Вопрос 22. Экзотермический процесс:
++ 1) сопровождается выделением теплоты
2) сопровождается поглощением теплоты
3) сопровождается выпадением осадка
4) сопровождается выделением газа
5) является реакцией горения

Тема 1. Вопрос 23. Высаливание белков – это:
++ 1) выпадение белка в осадок из раствора под действием больших количеств негидролизующихся солей
2) негидролитическое нарушение нативной структуры белка
3) переход свежеосажденного осадка в свободнодисперсное состояние
4) объединение частиц в коллоидных системах с твердой дисперсной фазой
5) обратимое объединение макромолекул в ассоциаты

Тема 1. Вопрос 24. Золи – это дисперсные системы с:
++ 1) твердой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой
2) газовой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой
3) твердой дисперсной фазой и газовой дисперсионной средой
4) жидкой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой
5) твердой дисперсной фазой и твердой дисперсионной средой

Тема 1. Вопрос 25. Укажите, какие из перечисленных соединений относятся к поверхностно-активным веществам:
1) циклические углеводороды
2) кислотные оксиды
3) слабые минеральные кислоты
++ 4) желчные кислоты
5) растворимые неорганические основания

Тема 1. Вопрос 26. К какому классу соединений относится фосфатидилсерин:
1) аминокислота
2) углевод
++ 3) липид
4) пептид
5) нуклеотид

Тема 1. Вопрос 27. К какому типу относится следующая химическая реакция CH3CH2NH2 + CH3CH2Cl превращается в [(CH3CH2)2NH2]+Cl-:
++ 1) алкилирование
2) дезаминирование
3) ацилирование
4) декарбоксилирование
5) дегидратация

Тема 1. Вопрос 28. К какому классу соединений относится CH3C6H4OH:
1) кетон
2) сложный эфир
3) альдегид
4) спирт
++ 5) фенол

Тема 1. Вопрос 29. Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:
1) Na2CO3, NaOH
2) H3PO4, NaCl
3) CH3COONa, NaCl
4) NaCl, NH3*H2O
++ 5) H3PO4, NaH2PO4

Тема 1. Вопрос 30. Оцените кислотно-основное состояние крови больного на основании следующих показателей: BE примерно равно 0, р(CO2) = 42 мм рт. ст., pHплазмы крови = 7,38.
1) ацидоз
2) алкалоз
++ 3) состояние нормы

Тема 1. Вопрос 31. Холестерин отсутствует в:
1) ветчине
2) яйцах
3) сале
++ 4) яблочном соке
5) рыбе

Тема 1. Вопрос 32. Строгая вегетарианская диета может привести к:
1) пеллагре
2) болезни бери-бери
++ 3) мегалобластической анемии
4) цинге
5) рахиту

Тема 1. Вопрос 33. Соединение, являющееся промежуточным метаболитом в биосинтезе холестерола и кетоновых тел:
1) фарнезилпирофосфат
++ 2) 3-метил-3-окси-глутарил-КоА
3) метилмалонил-КоА
4) мевалонат
5) сукцинил-КоА

Тема 1. Вопрос 34. Фермент, относящийся к гидролазам:
1) альдолаза
2) аминоацил-т-РНК-синтетаза
++ 3) глюкозо-6-фосфатаза
4) гликогенфосфорилаза
5) гексокиназа

Тема 1. Вопрос 35. Холестерин является предшественником для каждого из перечисленных соединений, за исключением:
1) хенодезоксихолевой кислоты
2) 1,25-дигидроксихолекальциферола
3) тестостерона
++ 4) холецистокинина
5) гликохолевой кислоты

Тема 1. Вопрос 36. При галактоземии рекомендуется диета:
1) с низким содержанием жиров
++ 2) с низким содержанием лактозы
3) с низким содержанием холестерина
4) с низким содержанием сахарозы
5) с высоким содержанием белков

Тема 1. Вопрос 37. Этот фермент не участвует в обезвреживании этанола в организме человека:
1) алкогольдегидрогеназа
2) монооксигеназа (цитохром Р-450)
3) каталаза
++ 4) уридилилтрансфераза
5) альдегиддегидрогеназа

Тема 1. Вопрос 38. Липидам в организме, как правило, не свойственна:
1) резервно-энергетическая функция
2) мембранообразующая функция
++ 3) иммунорегуляторная функция
4) регуляторно-сигнальная функция
5) рецепторно-посредническая функция

Тема 1. Вопрос 39. К заменимым аминокислотам относится:
++ 1) глютамин
2) лейцин
3) изолейцин
4) треонин
5) валин

Тема 1. Вопрос 40. К абсолютно незаменимым аминокислотам не относится:
1) метионин
2) лизин
3) триптофан
4) фенилаланин
++ 5) аспарагин

Тема 1. Вопрос 41. Скорость процесса теплообмена трупа зависит от:
1) массы тела
2) температуры окружающей среды
3) наличия одежды
4) причины смерти
++ 5) все ответы верны

Тема 1. Вопрос 42. При осмотре трупа на месте его обнаружения при наличии петли на шее в протоколе осмотра трупа необходимо отразить:
1) характер петли и ее особенности
2) соответствие петли странгуляционной борозде
3) наличие странгуляционной борозды на шее
4) материал петли
++ 5) все ответы верны

Тема 1. Вопрос 43. При осмотре трупа на месте его обнаружения при подозрении на смерть от отравления следует обращать внимание на:
1) наличие следов от инъекций
2) цвет кожного покрова и слизистых оболочек
3) цвет трупных пятен
4) запах изо рта
++ 5) все ответы верны

Тема 1. Вопрос 44. "Резаную рану характеризуют: *а) зияние; б) наличие хотя бы одного острого конца; *в) наличие двух острых концов; г) большая глубина. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
++ 2) а, в
3) б, г
4) г

Тема 1. Вопрос 45. "Диагностическими признаками ушибленной раны являются: а) осадненные края; *б) вывернутые волосяные луковицы; в) острые концы; *г) соединительнотканные перемычки между краями. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) а, в
++ 3) б, г
4) г

Тема 1. Вопрос 46. "Диагностическими признаками ушибленной раны являются: а) осадненные края; *б) вывернутые волосяные луковицы; в) острые концы; *г) соединительнотканные перемычки между краями. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) а, в
++ 3) б, г
4) г

Тема 1. Вопрос 47. Розоватый оттенок кожного покрова и ярко-алый цвет трупных пятен характерны для отравления:
1) цианистым калием
2) метанолом
3) угольной кислотой
++ 4) окисью углерода
5) все ответы верны

Тема 1. Вопрос 48. На перемещение тела или изменение его положения указывает:
1) наличие множественных взаимопараллельных царапин на теле
2) наличие трупных пятен как на передней, так и на задней поверхностях тела
3) несоответствие локализации трупных пятен позе трупа
4) отсутствие мышечного окоченения в отдельных группах мышц
++ 5) все перечисленное

Тема 1. Вопрос 49. Для установления давности наступления смерти:
1) используют ректальную термометрию
2) определяют стадию развития трупных пятен
3) определяют степень выраженности мышечного окоченения
4) изучают реакцию поперечнополосатых мышц на механическое воздействие
++ 5) все ответы верны

Тема 1. Вопрос 50. В первые часы окраска кровоподтека:
1) сине-багровая
++ 2) багрово-красная
3) красная с коричневатым оттенком
4) коричневато-желтоватая
5) буровато-зеленоватая

Тема 1. Вопрос 51. Какая доза внешнего однократного облучения личного состава наземных войск допустима в военное время и не снижает боеспособность?
1) 25 Р
++ 2) 50 Р
3) 100 Р
4) 150 Р
5) 200 Р

Тема 1. Вопрос 52. Антидотное лечение отравлений метанолом включает:
1) введение ацизола и оксигенотерапию
2) введение этанола и метгемоглобинобразователей
3) введение этиленгликоля и метгемоглобинобразователей
++ 4) введение этанола и фолиевой кислоты
5) антидотное лечение не разработано

Тема 1. Вопрос 53. Определите механизм токсического действия BZ (би-зэт):
1) серотонинолитическое действие
++ 2) центральное холинолитическое действие
3) ингибирование моноаминооксидазы (МАО-А)
4) ГАМК-миметическое действие
5) ингибирование обратного захвата моноаминов пресинаптическими окончаниями

Тема 1. Вопрос 54. Антидотное лечение отравлений оксидом углерода включает:
1) оксигенотерапию и введение амилнитрита
2) оксигенотерапию и введение афина
++ 3) оксигенотерапию и введение ацизола
4) оксигенотерапию и введение атропина
5) оксигенотерапию и введение аллоксима

Тема 1. Вопрос 55. Укажите средства комплексной антидотной терапии при отравлении цианидами:
1) ацизол, оксигенотерапия, афин, глюкоза
++ 2) амилнитрит, тиосульфат натрия, метиленовый синий, глюкоза
3) атропин, дипироксим, диэтиксим, изонитрозин
4) будаксим, метиленовый синий, фолиевая кислота, ацизол
5) диэтиксим, дикобальтовая соль ЭДТА, унитиол, атропин

Тема 1. Вопрос 56. За счет каких метаболических превращений происходит детоксикация синильной кислоты в организме?
1) конъюгации с восстановленным глутатионом, образования соединений с окисленными металлами
++ 2) реакции с коллоидной серой и альдегидами (кетонами), окисления с последующим гидролизом
3) образования комплексных соединений с солями металлов, взаимодействия с кетонами
4) ферментативного восстановления и последующей конъюгации с глутатионом
5) ферментативного гидролиза и последующего взаимодействия с щавелево-уксусной кислотой

Тема 1. Вопрос 57. К механизмам токсического действия азотистого иприта не относится:
1) необратимая блокада гексокиназы
2) алкилирование пуриновых оснований ДНК и РНК
++ 3) необратимая блокада дитиоловых ферментов
4) алкилирование активных центров структурных белков и ферментов

Тема 1. Вопрос 58. К механизмам токсического действия азотистого иприта не относится:
1) необратимая блокада гексокиназы
2) алкилирование пуриновых оснований ДНК и РНК
++ 3) необратимая блокада дитиоловых ферментов
4) алкилирование активных центров структурных белков и ферментов

Тема 1. Вопрос 59. Укажите антидоты для лечения пораженных фосфорорганическими соединениями:
1) атропин, унитиол, тиосульфат натрия
2) атропин, этанол, хромосмон
++ 3) атропин, дипироксим, изонитрозин
4) атропин, уротропин, ацизол
5) атропин, дикобальтовая соль ЭДТА, фолиевая кислота

Тема 1. Вопрос 60. Определите механизмы токсического действия фосфорорганических соединений:
1) образование метгемоглобина
++ 2) ингибирование ацетилхолинэстеразы
3) ингибирование цепи дыхательных ферментов
4) ингибирование супероксиддисмутазы и каталазы
5) ингибирование SH-групп липоевой кислоты и ацетил-КоА

Тема 1. Вопрос 61. "Проблемы, возникающие вследствие катастроф: *а) скопление трупов людей и животных; *б) психические расстройства у пострадавших; *в) ухудшение показателей состояния внешней среды; г) распространение венерических заболеваний. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) б, в, г
++ 2) а, б, в
3) а, б, г
4) а, в, г
5) все перечисленное

Тема 1. Вопрос 62. "Условия, способствующие развитию близорукости у детей и подростков: а) недостаточность освещения рабочего места; б) неравномерность освещения; в) слепящая яркость; г) неправильная посадка. Выберите комбинацию, дающую исчерпывающий ответ:"
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, г
++ 5) все перечисленное

Тема 1. Вопрос 63. "Основные принципы защиты при работе с радиоактивными веществами в открытом виде: а) защита временем; *б) герметизация оборудования и зон; в) защита количеством (активностью); *г) использование индивидуальных защитных средств; д) защита экранами. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
++ 2) б, г
3) а, в
4) б, д
5) в, г

Тема 1. Вопрос 64. "Микроорганизмы – возбудители пищевых интоксикаций: *а) энтеротоксигенный стафилококк; б) сl. реrfringens; в) е. соli; *г) сl. botulinum; д) сальмонеллы. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
2) б, в
++ 3) а, г
4) б,д
5) г, д

Тема 1. Вопрос 65. "Продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами: а) сливочное масло; *б) растительные масла; в) бараний жир; *г) рыбий жир. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
++ 2) б, г
3) б, в
4) а, в
5) в, г

Тема 1. Вопрос 66. "Заболевания, передающиеся водным путем: а) холера; б) брюшной тиф; в) паратифы А и В; г) бациллярная дизентерия; д) колиэнтериты. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) г, д
++ 5) все перечисленное

Тема 1. Вопрос 67. "Биогеохимические эндемические заболевания: а) эндемический зоб; б) флюороз; в) водно-нитратная метгемоглобинемия; г) молибденовая подагра; д) стронциевый рахит. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) г, д
++ 5) все перечисленное

Тема 1. Вопрос 68. "Гигиенические требования к качеству питьевой воды: *а) отсутствие патогенных микроорганизмов и других возбудителей заболеваний; *б) безвредность по химическому составу; *в) хорошие органолептические свойства; г) полное отсутствие токсических веществ. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, г
++ 2) а, б, в
3) а, б
4) б, в
5) б, г

Тема 1. Вопрос 69. "Показания к профилактическому облучению искусственным УФ-излучением: а) наличие признаков гиповитаминоза D; *б) работа в условиях изоляции от солнечного света; *в) проживание в северных широтах; г) повышенное атмосферное давление. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) б, в
2) б, в, г
3) в, г
4) а, г
5) б

Тема 1. Вопрос 70. "Неблагоприятные экологические факторы проявляются: а) изменением газового состава атмосферы; б) истончением озонового слоя атмосферы; в) изменением климата; г) ростом заболеваемости населения; д) появлением микроорганизмов-мутантов. Выберите комбинацию, дающую исчерпывающий ответ:"
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) г, д
++ 5) все перечисленное

Тема 2. Вопрос 1. Установление группы инвалидности осуществляет:
1) лечащий врач
2) заведующий отделением
3) клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения
4) главный специалист по экспертизе нетрудоспособности Минздравсоцразвития РФ
++ 5) медико-социальная экспертная комиссия

Тема 2. Вопрос 2. Для качества врачебной диагностики в стационарных учреждениях используется показатель:
1) частота осложнений
2) средняя длительность лечения больного
3) летальность
4) частота повторных госпитализаций
++ 5) частота расхождений стационарных и патологоанатомических диагнозов

Тема 2. Вопрос 3. Врачи поликлиники выполняют все перечисленные виды работ, кроме одного:
1) диагностика и лечение заболеваний
2) профилактическая работа
3) санитарно-просветительная работа
++ 4) деятельность по ОМС на коммерческой основе
5) ведение оперативно-учетной документации

Тема 2. Вопрос 4. Вторичная профилактика включает:
1) проведение прививок
2) мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний
3) выявление заболеваний
++ 4) мероприятия, предупреждающие развитие осложнений и рецидивов заболеваний
5) повышение материального благосостояния

Тема 2. Вопрос 5. Социальная профилактика включает все перечисленные мероприятия, кроме одного:
++ 1) проведение прививок
2) улучшение условий труда и отдыха
3) повышение материального благосостояния

Тема 2. Вопрос 6. В Российской Федерации медицинское страхование осуществляется во всех перечисленных формах, кроме одной:
1) обязательного
++ 2) смешанного
3) добровольного

Тема 2. Вопрос 7. В структуре причин смертности в России в настоящее время первое ранговое место занимают:
1) злокачественные новообразования
++ 2) болезни системы кровообращения
3) инфекционные и паразитарные болезни
4) травмы и отравления
5) болезни органов дыхания

Тема 2. Вопрос 8. Младенческая смертность – это смертность детей:
1) на первой неделе жизни
2) на первом месяце жизни
++ 3) на первом году жизни

Тема 2. Вопрос 9. Для вычисления показателя первичной заболеваемости необходимы следующие данные:
1) число впервые зарегистрированных за год заболеваний и число прошедших медосмотры
++ 2) число впервые зарегистрированных за год заболеваний и численность населения
3) число всех имеющихся у населения заболеваний и численность населения

Тема 2. Вопрос 10. Среди факторов, определяющих здоровье населения, лидируют:
1) экологические
2) биологические
++ 3) образ жизни
4) уровень организации медицинской помощи
5) качество медицинской помощи

Тема 2. Вопрос 11. Право врача на лжесвидетельство безнадежному больному не может быть универсальным по причине существования:
1) юридического положения об информированном согласии
2) моральной заповеди «не лжесвидетельствуй»
3) разнообразия психоэмоциональных характеристик личности
4) различий в ценностно-мировоззренческих представлениях людей
++ 5) по всем перечисленным причинам

Тема 2. Вопрос 12. При выявлении наследственного заболевания у развивающегося плода судьбу этого плода (продолжение беременности или аборт) в праве решать:
1) только врачи-профессионалы
++ 2) только родители
3) только мать
4) религиозные объединения
5) государственные органы здравоохранения

Тема 2. Вопрос 13. Изъятие органов и тканей из трупа мертвого донора в Российской Федерации:
1) осуществляется беспрепятственно в интересах науки и общества
2) осуществляется согласно принципу «презумпции несогласия»
++ 3) осуществляется согласно принципу «презумпции согласия»
4) осуществляется в соответствии с морально-религиозными ценностями
5) не регламентировано законодательством

Тема 2. Вопрос 14. Необоснованность эвтаназии с медицинской точки зрения определяется:
1) шансом на выздоровление и возможностью изменения решения пациента
2) нарушением предназначения врача спасать и сохранять человеческую жизнь
3) нарушением моральной заповеди «не убий»
4) блокированием морального стимула развития и совершенствования медицинских знаний и медицинских средств борьбы со смертью
++ 5) всеми перечисленными факторами

Тема 2. Вопрос 15. Понятие «информированное согласие» включает в себя все, кроме:
1) информации о цели предполагаемого вмешательства
2) информации о характере предполагаемого вмешательства
3) информации о возможных негативных последствиях
4) информации о связанном с вмешательством риске
++ 5) информации о несомненном приоритете пользы вмешательства по сравнению с возможным риском

Тема 2. Вопрос 16. Вмешательство в сферу здоровья человека может осуществляться:
++ 1) на основании свободного, осознанного и информированного согласия больного
2) на основании медицинских показаний
3) на основании редкости картины заболевания и его познавательной ценности
4) на основании требования родственников
5) на основании извлечения финансовой выгоды

Тема 2. Вопрос 17. Для современной модели профессиональной морали – биоэтики – основным принципом является:
1) принцип исполнения долга
2) принцип «не навреди»
3) принцип приоритета науки
++ 4) принцип приоритета прав и уважения достоинства пациента
5) принцип невмешательства

Тема 2. Вопрос 18. Для деонтологической модели отношений врач-пациент основным принципом является:
++ 1) исполняй долг
2) не прелюбодействуй
3) храни врачебную тайну
4) помоги коллеге
5) принцип невмешательства

Тема 2. Вопрос 19. Ценность человеческой жизни в биомедицинской этике определяется:
1) возрастом (количеством прожитых лет)
2) психической и физической полноценностью
3) расовой и национальной принадлежностью
4) финансовой состоятельностью
++ 5) уникальностью и неповторимостью личности

Тема 2. Вопрос 20. Моральное регулирование медицинской деятельности от правового отличает:
++ 1) свобода выбора действия
2) произвольность мотива деятельности
3) уголовная безнаказанность
4) социальное одобрение
5) наличие денежной заинтересованности

Тема 2. Вопрос 21. Платон и Гиппократ говорили: «Врач-философ подобен Богу». В чем, по-Вашему, заключается сокровенный смысл этой античной идеи?
1) врач – творец гармоничного бытия человека
2) врач – творец физического здоровья
++ 3) врач – знаток человеческих душ

Тема 2. Вопрос 22. Какой тип общества напоминает Вам модель «идеального государства» Платона?
1) демократическая республика
2) аристократическая республика
++ 3) тоталитарная политическая система

Тема 2. Вопрос 23. Какой из этих вариантов наиболее соответствует современной клинической практике?
1) врач должен лечить болезнь
2) врач должен лечить больного
++ 3) врач должен лечить болезнь у больного

Тема 2. Вопрос 24. Совпадают ли по смыслу понятия «норма» и «сущность» здоровья?
1) да
++ 2) нет

Тема 2. Вопрос 25. К. Маркс, анализируя усиливающуюся специализацию научных исследований, называл последствия этого процесса «профессиональным кретинизмом». Характерен ли этот феномен, с Вашей точки зрения, для современной медицины?
++ 1) да
2) нет

Тема 2. Вопрос 26. Какие из перечисленных методов относятся к теоретическому уровню научного исследования? Выберите несколько ответов.
++ 1) системный подход
2) индукция
++ 3) анализ
++ 4) дедукция
5) опыт

Тема 2. Вопрос 27. Какие из перечисленных методов относятся к эмпирическому уровню научного исследования? Выберите несколько ответов.
++ 1) наблюдение
2) эксперимент
++ 3) аналогия
4) моделирование
++ 5) неполная индукция

Тема 2. Вопрос 28. К каким типам диагностики можно отнести компьютерную диагностику?
++ 1) формально-логический анализ
2) содержательное основание

Тема 2. Вопрос 29. К какой из фундаментальных концепций пространства и времени относятся понятия «биологическое время» и «биологическое пространство», «психологическое время»?
1) субстанциальная концепция И. Ньютона
++ 2) релятивистская концепция А. Эйнштейна

Тема 2. Вопрос 30. Как можно оценить природу человека?
1) как единство биологического и социального
++ 2) как социо-психо-естественный феномен

Тема 2. Вопрос 31. Если любое количество товара продается по одинаковой цене, то спрос на этот товар является:
1) абсолютно неэластичным
++ 2) абсолютно эластичным
3) эластичным
4) неэластичным
5) спросом единичной эластичности

Тема 2. Вопрос 32. В систему органов исполнительной власти входят (выберите все правильные ответы):
++ 1) Правительство Российской Федерации
2) Конституционный Суд Российской Федерации
++ 3) государственные комитеты
4) Совет Федерации
++ 5) федеральные министерства

Тема 2. Вопрос 33. В Российской Федерации Президент Российской Федерации не имеет права приостановить действие:
1) федерального закона
++ 2) федерального конституционного закона
3) закона субъекта Российской Федерации
4) постановления органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
5) указа предыдущего Президента Российской Федерации

Тема 2. Вопрос 34. К полномочиям Правительства Российской Федерации относится:
1) осуществление мер по обеспечению законности
++ 2) осуществление управления муниципальной собственностью
3) назначение референдума в порядке, установленном федеральным конституционным законом
4) назначение на должность Генерального прокурора Российской Федерации
5) назначение выборов

Тема 2. Вопрос 35. Какая категория населения имела право свободно (беспошлинно) носить бороды в период петровских реформ:
1) горожане
++ 2) духовенство
3) купцы
4) старообрядцы
5) заводчики

Тема 2. Вопрос 36. Вторая мировая война закончилась подписанием акта о безоговорочной капитуляции Японии:
1) 8 августа 1945 г.
2) 9 августа 1945 г.
3) 1 сентября 1944 г.
++ 4) 2 сентября 1945 г.
5) 9 мая 1945 г.

Тема 2. Вопрос 37. Теоретиками русского анархизма были (был):
1) М.А. Бакунин
2) М.А. Бакунин и П.А. Кропоткин
3) П.А. Кропоткин и братья Н.А. и А.А. Серно-Соловьевичи
4) братья Н.А. и А.А. Серно-Соловьевичи и С.И. Нечаев
++ 5) С.И. Нечаев и П.Л. Лавров

Тема 2. Вопрос 38. Сословием в России считали:
1) кулачество
++ 2) духовенство
3) офицерство
4) разночинцев
5) буржуазию.

Тема 2. Вопрос 39. При каком киевском князе в 988 г. на Руси было принято христианство?
1) при Ярославе Мудром
2) при Олеге
++ 3) при Владимире
4) при Святославе
5) при Игоре

Тема 2. Вопрос 40. Какая категория населения имела право свободно (беспошлинно) носить бороды в период петровских реформ:
1) горожане
++ 2) духовенство
3) купцы
4) старообрядцы
5) заводчики

Тема 2. Вопрос 41. Субъектом незаконного производства аборта является:
1) любое должностное лицо медицинского учреждения
2) только врач гинекологического отделения
++ 3) лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля

Тема 2. Вопрос 42. Какие из перечисленных прав, закрепленных в Конституции РФ, относятся к личным (выберите все правильные ответы)?
++ 1) право на жизнь
2) право участвовать в управлении делами государства
3) право на отдых
4) право на жилище
5) право на охрану здоровья и медицинскую помощь
++ 6) право на неприкосновенность личности

Тема 2. Вопрос 43. Основополагающий правовой акт в области здравоохранения:
++ 1) «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»
2) «О медицинском страховании граждан в РФ»
3) « О донорстве крови и ее компонентов»

Тема 2. Вопрос 44. Работники с высшим медицинским или фармацевтическим образованием могут быть допущены к практической деятельности после прохождения переподготовки или на основании проверочного испытания, если они не работали по своей специальности:
++ 1) более 5 лет
2) более 10 лет
3) более 3 лет

Тема 2. Вопрос 45. Какие сведения составляют врачебную тайну?
1) информация о состоянии здоровья пациента
++ 2) информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента, а также сведения при тяжелом состоянии больного в отношении его самого
3) информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента

Тема 2. Вопрос 46. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента допускается  (выберите все правильные ответы):
1) если они стали известны в ходе обучения
2) родителям в случае неблагоприятного прогноза развития болезни
++ 3) по запросу органов дознания и следствия
++ 4) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью причинен в результате противоправных действий
++ 5) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений

Тема 2. Вопрос 47. Возможна ли пересадка органов и (или) тканей реципиенту без его согласия либо без согласия его родителей или законного представителя?
1) нет, трансплантация органов и (или) тканей человека производится только с письменного согласия реципиента
2) возможна в тех случаях, если реципиент не достиг 18 лет либо признан недееспособным
++ 3) возможна, когда промедление угрожает жизни реципиента, а получить согласие невозможно

Тема 2. Вопрос 48. Правоспособность у физического лица возникает:
1) одновременно с дееспособностью
++ 2) с момента рождения
3) после возникновения дееспособности

Тема 2. Вопрос 49. В судебную власть входят (выберите все правильные ответы):
++ 1) Конституционный суд
2) Прокуратура
++ 3) Высший арбитражный суд
++ 4) Верховный суд
5) милиция

Тема 2. Вопрос 50. Юридическими функциями права являются (выберите все правильные ответы):
++ 1) регулятивная
++ 2) охранительная
3) функция социального контроля

Тема 2. Вопрос 51. Врач-педиатр второй половины XIX века:
1) Боткин С.П.
2) Склифосовский Н.В.
++ 3) Филатов Н.Ф.

Тема 2. Вопрос 52. Труд «Рефлексы головного мозга» во второй половине XIX века написал:
++ 1) Сеченов И.М.
2) Боткин С.П.
3) Пирогов Н.И.

Тема 2. Вопрос 53. Кто является создателем фагоцитарной теории иммунитета?
1) Кох Р.
++ 2) Мечников И.И.
3) Пастер Л.

Тема 2. Вопрос 54. Кто в России впервые привлек женщин к работе в качестве медсестер на поле боя?
1) Павлов И.П.
2) Сеченов И.М.
++ 3) Пирогов Н.И.

Тема 2. Вопрос 55. В какой период в России был открыт Московский государственный университет с медицинским факультетом?
1) первая половина XVIII века
++ 2) вторая половина XVIII века
3) XIX век

Тема 2. Вопрос 56. Назовите самые тяжелые, с точки зрения смертности людей, болезни средневековья (выберите все правильные ответы):
++ 1) чума
2) рак
++ 3) проказа
4) СПИД

Тема 2. Вопрос 57. Круговое вращение крови в организме в эпоху Возрождения доказал:
1) Везалий А.
++ 2) Гарвей У.
3) Паре А.

Тема 2. Вопрос 58. Выдающийся врач Древней Греции:
++ 1) Гиппократ
2) Авиценна
3) Гален

Тема 2. Вопрос 59. Как звали бога врачевания Древней Греции?
++ 1) Асклепий
2) Эскулап
3) Анубис

Тема 2. Вопрос 60. Назовите древнейшие операции в истории человечества (выберите все правильные ответы):
1) аппендэктомия
++ 2) трепанация черепа
3) пересадка сердца
++ 4) кесарево сечение

Тема 3. Вопрос 1. "Какие методы относятся к физической антисептике? *а) ультразвуковая кавитация раны; б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага; *в) вакуумная аспирация; г) обработка ран раствором эффективного антисептика; *д) использование лазерного излучения. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, г, д
2) а, б, в
3) в, г, д
4) а, в, г
++ 5) а, в, д

Тема 3. Вопрос 2. "Целью премедикации является: *а) предупреждение вагусного эффекта; *б) повышение тонуса симпатической нервной системы; в) миорелаксация; *г) подавление саливации; *д) снятие эмоционального напряжения; е) предупреждение рвоты и регургитации. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, д, е
2) г, д, е
3) в, г, е
++ 4) а, б, г, д
5) б, в, г, д

Тема 3. Вопрос 3. "Для профилактики послеоперационных венозных тромбозов используются: *а) ранняя активизация больного; б) длительный постельный режим; *в) эластическая компрессия нижних конечностей; *г) прерывистая пневматическая компрессия; д) гепариновая мазь. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в, д
2) б, в, г
3) б, в, д
++ 4) а, в, г
5) а, г, д

Тема 3. Вопрос 4. Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения:
1) повреждения сосудов
2) ранение нервов брюшной полости
3) пересечение семявыводящего протока
4) ранение кишки и мочевого пузыря
++ 5) все перечисленные

Тема 3. Вопрос 5. Радикальная операция - это:
++ 1) операция, претендующая на полное излечение
2) операция, полностью исключающая вероятность возврата основного источника заболевания
3) иссечение опухоли в пределах здоровых тканей
4) удаление пораженного органа и блокада путей метастазирования
5) вмешательство, направленное на полную ликвидацию проявлений заболевания

Тема 3. Вопрос 6. "Реинфузию крови можно производить: *а) при разрыве селезенки; б) при разрыве селезенки и тонкой кишки; в) при разрыве толстой кишки; *г) при разрыве сосудов брыжейки кишки; д) при разрыве тонкой кишки. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) в
2) г, д
++ 3) а, г
4) б, д
5) верно все

Тема 3. Вопрос 7. "Действие протеолитических ферментов при гнойных процессах заключается в: а) лизисе некротизированных тканей; *б) повышении свертываемости крови; в) фибринолизе; *г) потенцировании действия антибиотиков; д) антибактериальном действии; *е) противовоспалительном действии. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) а, в, г
3) б, д, е
++ 4) б, г, е
5) верно все

Тема 3. Вопрос 8. "Источниками крови и ее компонентов для переливания могут быть: *а) донорская кровь; *б) резервированная аутокровь; в) плазма крови животных; *г) аутокровь, излившаяся в плевральную полость; д) аутокровь, излившаяся в брюшную полость при повреждении полого органа; *е) аутокровь, излившаяся в брюшную полость при повреждении селезенки. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в, е
2) б, г, д, е
3) а, б, в, д
++ 4) а, б, г, е
5) верно все

Тема 3. Вопрос 9. "Какие манипуляции производят при первичной хирургической обработке раны? а) иссечение краев раны; б) остановка кровотечения; в) удаление из раны инородных тел; г) промывание раны антибиотиками; д) иссечение дна раны; е) иссечение стенок раны. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а,в,г,д
++ 2) а,б,в,д,е
3) б,в,г,д
4) а,б,г,д
5) все верно

Тема 3. Вопрос 10. "Антисептиками группы окислителей являются: а) хлоргексидина биглюконат; *б) калия перманганат; *в) перекись водорода; г) диоксидин; д) йодопирон. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
++ 2) б, в
3) в, г
4) г, д
5) верно все

Тема 3. Вопрос 11. "Организационные мероприятия асептики включают: *а) использование одноразового белья, шовного материала, инструментария; *б) дезинфекцию рук персонала перед каждым контактом с больным и после него; *в) выявление и санацию бактерионосителей в стационаре; г) первичную хирургическую обработку ран; д) применение антибиотиков; е) обработку операционных ран эффективным антисептиком. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) в, г, е
++ 2) а, б, в
3) б, в, г
4) в, г, д
5) а, д, е

Тема 3. Вопрос 12. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:
++ 1) плазмой или сывороткой крови больного и кровью донора
2) плазмой донора и кровью больного
3) форменными элементами крови больного и кровью донора
4) форменными элементами крови донора и кровью больного
5) цельной кровью донора и цельной кровью больного

Тема 3. Вопрос 13. Отморожение какой степени характеризуется некротическим повреждением поверхностного слоя кожи без повреждения росткового слоя и восстановлением разрушенных элементов кожи через 1–2 недели?
1) отморожение I степени
++ 2) отморожение II степени
3) отморожение III степени
4) отморожение III–IV степени
5) отморожение IV степени

Тема 3. Вопрос 14. "Перед переливанием крови необходимо: *а) провести пробу на совместимость сыворотки донора и крови реципиента; б) провести пробы на совместимость сыворотки реципиента и крови донора; *в) провести трехкратную биологическую пробу; г) провести однократную биологическую пробу; д) определить группу крови донора; *е) провести пробу Манту; *ж) определить группу крови реципиента. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в, г, д
++ 2) а, в, е, ж
3) а, г, д, ж
4) б, в, д, ж
5) б, г, д, е

Тема 3. Вопрос 15. "Необходимым условием для первичного заживления раны является: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; *б) соприкосновение краев раны; *в) сохранение жизнеспособности краев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в
2) б, д
++ 3) б, в
4) г, д
5) верно все

Тема 3. Вопрос 16. "Клиническую картину гидраденита характеризуют следующие признаки: *а) образование плотного болезненного узла; б) наличие фолликулярной пустулы; *в) выделение сливкообразного гноя; г) наличие некротического центра; *д) возникновение плотного инфильтрата. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, д
2) б, в, г
3) б, в, д
4) в, г, д
++ 5) а, в, д

Тема 3. Вопрос 17. "Клинические проявления гемотрансфузионного шока: а) боли в животе; *б) тахикардия; в) брадикардия; *г) падение артериального давления; *д) боли в пояснице. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) б, г
3) в, г, д
++ 4) б, г, д
5) а, в, г, д

Тема 3. Вопрос 18. "Виды панариция: *а) кожный; б) гематогенный; *в) подкожный; *г) сухожильный; *д) костный; е) межмышечный; ж) эризепилоид. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, в, г, д
2) а, б, г, д
3) д, е, ж
4) б, в, г, ж
5) верно все

Тема 3. Вопрос 19. "Огнестрельные раны характеризуются: *а) наличием входного отверстия меньшего размера, чем выходное; *б) наличием зоны разрушения; *в) наличием зоны ушиба и некроза; *г) наличием зоны молекулярного сотрясения; д) наличием зоны ожога; е) асептичностью раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) б, в, д
2) в, г, е
3) а, б, д, е
++ 4) а, б, в, г
5) верно все

Тема 3. Вопрос 20. "Что из перечисленного относится к методам профилактики контактного пути распространения микрофлоры? *а) стерилизация белья; *б) стерилизация инструментов; в) стерилизация шовного материала; *г) обработка рук хирурга; *д) обработка операционного поля. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в, г
2) а, в, г, д
3) а, б, в, д
4) б, в, г, д
++ 5) а, б, г, д

Тема 3. Вопрос 21. При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация отсутствует с обоими реагентами (анти А и анти В). Какой группы исследуемая кровь?
++ 1) 0(I)
2) А(II)
3) В(III)
4) АВ(IV)
5) заключение сделать нельзя

Тема 3. Вопрос 22. Наиболее эффективным элементом первой медицинской помощи на месте происшествия при ограниченных по площади (до 10% поверхности тела) ожогах I–II степени тяжести является:
1) смазывание обожженной поверхности вазелиновым маслом
2) наложение сухой асептической повязки
3) наложение повязки с раствором антисептика
++ 4) охлаждение обожженного участка в течение 8–10 минут проточной холодной водой
5) применение жирорастворимой мази

Тема 3. Вопрос 23. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?
1) повышение сопротивляемости организма беременной женщины
2) санация эндогенных очагов инфекции
3) обучение женщин правилам кормления ребенка грудью
4) тщательное сцеживание молока после кормления
++ 5) все вышеперечисленное

Тема 3. Вопрос 24. "Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления применяются: а) жирорастворимые мази; *б) протеолитические ферменты; *в) водорастворимые мази; *г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
2) а, б, в
++ 3) б, в, г
4) а, д
5) а, г, д

Тема 3. Вопрос 25. "К формам рожистого воспаления относятся: *а) эритематозная; *б) буллезная; в) катаральная; *г) флегмонозная; *д) некротическая; е) гангренозная. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, д, е
++ 2) а, б, г, д
3) б, в, г, е
4) в, г, д, е
5) верно все

Тема 3. Вопрос 26. "В первые сутки после операции возможны следующие осложнения: *а) наружное кровотечение; б) эвентрация; *в) образование гематомы в ране; *г) нарушение ритма и остановка сердца; д) нагноение раны. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) а, г, д
++ 3) а, в, г
4) б, в, д
5) верно все

Тема 3. Вопрос 27. "Какие осложнения возможны при спинномозговой анестезии? *а) остановка дыхания; б) жировая эмболия; *в) менингит; *г) падение артериального давления; д) перфорация полого органа; *е) возникновение головной боли, парезов, параличей; ж) кровотечение в брюшную полость; з) воздушная эмболия; *и) повреждение спинного мозга. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) б, в, г, д, з
2) а, в, е, ж, з, и
++ 3) а, в, г, е, и
4) а, б, в, г, ж
5) верно все

Тема 3. Вопрос 28. Что называется остеомиелитом?
1) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей
2) специфическое воспаление костной ткани
3) гнойное воспаление суставной сумки
++ 4) гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга
5) туберкулезное поражение костей

Тема 3. Вопрос 29. "Образованию пролежней способствуют: а) сдавление тканей гипсовой повязкой; б) длительное нахождение интубационной трубки в трахее; в) длительное пребывание дренажа в брюшной полости; г) сдавление тканей при длительном лежачем положении больного; д) нарушение иннервации при травме спинного мозга; е) длительное давление камня на стенку желчного пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) б, г, е
3) в, г, д
4) в, д, е
++ 5) верно все

Тема 3. Вопрос 30. Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс - 115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?
1) срочная субтотальная струмэктомия
2) лечение тиреостатическими препаратами
++ 3) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами
4) лечение радиоактивным йодом
5) гемиструмэктомия после подготовки

Тема 3. Вопрос 31. У больной 30 лет выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2 на 2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение?
++ 1) резекция части доли щитовидной железы с узлом
2) субтотальная струмэктомия
3) гемиструмэктомия
4) вылущивание опухоли
5) консервативное лечение

Тема 3. Вопрос 32. Больная 60 лет жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающами тканями, смещающийся при глотании. Диагноз?
++ 1) узловой токсический зоб
2) рак щитовидной железы
3) киста щитовидной железы
4) абсцесс щитовидной железы
5) холодная аденома щитовидной железы

Тема 3. Вопрос 33. "У больной 56 лет, страдающей ИБС и мерцательной аритмией, диагностирована эмболия правой подвздошной артерии. При исследовании системы гемостаза у этой больной можно ожидать следующие нарушения: а) гипокоагуляция; *б) гиперкоагуляция; *в) угнетение фибринолиза; *г) гиперагрегация тромбоцитов; д) гипоагрегация тромбоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, г
++ 2) б, в, г
3) а, в, г
4) а, д
5) б, г

Тема 3. Вопрос 34. У больной 50 лет диагностирован высокодифференцированный рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел в правой доле, регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные. Какой вид операции показан больной?
1) энуклеация узла
2) субтотальная струмэктомия
3) лучевая терапия
++ 4) гемиструмэктомия справа
5) струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов

Тема 3. Вопрос 35. При биохимическом исследовании крови выявлены: гиперкальциемия, гипофосфатемия. При рентгенологическом исследовании обнаружен остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Диагноз?
1) миеломная болезнь
2) остеопороз костей таза
3) фиброзная дисплазия
++ 4) гиперпаратиреоз
5) болезнь Педжета

Тема 3. Вопрос 36. Больной 45 лет был прооперирован по поводу тиреотоксического зоба. Сразу же после операции появилась осиплость голоса, больной стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного?
1) повреждение трахеи
++ 2) повреждение возвратного гортанного нерва
3) инородное тело гортани
4) гематома
5) тиреотоксический криз

Тема 3. Вопрос 37. Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба?
++ 1) пункционная биопсия
2) радиоизотопное исследование функции железы
3) сцинтиграфия железы
4) УЗИ щитовидной железы
5) компьютерния томография железы

Тема 3. Вопрос 38. Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39 градусов Цельсия, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз?
++ 1) острый мастит
2) мастопатия диффузная
3) хронический мастит
4) рожеподобный рак
5) узловая мастопатия

Тема 3. Вопрос 39. "При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано: а) изотопное скенирование щитовидной железы; б) рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи; в) определение гормонов щитовидной железы; г) определение антител щитовидной железы; д) ультразвуковое исследование щитовидной железы; е) диагностическая пункция. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) г, д, е
++ 3) все методы исследования показаны
4) б, в, д, е
5) а

Тема 3. Вопрос 40. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для рака молочной железы?
1) умбиликация
2) лимонная корка
3) втяжение соска
++ 4) гиперпигментация соска и ареолы
5) изъязвление

Тема 3. Вопрос 41. При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска - выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить?
1) внутрипротоковая папиллома
++ 2) узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии
3) фиброаденома
4) диффузный рак
5) узловой рак

Тема 3. Вопрос 42. Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска?
++ 1) внутрипротоковая папиллома
2) болезнь Педжета
3) узловая мастопатия
4) киста
5) фиброаденома

Тема 3. Вопрос 43. Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:
++ 1) ишемическая болезнь сердца
2) атеросклероз дуги аорты
3) аневризма аорты
4) артерио-венозные свищи
5) тромбоз вен системы нижней полой вены

Тема 3. Вопрос 44. Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2х2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены?
1) 2)
++ 2) 3)
3) 4)
4) 5)

Тема 3. Вопрос 45. Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. Справа пальпируются увеличенные, плотные подмышечные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не обнаружено. Диагноз?
1) диффузная мастопатия
2) рак Педжета
3) маститоподобный рак
++ 4) панцирный рак
5) коллоидный рак

Тема 3. Вопрос 46. Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз?
1) мастит
2) фиброаденома
++ 3) рак
4) фиброзно-кистозная мастопатия
5) актиномикоз

Тема 3. Вопрос 47. Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре в верхнем квадранте - плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования?
1) дуктография
2) маммография
++ 3) пункционная биопсия
4) медиастиноскопия
5) УЗИ

Тема 3. Вопрос 48. Больная 16 лет поступила в клинику с жалобами на боли в области сердца по типу стенокардических, головокружения, обмороки. При пальпации области сердца над аортой выявляется систолическое дрожание, верхушечный толчок смещен влево. Аускультативно над верхушкой сердца отмечено ослабление I тона, над аортой II тон ослаблен. Грубый систолический шум над аортой. Какой тип порока следует диагностировать?
1) недостаточность трехстворчатого клапана
2) сочетанный митральный порок
++ 3) стеноз устья аорты
4) недостаточность аортального клапана
5) сужение левого атриовентрикулярного отверстия

Тема 3. Вопрос 49. Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Диагноз?
1) 2)
++ 2) 3)
3) 4)
4) 5)

Тема 3. Вопрос 50. "В клинику для оперативного лечения поступила больная 36 лет с сочетанным ревматическим митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, осложненного мерцательной аритмией. Какие характерные осложнения могут возникнуть у больной в дооперационном периоде? а) тромбоэмболия легочных артерий; *б) отек легких; в) гемоперикард; г) синдром Бадда-Киари; *д) эмболия сосудов большого круга кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) все верно
2) а, б, в
3) а, б, г
4) б, г, д
++ 5) б, д

Тема 4. Вопрос 1. "В клинику поступила больная 42 лет с митральным стенозом. При эхокардиографическом и рентгеноскопическом обследовании выявлено выраженное ограничение подвижности створок митрального клапана и кальциноз III степени. Диаметр митрального отверстия - 0,5 см. III функциональный класс заболевания. Укажите разновидности оперативных вмешательств, показанных в этом конкретном случае: а) открытая митральная комиссуротомия; *б) протезирование митрального клапана механическим протезом; *в) замещение митрального клапана биологическим протезом; г) закрытая чрезжелудочковая митральная инструментальная комиссуротомия; д) рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация левого митрального отверстия. Выберите правильную комбинацию ответов:"текст текст текст
1) г
2) г, д
3) д
4) а
++ 5) б, в

Тема 4. Вопрос 2. "Перечислите показания к хирургическому лечению ИБС: *а) толерантность к физической нагрузке менее 400 кг мм/мин; *б) поражение коронарного русла с сужением артерии на 75% и более; *в) сужение ствола левой коронарной артерии на 70%; *г) поражение 3 венечных артерий; д) замещение миокарда в зоне артерии обширным трансмуральным рубцом. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б, в, г
2) а, д
3) г, д
4) д
5) все ответы правильные

Тема 4. Вопрос 3. "Укажите начальные симптомы, характерные для периферического рака легкого: а) кашель с гнойной мокротой и примесью крови; б) рентгенологически - гиповентиляция или ателектаз легкого или доли легкого; *в) наличие округлой тени в легком; *г) бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком, с последующим присоединением кашля. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
2) а, в
3) б, в
++ 4) в, г
5) б, г

Тема 4. Вопрос 4. "Укажите основные клинические симптомы массивной тромбоэмболии легочных артерий: а) боли за грудиной; б) коллапс; в) цианоз лица и верхней половины туловища; г) набухание и пульсация яремных вен; д) гидроторакс. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) а, в, г
3) а, б, д
++ 4) все ответы правильные

Тема 4. Вопрос 5. Местными клиническими признаками ущемления грыжи являются:
1) внезапно возникшие резкие боли в области грыжевого образования
2) увеличение в размерах, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания
3) невправимость грыжи
4) отрицательный симптом кашлевого толчка
++ 5) все перечисленное

Тема 4. Вопрос 6. "С какими факторами связано развитие трофических расстройств кожи при варикозной болезни нижних конечностей? а) окклюзия артерий голени; *б) недостаточность перфорантных вен; *в) недостаточность клапанов ствола большой подкожной вены; г) острый тромбоз глубоких вен голени; д) дерматит и лимфостаз. Выберите правильную комбинацию ответов: "
++ 1) б, в
2) б, д
3) в, г
4) а, б, в
5) а, в, д

Тема 4. Вопрос 7. Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикардита при угрозе тампонады сердца:
1) назначение сердечных препаратов
2) назначение диуретиков
3) назначение антикоагулянтов
++ 4) пункция перикарда
5) субтотальная перикардэктомия

Тема 4. Вопрос 8. Больной 24 лет последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети - бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах - в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерий - четкая, на артериях стопы не определяется. О каком заболевании можно думать?
1) ранний облитерирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей
++ 2) облитерирующий тромбангиит
3) неспецифический аортоартериит
4) посттромбофлебитический синдром
5) синяя флегмазия левой нижней конечности

Тема 4. Вопрос 9. "Укажите, какие из перечисленных симптомов наблюдаются при сдавливающем перикардите: *а) отсутствие верхушечного толчка; б) наличие шумов в сердце; *в) увеличение печени; *г) появление асцита; д) спленомегалия. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, в, г
2) б, г, д
3) а, г, д
4) б, в, г
5) а, б, в

Тема 4. Вопрос 10. Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации - ослабление дыхания справа. При перкуссии - тимпанит. Состояние больного - относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз?
1) посттравматическая пневмония справа
2) перелом V-VII ребер справа
3) контузия правого легкого
++ 4) перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс
5) гематома грудной стенки в области V-VII ребер

Тема 4. Вопрос 11. Больной дважды лечился в хирургическом отделении по поводу гнойного перикардита. В последнее время преобладают признаки нарастания сердечной недостаточности. Выраженный цианоз, отеки на ногах, асцит. Печень увеличена, плотная. При осмотре заметно систолическое втягивание межреберного пространства в области верхушки сердца, характерна несмещаемость сердца при перемене положения больного. Шумов над областью сердца нет. Проводимые консервативные мероприятия успеха не имеют. Диагноз?
1) ИБС, хроническая сердечно-легочная недостаточность
++ 2) сухой перикардит
3) цирроз печени
4) слипчивый перикардит
5) экссудативный перикардит

Тема 4. Вопрос 12. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено: смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены вверх и влево, сердечная талия сглажена. При аускультации: на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум. Акцент II тона над легочным стволом. При R графии: увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз?
1) сужение левого атриовентрикулярного отверстия
++ 2) недостаточность митрального клапана
3) подострый затяжной эндокардит
4) недостаточность клапана аорты
5) стеноз устья аорты

Тема 4. Вопрос 13. Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких. Объективно: гнойная мокрота до полулитра в сутки. В правой нижней доле легкого - влажные, незвучные, крупно- и среднепузырчатые хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Каков предварительный диагноз?
1) перибронхиальный рак
++ 2) бронхоэктатическая болезнь
3) туберкулезная пневмония
4) хронический бронхит
5) хронический абсцесс легкого

Тема 4. Вопрос 14. "Для варикозной болезни нижних конечностей характерны следующие клинические признаки: а) боли в икроножных мышцах, появляющиеся при ходьбе; б) постоянный отек всей конечности; *в) трофические расстройства кожи у медиальной лодыжки; *г) отек стопы и тупые боли в ноге, появляющиеся к концу рабочего дня; *д) судороги икроножных мышц голени в покое. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) б, в, д
2) а, б, д
++ 3) в, г, д
4) а, в, д
5) все ответы правильные

Тема 4. Вопрос 15. У молодой женщины на фоне нормально протекающей беременности появились варикозно расширенные вены на правой ноге. Хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети. При пальпации вены мягкие, безболезненные, кожа над ними не изменена. Исходя из данной клинической ситуации, больной необходимо рекомендовать:
1) плановое оперативное лечение до родов
++ 2) ношение эластических бинтов, радикальную флебэктомию в послеродовом периоде
3) сеансы склеротерапии до и после родов
4) операцию Троянова-Тренделенбурга до родов, радикальную флебэктомию после родов
5) лечение неспецифическими противовоспалительными препаратами (бутадион, троксевазин, эскузан)

Тема 4. Вопрос 16. "Как надежно предотвратить развитие эмболии легочной артерии у больного молодого возраста, не страдающего сопутствующими заболеваниями, с флотирующим тромбозом супраренального отдела нижней полой вены? *а) назначить клексан; б) имплантировать кава-фильтр; в) произвести прямую парциальную окклюзию нижней полой вены; *г) выполнить тромбэктомию и пликацию нижней полой вены механическим швом; д) наложить артерио-венозную фистулу. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а
2) а, б, д
++ 3) а, г
4) в, д
5) а, в, д

Тема 4. Вопрос 17. "Клиническую картину открытого артериального протока характеризуют: *а) одышка и утомляемость при физической нагрузке; б) яркий румянец; в) АД с большим пульсовым колебанием за счет низкого диастолического давления; *г) систоло-диастолический шум во II–III межреберье слева от грудины; д) диастолический шум в III межреберье справа от грудины. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, г
2) б, д
3) б, в, д
4) а, д
5) все ответы правильные

Тема 4. Вопрос 18. Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими контурами. Ваш диагноз?
++ 1) доброкачественная опухоль (аденома)
2) рак
3) бронхостеноз
4) дивертикул бронха
5) инородное тело

Тема 4. Вопрос 19. При осмотре пациента 30 лет обнаружены явления хронической артериальной ишемии правой нижней конечности неясной этиологии. Известно, что больной в раннем возрасте перенес аппендэктомию, тонзилэктомию, страдает холодовой аллергией, много курит, подвергается большим эмоциональным нагрузкам, однако справляется с ними хорошо. На учете у эндокринолога не состоит. Артериальная пульсация на бедренной и подколенной артериях пораженной конечности отчетливая, на артериях стопы - не определяется. Поставьте предварительный диагноз:
++ 1) облитерирующий эндоартериит
2) диабетическая ангиопатия
3) неспецифический аортоартериит
4) облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
5) болезнь Рейно

Тема 4. Вопрос 20. Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:
1) диарея
2) коллапс
++ 3) схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов
4) симптомы раздражения брюшины
5) дегидратация

Тема 4. Вопрос 21. Основная причина спонтанного пневмоторакса:
++ 1) буллезные изменения альвеол и кисты легкого
2) парапневмонический абсцесс легкого
3) рак легкого
4) бронхоэктазы
5) туберкулез легких

Тема 4. Вопрос 22. Больной 57 лет, страдающей ИБС и постинфарктным кардиосклерозом, произведена эмболэктомия из правой общей бедренной артерии с полным восстановлением кровотока в конечности. Через 12 часов после операции у больной отмечено нарастание одышки (до 30 в минуту), болезненности передней группы мышц правой голени и отек ее. С момента операции выделила 150 мл мочи. Укажите наиболее вероятную причину появления вышеописанной клинической симптоматики:
1) острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз
2) массивная эмболия легочных артерий
3) повторный инфаркт миокарда
++ 4) постишемический синдром
5) ишемический полиневрит

Тема 4. Вопрос 23. Что такое рихтеровское ущемление грыжи?
1) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка
2) ущемление перекрученной сигмовидной кишки
3) ущемление желудка в диафрагмальной грыже
++ 4) любое пристеночное ущемление кишки
5) ущемление меккелева дивертикула в паховой грыже

Тема 4. Вопрос 24. "Какие методы применяются при исследовании аспирированной из плевры геморрагической жидкости у больного с заболеванием легких? *а) определение форменных элементов крови; *б) цитологическое исследование; *в) определение белка в жидкости; *г) определение гемоглобина; д) посев на чувствительность к антибиотикам. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, г, д
2) б, в, г
++ 3) а, б, в, г
4) а, в, д

Тема 4. Вопрос 25. Больной 50 лет жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание, появилась одышка. При осмотре - состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс - 120 уд./мин, АД - 170/100 мм рт. ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш предварительный диагноз?
1) хронический медиастинит с обструкцией верхней полой вены
++ 2) рак легкого с метастазами
3) хроническая пневмония
4) туберкулез легких
5) слипчивый перикардит

Тема 4. Вопрос 26. "Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать периферические доброкачественные опухоли легких: *а) периферический рак; *б) туберкулома; *в) киста; г) буллезная эмфизема; д) междолевой плеврит. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б, в
2) а, б, г
3) б, в, г
4) в, г, д
5) б, в, д

Тема 4. Вопрос 27. "Вы клинически диагностировали острый подвздошно-бедренный тромбоз. С помощью каких специальных инструментальных методов исследования можно точно определить проксимальную и дистальную границы распространения тромбоза? *а) ретроградная илеокаваграфия; б) антеградная тазовая флебография; *в) восходящая дистальная флебография; *г) ультразвуковое ангиосканирование; д) допплерография. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
++ 2) а, в, г
3) б, в, д
4) д
5) все ответы правильные

Тема 4. Вопрос 28. У больного с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого осложнения?
1) массивная антибиотикотерапия
2) лечебная бронхоскопия
++ 3) дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия
4) торакотомия и санация плевральной полости
5) резекция доли, несущей полость абсцесса

Тема 4. Вопрос 29. У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено колабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?
1) эмпиема плевры
2) бронхолегочная секвестрация
3) тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии
4) напряженный спонтанный пневмоторакс
++ 5) пиопневмоторакс

Тема 4. Вопрос 30. "Какие клинические признаки встречаются при доброкачественных новообразованиях пищевода? *а) дисфагия; б) потеря в весе; *в) ощущение инородного тела в пищеводе; г) изжога; д) ноющая боль в подложечной области; е) гнилостный запах изо рта; ж) икота. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) б, в, ж
2) г, д, е
3) а, б, е
++ 4) а, в
5) г, е

Тема 4. Вопрос 31. "Перечислите показания к хирургическому лечению хронического абсцесса легких: а) отхождение большого количества гнойной мокроты; б) обнаружение «сухой полости» при рентгенологическом исследовании; *в) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании; *г) размеры полости абсцесса более 6 см; *д) интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в, г
2) а, б, д
3) б, в, г
++ 4) в, г, д
5) все ответы правильные

Тема 4. Вопрос 32. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:
1) трахеостомии
++ 2) пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости
3) блокады межреберных нервов
4) обездвижения грудной клетки
5) блокады диафрагмального нерва

Тема 4. Вопрос 33. Какие операции применяются при дивертикулах пищевода?
1) резекция сегмента пищевода
++ 2) дивертикулоэктомия
3) операция Добромыслова-Торека
4) инвагинация дивертикула
5) резекция нижней трети пищевода и кардии

Тема 4. Вопрос 34. Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем - повышение температуры до 39 градусов Цельсия. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз?
1) бронхоэктатическая болезнь
++ 2) острый абсцесс легкого
3) плеврит
4) обострение хронического бронхита
5) рак легкого с развитием пневмонита

Тема 4. Вопрос 35. "Основными методами диагностики центрального рака легкого являются: *а) бронхоскопия с биопсией; б) ангиография легочной артерии; в) медиастиноскопия; *г) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, г
2) а, в
3) а, б
4) б, г
5) б, в

Тема 4. Вопрос 36. Мужчина 70 лет считает, что заболел около 2 месяцев назад, когда появились постоянная боль в левой половине грудной клетки, кашель с гнойной мокротой и иногда с прожилками крови, одышка при незначительной физической нагрузке. При осмотре: больной резко истощен, справа - перкуторный коробочный звук, слева (в нижних отделах) резко притуплен. Справа - дыхание везикулярное с единичными сухими хрипами, слева - дыхание не выслушивается. Ваш диагноз?
1) левосторонняя пневмония
2) туберкулез
3) плеврит
++ 4) центральный рак с ателектазом левого легкого
5) абсцесс

Тема 4. Вопрос 37. Мужчина 63 лет болен в течение 2 месяцев (при флюорографии в верхней доле правого легкого было выявлено округлое уплотнение легочной ткани диаметром около 3,5 см). Обследован в туберкулезном диспансере. Диагноз туберкулеза отвергнут, заподозрен периферический рак правого легкого, больной направлен к онкологу. При компьютерной томографии грудной клетки помимо вышеописанных изменений в верхней доле правого легкого выявлено увеличение лимфоузлов бифуркационных и паратрахеальных групп в виде конгломерата до 4 см в диаметре. Какое исследование необходимо провести для уточнения стадии заболевания?
1) торакоскопию
2) анализ мокроты на атипические клетки
++ 3) бронхоскопию с трансбронхиальной пункцией лимфоузлов средостения
4) плевральную пункцию
5) диагностическую торакотомию

Тема 4. Вопрос 38. У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза?
++ 1) трансторакальная пункция опухоли с биопсией под контролем УЗИ или КТ
2) бронхография
3) томография
4) бронхоскопия с биопсией
5) динамическое наблюдение с контролем через два месяца

Тема 4. Вопрос 39. "Признаками неоперабельности при диагностированном раке легкого являются: а) синдром верхней полой вены; б) пищеводно-трахеальные свищи; в) метастазы в надключичные лимфоузлы; г) паралич возвратного нерва; д) синдром Горнера. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) в, г
2) г, д
++ 3) все перечисленное
4) а, б
5) б, в

Тема 4. Вопрос 40. Синдром Меллори-Вейса - это:
1) стеноз привратника
++ 2) наличие «целующихся язв»
3) пенетрирующая в печень язва
4) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка
5) стойкий спазм кардиального сфинктера

Тема 4. Вопрос 41. "У больного периферический рак нижней доли левого легкого с прорастанием париетальной плевры. Морфологически – плоскоклеточный рак. Интраоперационно в лимфоузлах корня легкого метастазов не выявлено. Какое лечение необходимо провести больному? а) пневмонэктомию; *б) нижнюю лобэктомию с резекцией париетальной плевры; *в) лучевую терапию; г) химиотерапию; д) пробную торакотомию. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в, г
++ 2) б, в
3) в, г
4) а, г
5) а, д

Тема 4. Вопрос 42. У больного 57 лет с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предположительный диагноз?
1) кавернозный туберкулез
2) паразитарная киста легкого
3) бронхоэктатическая болезнь
4) рак легкого
++ 5) хронический абсцесс легкого

Тема 4. Вопрос 43. Пациент болен около 3 х лет, жалобы на затруднение прохождения пищи, регургитацию 1–2 раза в сутки, периодические боли за грудиной. Больной несколько пониженного питания, анализ крови в пределах нормы. Диагноз:
1) рак пищевода
++ 2) ахалазия пищевода
3) рубцовая стриктура пищевода
4) эзофагит
5) дивертикул

Тема 4. Вопрос 44. При рентгенологическом исследовании грудной клетки у больного 32 лет, который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько смещающее главный бронх. Два года назад уже была подобная клиническая картина, однако тогда она самостоятельно устранилась после кашля с обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз?
1) бронхоэктатическая болезнь
2) бронхогенный рак
++ 3) бронхогенная киста
4) хронический медиастинит
5) эхинококкоз легкого

Тема 4. Вопрос 45. "Укажите симптомы, чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы: *а) изжога; *б) боль за грудиной; в) мелена; г) кишечная непроходимость; д) рвота. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) г, д
5) а, д

Тема 4. Вопрос 46. Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого является:
1) рентгенологическое исследование легких
2) томография легких
3) компьютерная томография
4) радиоизотопное исследование легких
++ 5) трахеобронхоскопия и биопсия

Тема 4. Вопрос 47. Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе обнаружен автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой - газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз?
1) левосторонняя абсцедирующая пневмония
2) стенокардия
3) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
4) гемоторакс слева
++ 5) травматическая грыжа диафрагмы слева

Тема 4. Вопрос 48. "Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи в ранние сроки заболевания? а) свободный газ в брюшной полости; *б) внезапная боль в области грыжевого выпячивания; *в) невправимость грыжи; г) флегмона грыжевого мешка; д) положительный симптом «кашлевого толчка». Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) а, в, д
3) б, г, д
++ 4) б, в
5) в, г, д

Тема 4. Вопрос 49. У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи?
1) у мужчин
++ 2) у женщин
3) в детском возрасте
4) у подростков
5) в пожилом возрасте у мужчин

Тема 4. Вопрос 50. Среди осложнений, связанных с проведением плевральной пункции и введением антибиотиков, к моментальному летальному исходу могут привести:
1) внутриплевральное кровотечение
++ 2) воздушная эмболия головного мозга
++ 3) анафилактический шок
4) плевропульмональный шок

Тема 5. Вопрос 1. У пожилой больной с ущемленной паховой грыжей на обзорной рентгенограмме брюшной полости - пневматизированные петли тонкой кишки, чаши Клойбера. Какой орган ущемлен?
1) сигмовидная кишка
2) желудок
3) сальник
++ 4) тонкая кишка
5) придатки матки

Тема 5. Вопрос 2. "Перечислите ранние признаки центрального рака легкого при рентгенологическом исследовании: а) признаки гиповентиляции сегментов или долей; *б) наличие инфильтративных тканей в области корня легкого; в) локальная эмфизема сегментов или долей легкого; *г) тень опухоли; д) деформация бифуркации трахеи. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) б, д
2) в, г
3) а, в
4) а, б
++ 5) б, г

Тема 5. Вопрос 3. У практически здорового пациента, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения?
1) хиатальная грыжа
2) рак желудка
3) язва двенадцатиперстной кишки
++ 4) синдром Меллори-Вейсса
5) гастрит

Тема 5. Вопрос 4. Каков объем резекции в проксимальном и дистальном направлениях некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки?
1) проксимально - 10 см, дистально - 10 см
2) проксимально - 20 см, дистально - 10 см
3) проксимально - 30 см, дистально - 10 см
++ 4) проксимально - 50 см, дистально - 20 см
5) проксимально - 60 см, дистально - 30 см

Тема 5. Вопрос 5. "Какие осложнения грыжи могут наблюдаются у больного 80 лет с левосторонней пахово-мошоночной грыжей при постоянном ношении бандажа? *а) превращение вправляемой грыжи в невправляемую; *б) ущемление грыжи; *в) трофические язвы на коже; *г) травматизация и атрофия тканей передней брюшной стенки; д) лимфостаз нижних конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в, г, д
++ 2) а, б, в, г
3) б, в, г, д
4) а, б, в, д
5) а, б, в, д

Тема 5. Вопрос 6. При карбункуле лечение в поликлинике включает:
1) антибактериальную терапию
2) обкалывание очага воспаления антибиотиком
3) госпитализацию больного
++ 4) операцию – вскрытие гнойника
5) срочный анализ крови

Тема 5. Вопрос 7. У больной с ожирением IV степени внезапно появились тянущие боли внизу живота справа с иррадиацией в правое бедро, тошнота, однократная рвота, пальпируется опухолевидное образование ниже паховой складки. О каком заболевании идет речь?
1) почечная колика справа
2) острый аппендицит
3) киста круглой связки матки
++ 4) ущемленная бедренная грыжа
5) паховый лимфаденит

Тема 5. Вопрос 8. Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами перед операцией следует обследовать желудок?
1) для определения характера органа в грыжевом мешке
2) для выявления размеров грыжевых ворот
3) для диагностики внутрибрюшной гипертензии
++ 4) для исключения опухоли желудка или язвенной болезни
5) для исключения гастростаза

Тема 5. Вопрос 9. "Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболевания с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухолевидным образованием, температурой до 38 градусов Цельсия. Диагностирована ущемленная бедренная грыжа. С какими заболеваниями следует дифференцировать ущемленную бедренную грыжу? а) кистой правого яичника; *б) бедренным лимфаденитом; в) аневризмой бедренной артерии; г) метастазами рака желудка; *д) тромбофлебитом варикозного узла большой подкожной вены бедра. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) б, в, г
3) в, г, д
++ 4) б, д
5) а, г, д

Тема 5. Вопрос 10. У больного 48 лет сочетанная форма язвенной болезни (выраженная рубцовоязвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки с субкомпенсированным пилоробульбарным стенозом и хроническая язва угла желудка). Какая операция показана больному?
++ 1) резекция желудка
2) селективная проксимальная ваготомия
3) стволовая ваготомия с пилоропластикой
4) гастроэнтеростомия
5) ваготомия с гемигастрэктомией

Тема 5. Вопрос 11. "Укажите признаки нежизнеспособности тонкой кишки при ущемленной паховой грыже: а) гиперемия стенки кишки; *б) мутный выпот с неприятным запахом в грыжевом мешке; *в) сегмент кишки между странгуляционными бороздами черного цвета с фибрином; г) пульсация сосудов брыжейки ущемленной кишки сохранена; *д) после введения в брыжейку раствора новокаина пульсации сосудов не наблюдается. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, г
2) а, в, д
++ 3) б, в, д
4) в, г, д
5) б, в, г

Тема 5. Вопрос 12. "Выберите ведущие признаки, отличающие косую паховую грыжу от прямой: *а) грыжевой мешок находится в элементах семенного канатика; б) грыжевой мешок располагается отдельно от элементов семенного канатика; *в) грыжевой мешок может быть врожденным; *г) грыжевой мешок может быть приобретенным; *д) грыжевой мешок выходит через глубокое паховое кольцо. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
++ 2) а, в, г, д
3) а, б, г, д
4) б, г, д
5) в, г, д

Тема 5. Вопрос 13. "К предраковым заболеваниям желудка относятся следующие нозологии: *а) хроническая язва желудка; б) синдром Меллори-Вейсса; *в) полипоз желудка; *г) хронический гастрит с дисплазией слизистой оболочки. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
++ 2) а, в, г
3) б, в, г
4) а, б, г
5) все ответы правильные

Тема 5. Вопрос 14. У больной 60 лет с длительно существующей вправимой пупочной грыжей небольших размеров внезапно увеличилось в объеме грыжевое выпячивание, изменился характер болей, грыжа перестала полностью вправляться в брюшную полость. Укажите причину появившейся клинической симптоматики:
++ 1) ущемление органа в грыжевом мешке
2) невправимая пупочная грыжа
3) метастаз рака желудка в пупок
4) умбилицит
5) асцит

Тема 5. Вопрос 15. Больная 20 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода. Диаметр его не превышает 2–3 мм. Показано лечение:
1) резекция суженного участка пищевода
++ 2) бужирование пищевода
3) экстирпация пищевода
4) пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком)
5) гастростомия

Тема 5. Вопрос 16. Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура - до 39°С, гиперемия, инфильтрация и отек мошонки. Какое осложнение наблюдается у больного?
1) некроз яичка
2) фуникулит
++ 3) флегмона грыжевого мешка
4) острый орхит
5) водянка яичка

Тема 5. Вопрос 17. "У больной 56 лет выявлен рак нижней трети пищевода с метастазами в забрюшинные лимфоузлы, протяженность поражения около 6 см с глубоким изъязвлением. Выберите правильное сочетание методов лечения: а) пробная торакотомия; б) лучевая терапия; *в) гастростомия; *г) химиотерапия."
1) а, в, г
2) б, в, г
3) б, в
++ 4) в, г
5) б, г

Тема 5. Вопрос 18. У больного 50 лет с дисфагией при ретгенологическом исследовании брюшного отдела пищевода выявлено локальное асимметричное сужение. Контуры сужения зазубренные, нечеткие, стенка пищевода в области сужения утолщена, ригидна, перистальтика отсутствует, складки слизистой оболочки сглажены. Hад сужением – асимметричное супрастенотичное расширение пищевода. Пораженный участок не смещается при глотании и перемене положения тела. Абдоминальный сегмент пищевода удлинен, газовый пузырь желудка сохранен. О каком заболевании пищевода можно думать?
1) ахалазия кардии
++ 2) рак пищевода
3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
4) дивертикул пищевода
5) доброкачественная опухоль пищевода

Тема 5. Вопрос 19. Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания?
1) медикаментозный
2) гипносуггестивный
++ 3) кардиодилатация
4) оперативный
5) эндопротезирование пищевода

Тема 5. Вопрос 20. "Какие утверждения в отношении синдрома приводящей петли можно считать верными? *а) проявлением его являются тошнота, чувство тяжести и боли в эпигастральной области, разрешающиеся после рвоты с желчью без примеси пищи; б) часто встречается у больных, перенесших резекцию желудка по типу Бильрот I; *в) лечение состоит в достижении адекватного дренирования приводящей петли, обычно путем реконструкции гастроеюностомы в анастомоз по Ру; г) синдром с трудом поддается лечению и нередко рецидивирует после оперативной реконструкции. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
2) б, в
3) в, г
++ 4) а, в
5) б, г

Тема 5. Вопрос 21. "Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в отдаленном периоде: а) эзофагит хронический; б) кровотечение; *в) рак пищевода; г) полипоз пищевода; д) перфорация пищевода; е) регургитация. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а
++ 2) в
3) б, д
4) а, е
5) б, г

Тема 5. Вопрос 22. Какова клиническая картина при Рихтеровском ущемлении?
++ 1) стертость клинической картины с минимальными изменениями в области грыжевого мешка
2) быстрое развитие клиники тонкокишечной непроходимости
3) возникает клиника толстокишечной непроходимости
4) возникает дизурия
5) появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения

Тема 5. Вопрос 23. Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой спаечной кишечной непроходимости является:
++ 1) обзорная рентгенография брюшной полости
2) лапароскопия
3) ангиография
4) гастроскопия
5) колоноскопия

Тема 5. Вопрос 24. У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившееся 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз:
1) кардиоспазм
2) дивертикул пищевода
3) стенокардия
4) полип пищевода
++ 5) рак пищевода с образованием эзофаго-трахеального свища

Тема 5. Вопрос 25. Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при приеме твердой пищи, боли за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жидкую пищу. 2 месяца назад отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила полностью, мог съесть обед. Однако после непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось. Жалобы носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недомогание потеря в весе. Ваш предположительный диагноз:
1) язвенная болезнь желудка
2) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная эзофагитом
++ 3) рак пищевода
4) острый гастрит
5) ахалазия кардии

Тема 5. Вопрос 26. "Какие из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма? а) обильная рвота желудочным содержимым; *б) срыгивание во время еды; *в) избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей (яблоки, апельсины, газированная вода); *г) парадоксальная дисфагия; д) чередование анорексии с булимией. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
++ 2) б, в, г
3) в, г, д
4) а, б, д
5) а, в, д

Тема 5. Вопрос 27. Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется преимущественно лимфогенным путем. В чем состоит особенность лимфатической системы пищевода и связанная с ней особенность лимфогенного метастазирования?
1) близкое расположение грудного лимфатического протока
++ 2) продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов
3) наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке, подслизистой основе и мышечной оболочке
4) наличие портокавальных связей
5) тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка

Тема 5. Вопрос 28. Для рака желудка наиболее характерно метастазирование:
++ 1) лимфогенным путем
2) гематогенным путем
3) имплантационным путем

Тема 5. Вопрос 29. Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный диагноз можно поставить?
1) ценкеровский дивертикул пищевода
2) хронический гастрит
3) хронический панкреатит
++ 4) рефлюкс-эзофагит
5) рак пищевода

Тема 5. Вопрос 30. "Основными клиническими проявлениями рака ректо-сигмоидного отдела прямой кишки являются: *а) клиническая картина кишечной непроходимости; *б) кровотечения; *в) тенезмы; г) потеря в весе; д) боли во время дефекации. Выберите нужную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б, в
2) в, г, д
3) б, в, г
4) а, г, д
5) б, г, д

Тема 5. Вопрос 31. "Какой метод применяется для лечения доброкачественных новообразований пищевода: а) экстирпация пищевода; *б) энуклеация опухоли пищевода; *в) резекция сегмента пищевода; г) лучевая терапия; д) химиотерапия. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
++ 2) б, в
3) в, г
4) г, д
5) а, д

Тема 5. Вопрос 32. "Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода? а) эзофагоманометрию; *б) эзофагоскопию с биопсией; *в) рентгенологическое исследование пищевода и желудка; г) электрокимографическое исследование пищевода; д) компьютерную томографию. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, г
++ 2) б, в
3) в, г, д
4) б, д
5) в, д

Тема 5. Вопрос 33. При осмотре больного 53 лет, предъявляющего жалобы на боль в правой подвздошной области, тошноту, повышение температуры тела, Вы обнаружили положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Бартомье-Михельсона, Воскресенского. О каком заболевании можно думать?
1) остром холецистите
2) остром панкреатите
3) почечной колике
++ 4) остром аппендиците
5) кишечной непроходимости

Тема 5. Вопрос 34. У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, метастазы в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика:
1) бужирование опухоли
2) эндоскопическая реканализация опухоли
3) эзофагостома
++ 4) гастростома
5) еюностома

Тема 5. Вопрос 35. У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов после начала массивного ЖКК, проявившегося рвотой алой кровью и коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источник кровотечения  - дуоденальная язва - и выполнена эндоскопическая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кровотечение остановилось. В ходе интенсивной терапии в отделении реанимации через 8 часов после ЭГДС наступил рецидив кровотечения. Что из нижеперечисленного показано данному больному?
++ 1) экстренная лапаротомия
2) внутривенное введение вазопрессина
3) повторное эндоскопическое исследование
4) введение назогастрального зонда и промывание желудка ледяной водой
5) наблюдение и продолжение консервативных мероприятий

Тема 5. Вопрос 36. "У больного рак средней трети пищевода, преимущественно инфильтративная форма роста. Интраоперационно выявлено прорастание опухоли в аорту, протяженность поражения около 8 см, просвет сужен до 0,5 см, отмечено глубокое изъязвление опухоли. Какое лечение необходимо провести больному? *а) пробная торакотомия; *б) гастростомия; в) лучевая терапия; г) химиотерапия. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) б, в, г
3) а, в, г
++ 4) а, б
5) а, г

Тема 5. Вопрос 37. Какое вещество вырабатывают G клетки?
1) пепсин
++ 2) гастрин
3) пепсиноген
4) соляная кислота
5) глюкагон

Тема 5. Вопрос 38. У больного 70 лет опухоль с тотальным поражением желудка, полностью стенозирующая выход из желудка. Диагноз установлен с помощью ЭГДС. При поступлении взята биопсия. При УЗИ - метастазы в печени, асцит. Какой метод хирургического лечения наиболее обоснован у данного больного?
1) субтотальная резекция желудка с лимфодиссекцией
2) наложение гастростомы
++ 3) гастроэнтероанастомоз
4) наложение илеостомы
5) гастродуоденоанастомоз

Тема 5. Вопрос 39. Органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка:
1) яичники
2) печень
3) надключичные лимфоузлы
++ 4) трубчатые кости бедра
5) дугласово пространство

Тема 5. Вопрос 40. Больной 76 лет 3 часа назад внезапно отметил острые боли в нижних отделах живота, холодный пот, тошноту. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет он страдает запорами, иногда в кале бывает темная кровь и слизь. В последние полгода увеличилась продолжительность запоров, больной стал периодически ощущать вздутие живота. В течение последних 4 дней стула не было, перестали отходить газы. При объективном осмотре: язык суховат, кожа бледно-розовая. Больной пониженного питания. Пульс - 96 уд./мин. При перкуссии живота - тимпанит, живот умеренно вздут, значительно болезненен и напряжен в нижних отделах, больше слева, там же - положительные симптомы раздражения брюшины. Предположительный диагноз:
1) дивертикулез сигмовидной кишки с подозрением на микроперфорацию
++ 2) рак сигмовидной кишки, обтурирующей ее просвет, перфорация, перитонит
3) заворот сигмовидной кишки
4) обтурационная толстокишечная непроходимость
5) неспецифический язвенный колит

Тема 5. Вопрос 41. "Какие из приведенных утверждений лучше всего характеризуют желудочно-пищеводный рефлюкс? *а) он всегда имеет место при грыжепищеводного отверстия диафрагмы; б) является следствием пониженного тонуса нижнего пищеводного сфинктера; в) встречается при повышенной секреции гастрина; *г) диагноз ставится по данным манометрии и 24 часового мониторинга рН; д) диагноз ставится по данным эндоскопического исследования. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
2) б, в
++ 3) а, г
4) б, д
5) в, д

Тема 5. Вопрос 42. Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз:
1) инородное тело верхней трети пищевода
2) опухоль верхней трети пищевода
3) киста шеи
++ 4) глоточно-пищеводный дивертикул
5) пищеводно-бронхиальный свищ

Тема 5. Вопрос 43. Вы оперируете больного 25 лет по поводу острого флегмонозного аппендицита из доступа по Волковичу-Дьяконову. По вскрытии брюшной полости обнаружено, что в правой подвздошной ямке имеется незначительное количество выпота соломенного цвета. В рану удалось вывести купол слепой кишки с основанием червеобразного отростка. Последний утолщен, гиперемирован, с налетом фибрина. Однако верхушка червеобразного отростка не выводится. Ваши дальнейшие действия:
1) необходимо рассечь париетальную брюшину правого латерального канала и выделить червеобразный отросток
++ 2) произвести ретроградную аппендэктомию
3) осуществить дренирование брюшной полости
4) выполнить срединную лапаротомию с последующей аппендэктомией
5) поставить тампоны к предполагаемому месту расположения верхушки отростка

Тема 5. Вопрос 44. Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:
1) желудочная язва
++ 2) дуоденальная язва
3) рак желудка
4) синдром Меллори-Вейсса
5) геморрагический гастрит

Тема 5. Вопрос 45. Женщина 75 лет поступила с картиной разлитого перитонита 3 суточной давности. Длительный язвенный анамнез. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен «свободный газ». Данной больной показана:
1) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия
2) рентгеноскопия желудка с барием
++ 3) экстренная лапаротомия
4) наблюдение
5) УЗИ

Тема 5. Вопрос 46. "Прямыми рентгенологическими признаками язвенной болезни желудка являются: *а) »ниша»; *б) воспалительный вал; в) конвергенция складок слизистой оболочки; г) нарушение моторики желудка; *д) изменение рельефа слизистой оболочки. Выберите правильную комбинацию ответов. "
1) а, б, в
2) б, в, г
3) в, г, д
4) а, г, д
++ 5) а, б, д

Тема 5. Вопрос 47. "У больного, перенесшего субтотальную резекцию желудка по поводу язвенной болезни, развился демпинг-синдром. Что из нижеперечисленного можно узнать при анализе жалоб этого больного, что точно характеризовало бы данный синдром? а) он вызывает чувство полноты в эпигастральной области и рвоту; б) вызывает тошноту, головокружение и сердцебиение; в) начинается в силу быстрого опорожнения желудка, приводящего к перерастяжению тощей кишки накапливающейся жидкостью; г) может быть купирован соблюдением соответствующей диеты. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) все ответы правильные
2) а, б
3) б, в
4) в, г
5) г

Тема 5. Вопрос 48. У больной 34 лет за два часа до поступления в клинику внезапно появились сильные схваткообразные боли в животе, возникшие после еды. Была многократная рвота, скудный однократный стул. Заболеванию предшествовал недельный курс голодания, самостоятельно проводившийся больной. Состояние больной тяжелое, она беспокойна, мечется в постели. Выражение лица страдальческое, определяется цианоз губ. Дыхание учащено, пульс - 112 уд./мин, АД 100/60 мм рт. ст. Живот - умеренно вздут, асимметричный. В мезогастрии пальпируется эластическое болезненное образование овальной формы. На высоте схваткообразных болей выслушивается усиленная резонирующая перистальтика. Определяется «шум плеска». Укажите правильный клинический диагноз:
1) опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость
2) разрыв аневризмы брюшного отдела аорты
3) гангренозный холецистит, возможно с перфорацией
++ 4) заворот тонкой кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость
5) геморрагический панкреонекроз

Тема 5. Вопрос 49. Метастазы рака желудка в печени следует расценивать как:
1) имплантационные метастазы
2) ортоградные метастазы лимфогенные
3) ретроградные метастазы лимфогенные
++ 4) гематогенные метастазы

Тема 5. Вопрос 50. Отметьте основной рентгенологический признак рака ободочной кишки:
1) отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки
2) ригидность кишечной стенки на определенном участке
3) нарушение эвакуаторной функции
++ 4) дефект наполнения или плоская «ниша» в пределах контуров кишечной стенки
5) усиленная перистальтика кишечника

Тема 6. Вопрос 1. После тщательного клинического обследования больному поставлен диагноз: синдром Золлингера-Эллиссона. Какое из утверждений можно считать верным в отношении этого синдрома?
1) данный синдром является послеоперационным осложнением хирургических вмешательств по поводу язвенной болезни и приводит к устойчивым рвотам после приема пищи
2) данный синдром известен также как синдром верхней брыжеечной артерии
3) данный синдром состоит в нарушении проходимости дистальных отделов желудка, обусловленном язвенной деформацией
++ 4) это форма тяжелого течения язвенной болезни, вызванной гастринпродуцирующей опухолью поджелудочной железы
5) встречается в психиатрической практике у больных, часто глотающих инородные тела

Тема 6. Вопрос 2. Женщина 35 лет заболела около 1 года назад, когда впервые обратила внимание на некоторые затруднения при глотании твердой пищи. При обследовании рентгенологически в нижней трети пищевода выявлен дефект наполнения на протяжении 3 см, суживающий его просвет. Эзофагоскопия изменений со стороны слизистой оболочки пищевода не выявила. Рекомендовано контрольное обследование через 6 месяцев. К врачу обратилась только через год, состояние за этот период не изменилось. Рентгенологически: отмечено увеличение дефекта наполнения до 3,5 см, однако при эзофагоскопии по-прежнему изменений со стороны слизистой пищевода не выявлено. Дисфагия не нарастает. Ваш диагноз:
1) рефлюкс-эзофагит
2) рубцовая стриктура пищевода
3) рак нижней трети пищевода
++ 4) лейомиома пищевода
5) дивертикул пищевода

Тема 6. Вопрос 3. Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита:
++ 1) подкожный парапроктит
2) подслизистый парапроктит
3) седалищно-прямокишечный
4) тазово-прямокишечный
5) межмышечный парапроктит

Тема 6. Вопрос 4. "Каковы дооперационные критерии раннего рака желудка? а) низкая степень морфологической дифференцировки опухоли; *б) глубина инвазии, ограниченная слизистой оболочкой и подслизистой основой; *в) опухоли размером менее 2 см (по эндоскопическим данным); г) опухоли без признаков раковой интоксикации; д) опухоли без метастазов Вирхова и Крукенберга. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) б, в
2) а, б
3) а, г
4) б, г
5) г, д

Тема 6. Вопрос 5. Больного 67 лет в течение полугода беспокоят запоры по 3–4 дня, появление слизи и следов темной крови в кале. За двое суток до поступления в клинику появились схваткообразные боли в животе, перестали отходить газы, не было стула. Состояние больного средней тяжести. Живот вздут, видна перистальтика кишечника. При пальпации: живот мягкий, умеренно болезненный во всех отделах. Выслушиваются усиленные кишечные шумы. При ректальном исследовании определяется атония сфинктера, на высоте пальца патологии не выявлено. Во время выполнения сифонной клизмы в прямую кишку удается ввести не более 500,0 мл воды. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявляются множественные тонко- и толстокишечные уровни жидкости с газом над ними. Укажите правильный клинический диагноз:
1) заворот сигмовидной кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость
++ 2) опухоль ректосигмоидного отдела толстой кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость
3) неспецифический язвенный колит, токсическая дилатация толстой кишки
4) спастическая кишечная непроходимость
5) илеоцекальная инвагинация

Тема 6. Вопрос 6. "Больной 69 лет обратился с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, нарастающую слабость, резкое снижение аппетита, работоспособности. Кожные покровы бледно-розовой окраски. В легких патологии не выявлено. Живот мягкий, несколько болезненный в эпигастрии. Врач заподозрил рак желудка, назначил ряд исследований. Какие признаки позволяют подтвердить IV стадию заболевания? а) метастаз в область пупка; б) асцит; в) метастаз Вирхова; г) метастаз Шницлера; д) метастазы в печень. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) все ответы правильные
2) а, б
3) б, в
4) в, г
5) г, д

Тема 6. Вопрос 7. "Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит от: *а) локализации опухоли; *б) наличия или отсутствия осложнений; *в) общего состояния больного; *г) наличия метастазов; д) гистологического строения опухоли. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, г
++ 2) а, б, в, г
3) б, в, г, д
4) а, б, г, д
5) все ответы правильные

Тема 6. Вопрос 8. Больной 38 лет оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было выполнено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи сутки после операции появились вздутие живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс - 88 уд./мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в области операции. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. «Шум плеска» не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости определяется пневматоз петель тонкой кишки. Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного:
1) острое расширение желудка
2) острая спаечная кишечная непроходимость
++ 3) послеоперационный парез кишечника
4) тромбоз мезентериальных сосудов
5) геморрагический панкреонекроз

Тема 6. Вопрос 9. При осмотре больного Вы поставили диагноз: острый аппендицит без явлений перитонита. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет:
1) доступ по Кохеру
2) доступ по Пфаненштилю
3) нижнесрединная лапаротомия
++ 4) доступ Волковича-Дьяконова
5) доступ по Пирогову

Тема 6. Вопрос 10. "Больной 56 лет оперируется по поводу острой кишечной непроходимости. Первые признаки непроходимости появились трое суток назад. На операции выявлена опухоль в средней трети сигмовидной кишки, полностью обтурирующая просвет. Проксимальнее опухоли ободочная и подвздошная кишка резко раздуты, переполнены жидким содержимым и газами. Дистальнее опухоли - сигмовидная кишка в спавшемся состоянии. Видимых метастазов не выявлено. Больному следует произвести оперативное вмешательство в следующем объеме: а) мезосигмопликация по Гаген-Торну; *б) обструктивная резекция сигмовидной кишки, одноствольная колостомия (операция Гартмана); в) обходной илеосигмоанастомоз «бок в бок»; *г) наложение сигмостомы; д) субтотальная колэктомия, энтеростомия. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, г
2) а, в
++ 3) б, г
4) б, д
5) в, г

Тема 6. Вопрос 11. К осложнениям дивертикулеза не относится:
1) дивертикулит
2) кровотечение
3) перфорация
4) свищ
++ 5) малигнизация

Тема 6. Вопрос 12. "Какие из перечисленных симптомов характерны для кровоточащей гастродуоденальной язвы? а) усиление болей в животе; *б) отсутствие болевого синдрома в этот период; в) кал по типу «малинового желе»; *г) рвота «кофейной гущей»; *д) мелена. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) б, в, г
++ 3) б, г, д
4) а, г, д
5) в, г, д

Тема 6. Вопрос 13. Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием в печени необходимо выполнить:
1) лапароскопию
2) каваграфию
3) сцинтиграфию печени
++ 4) УЗИ с диагностической пункцией
5) аортографию

Тема 6. Вопрос 14. Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:
1) наличием выпота в брюшной полости
++ 2) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника
3) скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника
4) наличием свободного газа в брюшной полости
5) все перечисленное неверно

Тема 6. Вопрос 15. Больной 46 лет предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, повышение температуры тела до 37,8 градусов Цельсия. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс - 96 уд./мин, удовлетворительный. Живот при пальпации болезненный, напряжен в правой подвздошной области. Здесь же определяется симптом Щеткина-Блюмберга, положительные симптомы Ровзинга, Ситковского. Лейкоциты крови - 10,8х109/л. Укажите правильный диагноз:
++ 1) острый аппендицит
2) острый холецистит
3) почечная колика справа
4) острый панкреатит
5) пилефлебит

Тема 6. Вопрос 16. "Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать со следующими заболеваниями: *а) дизентерия; *б) рак прямой кишки; в) простатит; *г) болезнь Крона. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в
2) б, в
3) в, г
4) а, в, г
++ 5) а, б, г

Тема 6. Вопрос 17. Больной 30 лет поступил с жалобами на умеренные боли по всему животу, жидкий стул до 4 х раз в сутки с кровью, гноем, слизью. Анемия, температура - 38,0 градусов Цельсия, СОЭ - 40 мм/час. Живот умеренно вздут, болезненен по ходу толстой кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании: безболезненные геморроидальные узлы без признаков воспаления. На перчатке - темная кровь. Предварительный диагноз:
1) острая дизентерия
2) рак толстой кишки
3) хронический геморрой с кровотечением
++ 4) неспецифический язвенный колит
5) болезнь Крона

Тема 6. Вопрос 18. Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является:
1) гематурия
++ 2) наличие свищевого отверстия на коже промежности
3) выделение алой крови в конце акта дефекации
4) боли внизу живота
5) диарея

Тема 6. Вопрос 19. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:
1) перфорации дивертикула Меккеля
2) деструктивного аппендицита
++ 3) стеноза большого дуоденального соска
4) рихтеровского ущемления грыжи
5) острой кишечной непроходимости

Тема 6. Вопрос 20. "Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: *а) выделения из заднего прохода слизи и гноя; *б) тенезмы; *в) ректальные кровотечения; *г) запоры; д) похудание; е) схваткообразные боли внизу живота. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б, в, г
2) а, б, д
3) в, д, е
4) д, г, е
5) а, в, д

Тема 6. Вопрос 21. Больной 50 лет жалуется на недомогание, повышение температуры до субфебрильной, поносы. При физикальном исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине живота. При колоноскопии выявлены глубокие язвы в виде продольных щелей, слизистая оболочка между ними выглядит как «булыжная мостовая» с очагами гранулемного воспаления. В анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Ваш диагноз:
++ 1) болезнь Крона
2) аппендикулярный инфильтрат
3) дивертикулез
4) язвенный колит
5) полипы ободочной кишки

Тема 6. Вопрос 22. "Назовите классические клинические признаки перфоративной гастродуоденальной язвы в первые часы после начала заболевания: а) предшествующий прием алкоголя или чрезмерное физическое напряжение; *б) резкая, «кинжальная» боль в эпигастрии; *в) доскообразное напряжение мышц живота; *г) »вагусный» замедленный пульс; *д) наличие язвенного анамнеза. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в, г
2) все правильно
3) а, г, д
4) б, в, г
++ 5) б, в, г, д

Тема 6. Вопрос 23. Какое из паразитарных заболеваний никогда не приводит к поражению печени?
1) эхинококкоз
2) альвеококкоз
3) амебиаз
4) описторхоз
++ 5) аскаридоз

Тема 6. Вопрос 24. У больного 46 лет появились жалобы на жидкий стул с примесью слизи и крови, общую слабость, повышение температуры. При ректороманоскопии: на фоне отека слизистой оболочки и отсутствия сосудистого рисунка определяется контактная кровоточивость, поверхность слизистой оболочки шероховатая, видны сливающиеся эрозии и язвы. При рентгенологическом исследовании с бариевой клизмой отмечается сужение просвета, сглаживание гаустрации, нечеткость контуров, образование спикулообразных выпячиваний. Ваш диагноз:
1) полип кишки
++ 2) неспецифический язвенный колит
3) доброкачественная опухоль
4) дивертикулез
5) хронический спастический колит

Тема 6. Вопрос 25. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:
1) нормализацию стула
2) лечебные клизмы
3) снятие спазма сфинктера
4) местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности
++ 5) все перечисленное

Тема 6. Вопрос 26. Ведущим в лечении больных перитонитом является:
++ 1) хирургическое вмешательство
2) дезинтоксикационная терапия
3) рациональная антибиотикотерапия
4) борьба с парезом кишечника
5) устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания

Тема 6. Вопрос 27. Для геморроя типичны следующие симптомы:
!!! Косячный вопрос - нет вариантов ответа и нет правильных

Тема 6. Вопрос 28. Опухоль поджелудочной железы может быть обнаружена по следующим косвенным признакам, кроме:
1) расширения желчных протоков
2) увеличения размеров желчного пузыря
3) увеличения ретроперитонеальных лимфатических узлов
4) наличия метастазов в печени
++ 5) увеличения размеров почек

Тема 6. Вопрос 29. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:
1) анальный отдел
2) нижнеампулярный
++ 3) среднеампулярный
4) верхнеампулярный
5) ректосигмоидный

Тема 6. Вопрос 30. Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе: хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена. Ваш диагноз:
1) эмпиема желчного пузыря
2) рак головки поджелудочной железы
++ 3) водянка желчного пузыря
4) острый перфоративный холецистит
5) эхинококкоз печени

Тема 6. Вопрос 31. Симптом Троянова-Тренделенберга служит для диагностики:
++ 1) недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних конечностей
2) острого тромбофлебита глубоких вен бедра
3) синдрома Лериша
4) посттромбофлебитической болезни

Тема 6. Вопрос 32. При раке поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков у больных могут возникнуть все перечисленные осложнения, кроме:
1) печеночно-почечной недостаточности
2) сахарного диабета
3) асцита
++ 4) недостаточности функции надпочечников
5) кровотечения из желудочно-кишечного тракта

Тема 6. Вопрос 33. Больная 43 лет, длительно страдающая калькулезным холециститом, поступила в клинику с болями в правом подреберье, эпигастрии опоясывающего характера. Отмечает повторную рвоту. Состояние средней тяжести, иктеричность склер и кожных покровов. Тахикардия, напряжение мышц передней брюшной стенки, парез кишечника. Из лабораторных данных обращают на себя внимание лейкоцитоз и высокий уровень амилазы крови. Какой из методов инструментального исследования следует применить в первую очередь?
1) лапароскопия
++ 2) эндоскопическая ретроградная холангиография
3) чрескожная чреспеченочная холангиография
4) спленопортография
5) селективная ангиография ветвей чревного ствола

Тема 6. Вопрос 34. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является:
1) недифференцированный
2) плоскоклеточный
3) слизистый
++ 4) аденокарцинома
5) солидный

Тема 6. Вопрос 35. Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита?
1) пероральная холецистохолангиография
2) лапароскопия
3) обзорный рентгеновский снимок брюшной полости
++ 4) УЗИ
5) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Тема 6. Вопрос 36. Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс:
1) умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации
2) чувство неполного опорожнения при акте дефекации, лентовый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение слизи, нередко – однократной порции темной крови
3) неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал «овечьего» типа, вздутый живот
4) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция
++ 5) сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2–3 капель крови после акта дефекации, «стулобоязнь», хронические запоры

Тема 6. Вопрос 37. Выберите наиболее частую причину абсцесса печени:
1) первичный рак печени
2) рак головки поджелудочной железы с обтурацией общего желчного протока
3) острый калькулезный холецистит
++ 4) гнойный холангит
5) вирусный гепатит

Тема 6. Вопрос 38. Больной 42 лет поступил в клинику с жалобами на рвоту алой кровью, слабость, головокружение. 5 лет назад перенес вирусный гепатит в тяжелой форме, после чего неоднократно лечился стационарно по поводу хронического гепатита. Состояние средней тяжести, пульс – 118 ударов в 1 минуту, АД – 80/50 мм рт. ст., при пальпации живота определяется увеличенная плотная печень, в отлогих местах живота имеется притупление перкуторного звука. При ректальном исследовании обнаружена мелена. Укажите наиболее вероятную причину желудочно-кишечного кровотечения:
1) язвенная болезнь желудка
2) синдром Меллори-Вейсса
3) эрозивный гастродуоденит
++ 4) варикозное расширение вен пищевода
5) синдром Делафуа

Тема 6. Вопрос 39. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки?
++ 1) асцит
2) острая толстокишечная непроходимость
3) пальпируемая опухоль
4) анемия
5) кровотечение из прямой кишки

Тема 6. Вопрос 40. Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?
1) рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей
++ 2) холедохолитиаз
3) рак головки поджелудочной железы
4) эхинококкоз печени
5) метастазы в печень опухолей различной локализации

Тема 6. Вопрос 41. Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита:
1) растворение конкрементов литолитическими препаратами
2) микрохолецистостомия
3) дистанционная волновая литотрипсия
++ 4) холецистэктомия
5) комплексная консервативная терапия

Тема 6. Вопрос 42. Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки:
1) печень
2) легкие
3) кости позвоночника
++ 4) паховые лимфоузлы
5) лимфоузлы по ходу аорты

Тема 6. Вопрос 43. Больная 45 лет поступила через 3 суток после начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, однократную рвоту. При пальпации определяется мышечный дефанс и положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье. Температура 38 градусов Цельсия, лейкоцитоз - до 14х109/л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При УЗИ – острый калькулезный холецистит с наличием свободной жидкости в подпеченочном пространстве. Наиболее правильной тактикой в данной ситуации будет являться:
++ 1) экстренная холецистэктомия
2) консервативная терапия, динамическое наблюдение
3) экстренная лапароскопия
4) эндоскопическая ретроградная холангиография
5) микрохолецистостомия под контролем УЗИ

Тема 6. Вопрос 44. Больная 56 лет поступила с клинической картиной острого холецистита. Больна в течение 2 дней. При УЗИ обнаружены множественные конкременты в желчном пузыре, воспалительно-инфильтративные изменения стенки последнего. Патологических изменений желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Какую тактику следует выбрать?
++ 1) холецистэктомия в срочном порядке
2) консервативная терапия
3) микрохолецистостомия под контролем УЗИ
4) наложение хирургической холецистостомы
5) дистанционная волновая литотрипсия

Тема 6. Вопрос 45. Больной 70 лет страдает частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе: два инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь IIIБ стадии. Два месяца назад перенес расстройство мозгового кровообращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита. Какой метод лечения следует предпочесть?
1) отказаться от хирургического лечения, проводить консервативную терапию
2) холецистэктомия под интубационным наркозом
3) холецистэктомия под перидуральной анестезией
++ 4) холецистостомия
5) дистанционная волновая литотрипсия

Тема 6. Вопрос 46. Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье?
++ 1) увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
2) увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки
3) желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные явления
4) отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости
5) выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

Тема 6. Вопрос 47. Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме:
1) появления резкой боли
2) напряжения мышц передней брюшной стенки
3) брадикардии
4) Френикус-симптома
++ 5) симптома Мейо-Робсона

Тема 6. Вопрос 48. "У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины; желчный пузырь обычных размеров. Ваш диагноз:"
1) закрытая травма брюшной полости
2) внематочная беременность
++ 3) геморрагический панкреонекроз
4) разрыв кисты яичника
5) разрыв селезенки

Тема 6. Вопрос 49. Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите?
1) выраженный диспепсический синдром
2) длительный анамнез
3) сопутствующие изменения печени
4) наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита
++ 5) наличие конкрементов в желчном пузыре

Тема 6. Вопрос 50. Больной 67 лет поступил в клинику с картиной механической желтухи, которая длится в течение 1 месяца. При обследовании выявлен рак головки поджелудочной железы без отдаленных метастазов. Больной страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Какой вид лечения предпочтителен?
1) холецистостомия под контролем УЗИ
++ 2) панкреатодуоденальная резекция в один этап
3) наложение билиодигестивного анастомоза
4) декомпрессия желчных путей, после разрешения желтухи – панкреатодуоденальная резекция
5) симптоматическая консервативная терапия

Тема 7. Вопрос 1. Мужчина 33 лет, астеник, 2 года назад перенес холецистэктомию. Через 6 месяцев после операции появились боли в эпигастрии с иррадиацией в поясницу, стихающие после приема пищи или щелочного питья, изжога. Наиболее вероятная причина страдания:
1) гастрит
2) хроническая дуоденальная непроходимость
++ 3) язвенная болезнь 12 перстной кишки
4) стеноз БДС
5) панкреатит

Тема 7. Вопрос 2. У больной, перенесшей эндоскопическую папиллосфинктеротомию, выражен болевой синдром в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу, повторная рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Выражен лейкоцитоз и увеличен уровень амилазы сыворотки. О каком осложнении следует думать?
1) перфорация 12 перстной кишки
2) острый холангит
3) желудочно-кишечное кровотечение
++ 4) острый панкреатит
5) непроходимость кишечникА

Тема 7. Вопрос 3. Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови – гипогликемия. При компьютерной томографии выявлено образование в теле поджелудочной железы до 3 см в диаметре. Диагноз:
++ 1) инсулинома
2) глюкагонома
3) гастринома
4) цистаденокарцинома
5) ацинарный рак

Тема 7. Вопрос 4. У больного 56 лет - рак головки поджелудочной железы, механическая желтуха в течение 2 месяцев. При УЗИ обнаружены выраженная билиарная гипертензия, множественные метастазы в печени, асцит. Укажите оптимальный вариант декомпрессии желчных путей:
1) микрохолецистостомия под контролем УЗИ
2) холецистоэнтероанастомоз
3) эндоскопическая папиллосфинктеротомия, установка стента в общий желчный проток
++ 4) холедоходуоденостомия
5) хирургическая холецистостомия

Тема 7. Вопрос 5. Больной 28 лет поступил с иктеричностью склер и кожных покровов, появление желтухи отметил 4 дня назад. В течение последних 2 х недель – слабость, повышенная утомляемость, боли в суставах. При пальпации: умеренное увеличение печени, незначительная болезненность в правом подреберье, в биохимическом анализе крови – билирубинемия до 68 мкмоль/л за счет прямой фракции, АСТ – 204, АЛТ – 189, ЩФ – 145. При УЗИ изменений печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы не обнаружено. Ваш диагноз:
1) механическая желтуха вследствие холедохолитиаза
2) цирроз печени
++ 3) инфекционный гепатит
4) синдром Жильбера
5) гемохроматоз

Тема 7. Вопрос 6. Причиной развития механической желтухи у больного может быть все нижеперечисленное, кроме:
++ 1) конкремента в области шейки желчного пузыря
2) увеличения головки поджелудочной железы
3) конкремента в проксимальной части холедоха
4) папиллита
5) стеноза дуоденального соска

Тема 7. Вопрос 7. Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз:
1) стеноз привратника
++ 2) рак поджелудочной железы
3) язвенная болезнь желудка
4) рак желудка
5) опухоль толстой кишки

Тема 7. Вопрос 8. У больной 82 лет после погрешности в диете появилась тяжесть в эпигастрии, тошнота, боли в правом подреберье, отрыжка. Через 2 дня появилась иктеричность кожи и темная моча. Поступила в стационар с явлениями механической желтухи. При обследовании выявлен дивертикул 12 перстной кишки. Какова вероятная локализация дивертикула, приведшая к механической желтухе?
1) луковица
2) нисходящий отдел
3) нижняя горизонтальная ветвь
++ 4) в области большого дуоденального соска
5) область связки Трейца

Тема 7. Вопрос 9. Больная 32 лет поступила для планового хирургического лечения по поводу хронического калькулезного холецистита. При ультразвуковом исследовании – множественные конкременты в полости желчного пузыря, стенка его не изменена. Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Какой способ хирургического лечения следует предпочесть?
1) холецистолитотомия с сохранением желчного пузыря
++ 2) лапароскопическая холецистэктомия
3) микрохолецистостомия и санация желчного пузыря под контролем УЗИ
4) холецистэктомия традиционным хирургическим доступом
5) дистанционная волновая литотрипсия

Тема 7. Вопрос 10. Для разрыва грудного отдела пищевода характерны следующие клинические признаки:
1) острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберью
2) наличие крепитации на шее, гнусавость голоса
3) общее тяжелое состояние больного
4) высокая температура
++ 5) все перечисленное

Тема 7. Вопрос 11. У больного, перенесшего эндоскопическую папиллосфинктеротомию и экстракцию конкремента из холедоха по поводу механической желтухи, причиной которой послужил холедохолитиаз, через 8 дней на фоне ухудшения состояния и появления признаков гнойной интоксикации при УЗИ обнаружено 2 округлых жидкостных образования в правой доле печени диаметром 5 и 6 см. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
++ 1) холангиогенные абсцессы печени
2) эхинококкоз печени
3) непаразитарные кисты печени
4) макронодулярный цирроз печени
5) метастатическое поражение печени

Тема 7. Вопрос 12. У больного 40 лет, длительно страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, на фоне очередного обострения появилась желтуха. По данным УЗИ – увеличение головки поджелудочной железы, билиарная гипертензия, при ЭРХПГ выявлен стеноз терминального отдела холедоха до 2 мм на протяжении 3 см, проксимальнее проток расширен до 18 мм. Какое оперативное вмешательство следует предпочесть?
1) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика
2) супрадуоденальная холедоходуоденостомия
3) эндоскопическая папилосфинктеротомия
++ 4) гепатикоеюностомия
5) операция Микулича

Тема 7. Вопрос 13. При оценке симптомов острого холецистита амбулаторный хирург должен помнить, что данное заболевание начинается с:
1) ознобов
2) многократной рвоты
++ 3) болей в правом подреберье
4) вздутия живота
5) мелены

Тема 7. Вопрос 14. Больной 30 лет поступил в клинику на 2 е сутки заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма:
1) локальная внутрижелудочная гипотермия
++ 2) перитонеальный диализ
3) перидуральная анестезия
4) катетеризация пупочной вены
5) катетеризация аорты

Тема 7. Вопрос 15. У больного 40 лет с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Какой метод лечения Вы предпочтете?
1) холедоходуоденоанастомоз
++ 2) эндоскопическая папиллосфинктеротомия
3) холецистоэнтероанастомоз
4) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика
5) наружное дренирование холедоха

Тема 7. Вопрос 16. У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации: болезненность в эпигастральной области с раздражением брюшины. Тахикардия. Лейкоциты крови - 10,0х109/л, амилаза крови – 130 МЕд/л). На рентгенограмме – пневматизация поперечно-ободочной кишки. Ваш диагноз:
++ 1) острый панкреатит
2) обострение язвенной болезни
3) острый гастрит
4) острый холецистит
5) острая кишечная непроходимость

Тема 7. Вопрос 17. У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Желчный пузырь увеличен в размерах. При пункции получена густая, темная желчь. Единичные метастазы в печень. Какая операция необходима?
1) панкреатодуоденальная резекция
++ 2) холецистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом
3) холецистэктомия
4) холедоходуоденоанастомоз
5) наружное дренирование холедоха

Тема 7. Вопрос 18. Для отморожения не характерно:
1) побледнение кожи
2) похолодание кожи
3) снижение или потеря всех видов чувствительности в зоне повреждения
++ 4) гиперемия кожи

Тема 7. Вопрос 19. Признаками нежизнеспособности кишки при острой кишечной непроходимости могут быть:
1) потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики
++ 2) цианоз кишки
3) тусклость брюшинного покрова
4) отсутствие пульсации сосудов брыжейки

Тема 7. Вопрос 20. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:
1) блокада блуждающего нерва
2) уменьшение воспаления в железе
3) уменьшение болей
++ 4) блокада белкового синтеза в клетках железы
5) инактивация панкреатических ферментов

Тема 7. Вопрос 21. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:
1) геморрагический синдром
++ 2) интоксикация
3) парез кишечника
4) болевой синдром
5) дыхательная недостаточность

Тема 7. Вопрос 22. Характер болей при деструктивном панкреатите:
1) схваткообразные боли
2) боль неопределенного характера
3) боль, вызывающая беспокойство
++ 4) сильная, постоянная боль
5) боль отсутствует

Тема 7. Вопрос 23. Наиболее частыми осложнениями рака сигмовидной кишки являются:
1) воспаление сигмовидной кишки
2) пенетрация опухоли в брыжейку
++ 3) кишечная непроходимость
4) перфорация опухоли
5) профузное кишечное кровотечение

Тема 7. Вопрос 24. В поликлинике на приеме у хирурга больной пожаловался на боли в левом плечевом суставе. При обследовании обнаружены птоз, миоз, энофтальм и атрофия мышц верхней конечности слева. На обзорной рентгенограмме грудной клетки – затемнение в области верхушки правого легкого с узурацией I–II ребер. Какое заболевание у больного?
1) хроническая пневмония
2) туберкулома легкого
3) артрозо-артрит плечевого сустава
++ 4) рак Панкоста
5) центральный рак

Тема 7. Вопрос 25. На прием к амбулаторному хирургу явился больной с жалобами на затруднение глотания, повышение температуры, чувство инородного тела в пищеводе. Данные анамнеза: 3 суток назад при приеме пищи он подавился мелкой рыбьей костью. При обследовании выявлено: состояние больного средней тяжести, пульс - 92 уд./мин, температура тела - 38,4 градусов Цельсия. На обзорной рентгенографии имеется газ в средостении. Что должен назначить хирург?
1) эзофагоскопию
2) консервативное лечение
++ 3) экстренную госпитализацию специализированным транспортом
4) анализы крови и мочи

Тема 7. Вопрос 26. Симптом, наиболее характерный для рака правой половины толстой кишки:
1) запоры
++ 2) анемия
3) ознобы
4) желтуха
5) схваткообразные боли, непроходимость кишечника

Тема 7. Вопрос 27. В клиническом течении токсической аденомы щитовидной железы отсутствует:
1) плаксивость
2) повышенная утомляемость и слабость
3) тремор рук
4) потливость и бессонница
++ 5) выпадение волос

Тема 7. Вопрос 28. При обследовании больного 34 лет в поликлинике хирургом выявлен ряд жалоб на чувство «царапанья» в горле, слюнотечение, неловкость при глотании, необходимость запивать еду водой, ночной кашель и выделения изо рта. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
1) рака легкого
2) рака пищевода
++ 3) ценкеровского дивертикула
4) опухоли средостения
5) язвенной болезни желудка

Тема 7. Вопрос 29. "Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы: *а) аденома; *б) папиллома; *в) цистаденома; г) фиброма; д) миксома; е) гемангиома; ж) миома; з) невринома. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б, в
2) а, б, д
3) б, г
4) а, в, е
5) г, е, ж, з

Тема 7. Вопрос 30. В поликлинику обратилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Какое лечение нецелесообразно?
++ 1) массаж груди
2) сцеживание молока
3) смазывание сосков дезинфицирующими растворами
4) возвышенное положение груди
5) УФ терапия

Тема 7. Вопрос 31. Что не следует делать амбулаторному хирургу при обращении больного с ущемленным геморроем?
1) обезболивание
2) мазевую повязку на область ануса
3) направление специализированным транспортом в стационар
++ 4) направление в стационар самостоятельно

Тема 7. Вопрос 32. У больной 45 лет на операции подтвержден диагноз рака головки поджелудочной железы. Железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию:
1) гемирезекция поджелудочной железы
++ 2) панкреатодуоденальная резекция
3) цистоэнтероанастомоз
4) гастроэнтероанастомоз
5) панкреатоэнтероанастомоз

Тема 7. Вопрос 33. В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается:
1) тахикардия
2) схваткообразная боль
3) локализованная умеренная боль
++ 4) внезапно возникшая интенсивная боль
5) жидкий стул

Тема 7. Вопрос 34. Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?
1) внутримышечно ввести викасол
2) прижать бедренную артерию
3) придать конечности возвышенное положение
++ 4) наложить давящую повязку на место кровотечения и направить в стационар
5) внутривенно перелить донорскую кровь

Тема 7. Вопрос 35. Практическое значение  симптома Курвуазье заключается во всем перечисленном, за исключением:
1) способствует выявлению характера желтухи
2) свидетельствует с наибольшей вероятностью о наличии опухоли и ее локализации в дистальных отделах желчных протоков
3) оказывает помощь в установлении диагноза без применения каких-либо дополнительных исследований
++ 4) оказывает помощь в установлении степени нарушений функции печени
5) оказывает помощь в выработке тактики лечения

Тема 7. Вопрос 36. На прием к хирургу доставлен больной с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно: гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить?
1) язвенное кровотечение
2) панкреонекроз
++ 3) расслаивающая аневризма аорты
4) инфаркт миокарда
5) мезентериальный тромбоз

Тема 7. Вопрос 37. При обследовании больного 21 года хирург поликлиники выявил множественные ссадины и ушибы головы. Выяснено, что накануне больной был избит неизвестными. Какие симптомы не характерны при этом для сотрясения головного мозга?
1) тошнота
2) головокружение
3) нестойкая анизокория
++ 4) анемия
5) головная боль

Тема 7. Вопрос 38. К факторам риска развития рака пищевода не относится:
++ 1) ожирение
2) курение
3) злоупотребление алкоголем
4) употребление горячей пищи
5) действие нитрозаминов

Тема 7. Вопрос 39. "Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Каким диагностическим методам следует отдать предпочтение? а) спленопортография; *б) ретроградная панкреатохолангиография; в) лапароскопия; *г) УЗИ и КТ; д) лапароцентез. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, д
++ 2) б, г
3) в, г, д
4) а, д
5) все указанные методы

Тема 7. Вопрос 40. Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через:
1) нагноение
2) струп
3) грануляции
++ 4) все указанное
5) ничего из указанного

Тема 7. Вопрос 41. При остром гематогенном остеомиелите с формированием поднадкостничного абсцесса показано следующее оперативное лечение:
1) поднадкостничная пункция абсцесса и установление промывных дренажей
2) вскрытие поднадкостничного абсцесса и дренирование раны
++ 3) вскрытие поднадкостничного абсцесса, внутрикостное введение антибиотиков, остеотомия, установление промывных дренажей
4) вскрытие поднадкостничного абсцесса, широкая остеотомия, тампонирование костной полости

Тема 7. Вопрос 42. К ранним симптомам посттромбофлебитического синдрома относятся все нижеперечисленные, кроме
1) расширения мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени
2) отека в области лодыжек
3) болезненного уплотнения кожи в нижней трети голени
4) наличия трофической язвы на голени
++ 5) значительного подкожного варикозного расширения вен нижней конечности

Тема 7. Вопрос 43. Хирургу поликлиники не следует назначать больному с острым химическим ожогом пищевода:
1) промывание желудка с помощью желудочного зонда
2) раствор новокаина внутрь
++ 3) гастроскопию
4) пероральную антидотную терапию

Тема 7. Вопрос 44. Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является:
1) бактериемия
2) снижение иммунологической реактивности организма
3) гнойно-резорбтивная лихорадка
4) токсемия
++ 5) наличие метастатических гнойников

Тема 7. Вопрос 45. Какой слой кожи повреждается при ожоге III А степени?
1) эпидермис
++ 2) сетчатый слой
3) сосочковый слой
4) подкожно-жировая клетчатка

Тема 7. Вопрос 46. У больного с длительным анамнезом желчнокаменной болезни хирургом поликлиники заподозрен холангит. Что является не характерным для данной патологии?
1) ознобы
2) желтуха
++ 3) симптом Курвуазье
4) боли в правом подреберье

Тема 7. Вопрос 47. При выраженном гемартрозе после острой травмы коленного сустава показано все, кроме:
++ 1) наложения согревающего компресса
2) пункции коленного сустава
3) иммобилизации сустава
4) анальгетиков

Тема 7. Вопрос 48. У больного раком желудка выявлен метастаз Вирхова. Какая стадия заболевания у больного?
1) первая
2) вторая
3) третья
++ 4) четвертая

Тема 7. Вопрос 49. Амбулаторному хирургу следует знать, что к предраковым заболеваниям желудка относятся все перечисленные, кроме:
1) полипоза желудка
2) болезни Менетрие
++ 3) синдрома Меллори-Вейса
4) хронической язвы желудка
5) кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка

Тема 7. Вопрос 50. Какое осложнение не является характерным для рецидивирующей рожи нижних конечностей?
1) лимфостаз
2) тромбофлебит
++ 3) вторичный варикоз
4) сепсис
5) периостит

Тема 8. Вопрос 1. «Лицо Корвизара»:
++ 1) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи
2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек
3) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота
4) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие
5) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

Тема 8. Вопрос 2. Дайте описание «воротника Стокса»:
1) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи
++ 2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек
3) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота
4) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие
5) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

Тема 8. Вопрос 3. Дайте описание «facies nephritica»:
1) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи
2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек
3) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота
++ 4) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие
5) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

Тема 8. Вопрос 4. Дайте описание «лица Гиппократа»:
1) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи
2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек
++ 3) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота
4) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие
5) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

Тема 8. Вопрос 5. "У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6–40,2°С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:"
1) febris intermittens
2) febris continua
3) febris remittens
4) febris reccurens
++ 5) febris hectica

Тема 8. Вопрос 6. У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0–39,0°С. Укажите тип температурной кривой:
1) febris intermittens
++ 2) febris remittens
3) febris hectica
4) febris continua
5) febris reccurens

Тема 8. Вопрос 7. "Развитие абсцесса легкого вызывают микроорганизмы: а) пневмококк; *б) золотистый стафилококк; *в) клебсиелла; г) палочка Пфейффера; *д) бактероиды. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) б, в, д
2) а, б, в, г, д
3) г, д
4) в, г, д
5) б, д

Тема 8. Вопрос 8. Системная сосудистая пурпура НЕ характерна для:
1) геморрагического васкулита
2) криоглобулинемии
++ 3) системной красной волчанки
4) геморрагического диатеза
5) хронических воспалительных заболеваний кишечника

Тема 8. Вопрос 9. Узловатая эритема НЕ характерна для:
1) Болезни Крона
2) Туберкулеза
3) Саркоидоза
4) Ревматизма
++ 5) Подагры

Тема 8. Вопрос 10. 40-летнему больному с абсцессом легких при неэффективности оксациллина следует назначить антибиотик:
1) амоксициллин
++ 2) аминогликозиды
3) клафоран
4) ванкомицин
5) клиндамицин

Тема 8. Вопрос 11. Укажите сроки развития нозокомиальной (внутрибольничной) пневмонии:
1) Ранее 48 часов после госпитализации пациента
2) После выписки из стационара
++ 3) Позднее 48 часов после госпитализации пациента
4) При поступлении в стационар

Тема 8. Вопрос 12. У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу усугубления дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты. Лечебная тактика:
1) введение больших доз эуфиллина
++ 2) санационная бронхоскопия
3) терапия стероидными гормонами

Тема 8. Вопрос 13. К осложнениям хронического обструктивного бронхита не относят:
1) хроническое легочное сердце
++ 2) альвеолит
3) бронхоэктазы
4) дыхательную недостаточность
5) вторичная полицитемия

Тема 8. Вопрос 14. Для     лечения ХОБЛ при стабильном состоянии  используют:
1) Ингаляционные бронходилататоры
2) Муколитические средства
3) Кортикостероиды
4) Отказ от курения
5) Дыхательную гимнастику
++ 6) Все перечисленное

Тема 8. Вопрос 15. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:
1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
++ 2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки
4) гиперстеническая грудная клетка
5) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

Тема 8. Вопрос 16. "Какие положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы, правильные? а) часто развивается в пожилом возрасте; *б) сочетается с другими атопическими заболеваниями; *в) повышен уровень IgE в крови; г) понижен уровень IgE в крови; *д) характерна эозинофилия крови. Выберите правильную комбинацию:"
1) б, в, г, д
2) в, д
3) а, д
4) а, в, д
++ 5) б, в, д

Тема 8. Вопрос 17. "Какие симптомы характерны для бронхоэктатической болезни? а) артралгии; *б) «барабанные палочки»; *в) кашель с гнойной мокротой; г) сухой кашель; *д) кровохарканье. Выберите правильную комбинацию:"
1) а, в, д
2) в, д
3) все ответы правильные
4) в, г, д
++ 5) б, в, д

Тема 8. Вопрос 18. "Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой средней тяжести течения? *а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов; б) нерегулярные ингаляции бета2 агонистов короткого действия; *в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия. Выберите правильную комбинацию:"
1) а, б
2) а, б, в
3) б
4) б, в
++ 5) а, в

Тема 8. Вопрос 19. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:
++ 1) клебсиелла
2) хламидия
3) микоплазма
4) пневмококк
5) цитомегаловирусная инфекция

Тема 8. Вопрос 20. Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?
++ 1) снижение
2) увеличение

Тема 8. Вопрос 21. Для какого из перечисленных состояний характерно наличие плеврального хилезного экссудата:
++ 1) Лимфогранулематоз
2) Саркоидоз легких
3) Хронический активный гепатит
4) Тромбоэмболия легочной артерии
5) Туберкулез легких

Тема 8. Вопрос 22. "Из перечисленных спирограффических и пневмотахометрических показателей, как правило, снижаются при бронхиальной астме: а) жизненная емкость легких; *б) форсированная жизненная емкость легких; *в) максимальная вентиляция легких; г) мощность вдоха; *д) мощность выдоха. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, д
2) б, д
++ 3) б, в, д
4) в, д
5) а, б, в, д

Тема 8. Вопрос 23. Для каких из перечисленных заболеваний характерно наличие транссудата в плевральной полости:
1) Системная красная волчанка
2) Мезотелиома плевры
3) Острая пневмония
++ 4) Цирроз печени
5) Туберкулез

Тема 8. Вопрос 24. Определите основные причины образования плеврального выпота транссудативного характера:
1) "2)
++ 2) Понижение капиллярного давления;"
3) 4)
4) 5)

Тема 8. Вопрос 25. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный
2) ясный легочный
3) тимпанический
4) притупление с тимпаническим оттенком
++ 5) коробочный

Тема 8. Вопрос 26. Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb 50 г/л)?
++ 1) появится бледность кожи и умеренный цианоз
2) появится бледность кожи и выраженный цианоз
3) появится бледность кожи, но цианоза не будет
4) цвет кожи не изменится
5) появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках

Тема 8. Вопрос 27. При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью?
1) бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови
++ 2) хронический гнойный бронхит
3) прогрессирующая эмфизема легких при дефиците ингибитора альфа1 антитрипсина
4) экзогенный фиброзирующий альвеолит
5) бронхолегочный аспергиллез

Тема 8. Вопрос 28. "У больного СПИДом, жалующегося на сухой кашель, одышку и повышение температуры тела, на рентгенограммах выявлены усиление легочного рисунка и двусторонние мелкоочаговые тени, преимущественно в центральных отделах легких. Какие препараты следует назначить больному? а) пенициллин; б) ампициллин; *в) триметоприм; *г) сульфаметоксазол; д) стрептомицин. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) б, в, д
++ 2) в, г
3) г, д
4) а, б, в, г, д
5) б, в, г, д

Тема 8. Вопрос 29. "Из перечисленных клинических признаков для больных с синдромом бронхиальной обструкции характерны: а) нарушение вдоха; *б) нарушение выдоха; *в) одышка; г) акроцианоз; *д) диффузный цианоз. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) б, в, г
2) б, в, г, д
3) а, б
++ 4) б, в, д
5) б, д

Тема 8. Вопрос 30. "Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах? *а) кандидоз ротоглотки; б) язвы желудочно-кишечного тракта; *в) дисфония; г) стероидный диабет; д) частые инфекции носоглотки. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, в
2) а, б, г, д
3) все ответы правильные
4) а, д

Тема 8. Вопрос 31. "В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение следующих методов и средств: *а) инфузии растворов нитроглицерина; *б) блокаторов кальциевых каналов; в) сердечных гликозидов; *г) антагонистов альдостерона; *д) кровопускания с последующим введением реополиглюкина. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б, г, д
2) в, д
3) г, д
4) а, б, в
5) б, в, г

Тема 8. Вопрос 32. Для муковисцидоза характерно кроме:
1) аутосомно-рецессивный тип наследования заболевания
2) повышенная концентрация гидрокарбоната и хлорида натрия в поте
++ 3) увеличение содержания трипсина в кале
4) формирование бронхоэктазов

Тема 8. Вопрос 33. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный
2) ясный легочный
3) тимпанический
++ 4) притупление с тимпаническим оттенком
5) коробочный

Тема 8. Вопрос 34. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:
1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании
++ 2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки
4) гиперстеническая грудная клетка
5) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

Тема 8. Вопрос 35. Ведущее значение в диагностике ХОБЛ и объективной оценке степени тяжести заболевания имеет:
1) Физическое обследование
++ 2) Исследование ФВД
3) Исследование мокроты
4) Рентгенография органов грудной клетки
5) ЭКГ

Тема 8. Вопрос 36. "Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии: а) пневмококк; *б) вирусы; *в) микоплазма; г) стафилококк; *д) хламидии. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, г
2) б, г
3) а, г
4) в, д
++ 5) б, в, д

Тема 8. Вопрос 37. Для лечения интерстициальных болезней лёгких не применяют:
1) Глюкокортикостероиды
2) Цитостатики
++ 3) Антибактериальные препараты
4) Колхицин
5) Циклоспорин

Тема 8. Вопрос 38. "Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие? *а) пропранолол; *б) гистамин; в) гидрокортизон; г) простагландины F2а; д) лейкотриены С, D, Е. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, д
++ 2) а, б
3) а, г, д
4) а, б, г, д
5) г, д

Тема 8. Вопрос 39. Синдром Марфана это:
1) болтающиеся суставы, ломкая тянущаяся кожа, подкожные кальцификаты
++ 2) эктопический хрусталик, митральная и аортальная регургитация.чрезмерная длина конечностей
3) болтающиеся суставы, синяя склера, глухота, регургитация аортального клапана

Тема 8. Вопрос 40. "При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье? *а) тромбоэмболия легочной артерии; *б) бронхоэктатическая болезнь; *в) рак легкого; *г) митральный стеноз; д) эмфизема легких. Выберите правильную комбинацию:"
1) а, в
2) б, в
3) а, б, в
4) а, в, г, д
++ 5) а, б, в, г

Тема 8. Вопрос 41. Какая терапия используется для лечения больных с нетяжелой бронихальной астмой?
1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов
++ 2) нерегулярные ингаляции бета2 агонистов короткого действия
3) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия
4) частое применение системных глюкокортикоидов

Тема 8. Вопрос 42. Выберите признаки, характерные для экссудата:
1) Наличие мезотелиальных клеток
2) Серозно-геморрагический характер жидкости
3) Относительная плотность жидкости 1010
++ 4) Содержание белка 30 г/л

Тема 8. Вопрос 43. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении?
++ 1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
2) амфорическое дыхание
3) бронхиальное дыхание
4) жесткое дыхание
5) смешанное бронховезикулярное дыхание

Тема 8. Вопрос 44. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный
2) ясный легочный
3) тимпанический
4) притупление с тимпаническим оттенком
++ 5) коробочный

Тема 8. Вопрос 45. Какой из медиаторов, ответственных за развитие патологических состояний при бронхиальной астме, не приводит к бронхоспазму:
1) Гистамин
2) Брадикинин
++ 3) Тромбоцитарный  активирующий фактор (ТАФ)
4) Фактор хемотаксиса эозинофилов анафилаксии (ФХЭА)
5) Лейкотриены

Тема 8. Вопрос 46. "Занятия какими видами спорта чаще провоцируют приступы астмы физического усилия? *а) бег на длинные дистанции; б) плавание; в) велосипедный спорт; *г) бег на лыжах; д) водное поло. Выберите правильную комбинацию:"
1) а, в, г
2) а, б, в, г
3) б, д
++ 4) а, г
5) а, б

Тема 8. Вопрос 47. «Уснувший» или гибернирующий миокард это:
++ 1) Нарушение локальной сократимости ЛЖ без иных проявлений ишемии, возникающее под действием выраженного и продолжительного снижения перфузии
2) Отсроченное проявление ишемии, возникающего после нарушения перфузии
3) Аневризма миокарда
4) Концентрицеская гипертрофия миокарда

Тема 8. Вопрос 48. Легочные инфильтраты могут появиться при приеме:
1) амиодарон
2) фурадонин
3) цитостатики (антиметаболиты)
4) сульфаниламиды
++ 5) все перечисленные

Тема 8. Вопрос 49. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?
1) сужение вен
2) извитость сосудов
3) расширение артерий сетчатки
4) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии
++ 5) правильные ответы 2 и 4

Тема 8. Вопрос 50. К факторам, усугубляющим легочную гипертензию относят:
1) Увеличение сердечного выброса
2) Повышение вязкости крови
3) Тахикардии
++ 4) все перечисленное

Тема 9. Вопрос 1. Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный
2) ясный легочный
3) тимпанический
++ 4) притупление с тимпаническим оттенком
5) коробочный

Тема 9. Вопрос 2. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
++ 2) амфорическое дыхание
3) бронхиальное дыхание
4) жесткое дыхание
5) смешанное бронховезикулярное дыхание

Тема 9. Вопрос 3. Чем обусловлено появление крепитации?
1) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата
2) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
3) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
++ 4) вязкая мокрота в крупных бронхах
5) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

Тема 9. Вопрос 4. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии воспаления?
++ 1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
2) амфорическое дыхание
3) бронхиальное дыхание
4) жесткое дыхание
5) смешанное бронховезикулярное дыхание

Тема 9. Вопрос 5. Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится препаратами :
1) пенициллин
2) цефалоспорины
++ 3) эритромицина
4) тетрациклинами
5) нитрофуранами

Тема 9. Вопрос 6. Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции?
++ 1) экспираторная
2) инспираторная
3) смешанная

Тема 9. Вопрос 7. Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:
1) развития коронарного тромбоза
2) развития острой аневризмы грудного отдела аорты
3) нарушения функции пищевода и желудка
++ 4) развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда
5) снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек

Тема 9. Вопрос 8. Какое положение для аспириновой астмы является не верным :
1) Сочетается с полипозным риносинуситом
2) Может быть вызвана только ацетилсалициловой кислотой
++ 3) Встречается у детей
4) Приступы удушья развиваются после приёма ацетилсалициловой кислотой и других НПВС

Тема 9. Вопрос 9. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?
1) ЛПВП
++ 2) ЛПОНП
3) ХМ

Тема 9. Вопрос 10. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?
1) длительность боли более 15 мин
2) появление страха смерти
3) падение АД
4) боль сильнее таковой во время предыдущих приступов
++ 5) все перечисленное

Тема 9. Вопрос 11. Пространство Траубе исчезает при:
1) Эмфиземе легких
++ 2) левостороннем экссудативном плеврите
3) правостороннем экссудативном плеврите
4) гипертрофии правого желудочка сердца

Тема 9. Вопрос 12. "Какими методами можно выявить дилатацию желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; *в) ЭКГ; *г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в, г
2) б, г
++ 3) в, г
4) а, б, в, г
5) а, б, г

Тема 9. Вопрос 13. "Нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызываются: а) пневмококком; *б) стафилококком; в) легионеллой; г) микоплазмой; *д) грамотрицательной флорой. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) б, в, г
2) г, д
++ 3) б, д
4) а, д
5) в, д

Тема 9. Вопрос 14. У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40°С, появились озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной  госпитализирован с пневмонией. Укажите наиболее вероятную причину пневмонии:
1) клебсиелла
++ 2) легионелла
3) микоплазма пневмонии
4) палочка Пфейффера
5) золотистый стафилококк

Тема 9. Вопрос 15. "В каких случаях возможно развитие пневмоцистной пневмонии: *а) состояние после пересадки почки; б) хронический алкоголизм; *в) СПИД; *г) первичный иммунодефицит; д) острый лейкоз с нейтропенией. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) все варианты правильные
2) а, б, в
3) г, д
++ 4) а, в, г
5) а, д

Тема 9. Вопрос 16. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся
1) блокада ножек пучка Гиса
++ 2) все перечисленное
3) остановка кровообращения
4) легких
5) разрыв миокарда

Тема 9. Вопрос 17. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема:
++ 1) эстрогенсодержащих препаратов
2) бромкриптина
3) нон-овлона
4) прогестерона

Тема 9. Вопрос 18. Какой из антигипертензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?
1) клонидин
2) индапамид
3) ингибиторы АПФ
++ 4) гидралазин
5) пропранолол

Тема 9. Вопрос 19. При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?
1) гипертрофическая кардиомиопатия
2) митральный стеноз
3) тиреотоксикоз
4) миокардит
++ 5) правильно 2 и 3

Тема 9. Вопрос 20. При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи-Эдамса-Стокса?
1) желудочковая экстрасистолия
2) фибрилляция желудочков
3) мерцательная аритмия
++ 4) атриовентрикулярная блокада

Тема 9. Вопрос 21. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см)?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
2) бронхиальное дыхание
++ 3) амфорическое дыхание
4) жесткое дыхание
5) смешанное бронховезикулярное дыхание

Тема 9. Вопрос 22. Основным признаком нефрогенной артериальной гипертензии является:
1) уменьшение размеров почек
2) дистопия почек
++ 3) нарушение функции почек
4) сужение почечной артерии на 20%
5) наличие признаков конкрементов в лоханке

Тема 9. Вопрос 23. 20-летний больной, с детства страдает частыми бронхолегочными инфекциями, неустойчивым стулом. При обследовании пальцы имеют форму «барабанных палочек» рук, гнойная мокрота, нейтральный жир в кале, АД 90/60 мм.рт.ст.
1) Бронхогенный рак
2) Мезотелиома плевры
++ 3) Муковисцидоз
4) Саркоидоз легких
5) Амилоидоз

Тема 9. Вопрос 24. "Какие состояния предрасполагают к развитию абсцесса легкого? *а) злоупотребление алкоголем; б) СПИД; *в) наркомания; *г) инородное тело в бронхе; д) нейтропения при гемобластозах. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) все ответы правильные
++ 2) а, в, г
3) а, д
4) а, в, д
5) а, г

Тема 9. Вопрос 25. "Какие положения, касающиеся астмы физического усилия, верны? а) возникает во время физической нагрузки; *б) возникает после физической нагрузки; *в) чаще развивается при вдыхании сухого воздуха; г) чаще развивается при вдыхании влажного воздуха; д) в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку. Выберите правильную комбинацию:"
1) а, г
2) а, б, д
++ 3) б, в
4) а, д
5) а, г, д

Тема 9. Вопрос 26. При дифференциальном диагнозе  ХОБЛ и БА учитываются  следующие критерии: *а) Роль курения *б) Обратимость бронхиальной обструкции в) Наличие коробочного оттенка перкуторного звука *г) Наличие аллергии *д) Возраст больного Выберите правильную комбинацию:
1) а, в, г
2) а, б, в, г
3) б, д
4) а, г
++ 5) а, б, г, д

Тема 9. Вопрос 27. Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?
1) мезатон
2) допамин
3) преднизолон
4) бикарбонат натрия
++ 5) правильно 2, 3, 4

Тема 9. Вопрос 28. Какая наиболее предпочтительная комбинация антигипертензивных препаратов:
1) диуретик + антагонист кальциевых каналов
++ 2) диуретик + ингибитор АПФ
3) бета-блокатор + верапамилилидилтиазем
4) антагонист кальциевых каналов + альфа 1 блокатор

Тема 9. Вопрос 29. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
1) не изменяется
2) увеличивается
++ 3) уменьшается

Тема 9. Вопрос 30. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?
++ 1) тромбоэмболический синдром
2) инфаркт миокарда
3) гипертонический криз

Тема 9. Вопрос 31. "Какие положения, касающиеся хронического бронхита, являются верными? *а) диффузное заболевание дыхательных путей; б) характеризуется обратимой обструкцией; *в) характеризуется необратимой обструкцией; *г) наличие кашля с мокротой на протяжении по крайней мере 3 месяцев в году в течение 2 лет и более; *д) приступы удушья. Выберите правильную комбинацию:"
1) а, в, г
2) а, б, г
3) а, в, д
4) в, г, д
++ 5) а, в, г, д

Тема 9. Вопрос 32. Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:
1) ревматизм
2) инфекционный эндокардит
3) аномалия Эбштейна
4) травма
++ 5) все перечисленное

Тема 9. Вопрос 33. Повышение АД при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:
1) изолированного диастолического
2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях
++ 3) кризового
4) изолированного систолического

Тема 9. Вопрос 34. В исходе фиброзирующего  альвеолита развивается:
1) сотовое легкое
2) легочная гипертензия
3) дыхательная недостаточность по рестриктивному типу
++ 4) все перечисленное

Тема 9. Вопрос 35. Показаниями  к госпитализации при развитии внебольничной пневмонии являются:
1) Сахарный диабет
2) ЧДД более 30 в 1 мин
3) Экссудативный плеврит
4) Анемия и/ или лейкопения
++ 5) Все перечисленные причины

Тема 9. Вопрос 36. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:
++ 1) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
2) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
3) высокий уровень в моче 5 оксииндолуксусной кислоты
4) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче
5) отсутствие гипотензивного эффекта альфа адреноблокаторов

Тема 9. Вопрос 37. Что характерно для мерцательной аритмии?
1) частота желудочковых комплексов более 120 в мин
++ 2) отсутствие зубцов Р
3) наличие преждевременных комплексов QRS
4) укорочение интервалов PQ

Тема 9. Вопрос 38. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
++ 1) развития инфаркта миокарда
2) тромбоэмболии мозговых сосудов
3) развития фатальных нарушений ритма сердца
4) развития легочной гипертензии
5) развития венозной недостаточности

Тема 9. Вопрос 39. При инфекционном эндокардите:
1) ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации
2) вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным
3) эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики
++ 4) все верно

Тема 9. Вопрос 40. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:
1) мерцательная аритмия
2) ранняя желудочковая экстрасистолия
++ 3) групповые желудочковые экстрасистолы
4) политопные желудочковые экстрасистолы
5) наджелудочковые экстрасистолы

Тема 9. Вопрос 41. "Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; *в) ЭКГ; *г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в, г
2) б, г
++ 3) в, г
4) а, б, в, г
5) а, б, г

Тема 9. Вопрос 42. Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II–IV межреберье слева от грудины выслушивается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона:
1) шум Флинта
2) «шум волчка»
3) шум Кумбса
++ 4) шум Грехема-Стилла
5) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана

Тема 9. Вопрос 43. Признаками нестабильной стенокардии являются:
++ 1) изменение длительности и интенсивности болевых приступов
2) нарушение ритма и проводимости
3) снижение АД без гипотензивной терапии
4) появление патологического зубца Q на ЭКГ

Тема 9. Вопрос 44. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
1) увеличение АД на нижних конечностях
2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях
3) брадикардия высоких градаций
++ 4) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты
5) увеличение ОЦК

Тема 9. Вопрос 45. Раком Панкоста называют:
1) рак головки поджелудочной железы
2) полостную форму периферического рака легкого
3) рак правого главного бронха
++ 4) периферический рак верхушки легкого

Тема 9. Вопрос 46. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:
1) поражение мелких сосудов коронарных артерий
++ 2) спазм крупной коронарной артерии
3) спазм мелких сосудов коронарной артерии
4) тромбоз коронарной артерии

Тема 9. Вопрос 47. Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом «острый заднедиафрагмальный инфаркт миокарда». При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0,4 с с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз:
++ 1) атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II
2) синдром Фредерика
3) мерцательная аритмия, брадикардическая форма
4) атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I
5) синоаурикулярная блокада III степени

Тема 9. Вопрос 48. Развитию приступа стенокардии способствуют следующие факторы:
1) катехоламиновый спазм коронарных артерий
2) гиперагрегация тромбоцитов
3) повышение внутриполостного давления в левом желудочке
4) пароксизмы тахиаритмии
++ 5) правильно все

Тема 9. Вопрос 49. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:
++ 1) боли в области сердца, сердцебиения, одышку
2) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки
3) боли в области сердца, одышку, асцит
4) боли в области сердца, головокружения, одышку
5) боли в области сердца, температуру, сухой кашель

Тема 9. Вопрос 50. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:
1) ревматический порок сердца
2) пролапс митрального клапана
++ 3) разрыв межжелудочковой перегородки
4) отек легких
5) тромбоэмболия легочной артерии

Тема 10. Вопрос 1. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?
++ 1) протодиастолический галоп
2) ритм перепела
3) суммационный галоп
4) пресистолический галоп
5) систолический галоп

Тема 10. Вопрос 2. У больного с затяжным приступом загрудинных болей, указанием на перенесенный крупноочаговый инфаркт миокарда и наличием блокады левых ветвей пучка Гиса достоверным подтверждением развития повторного инфаркта миокарда может быть:
1) Динамические изменения на ЭКГ
2) Эхокардиографические признаки локальной гипо- или акинезии
++ 3) Значительное увеличение кардиоспецифических ферментов в крови
4) Все перечисленное
5) Ни одно из перечисленного

Тема 10. Вопрос 3. Дилятация камер сердца не характерна для
1) алкогольной кардиопатии
2) миокардита
++ 3) гипертонического сердца
4) анемического сердца

Тема 10. Вопрос 4. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
1) стеноза почечной артерии
2) фиброваскулярной гиперплазии  и дисплазии почечной артерии
3) ишемической болезни почек
4) тромбоза почечной артерии
++ 5) правильно все

Тема 10. Вопрос 5. Основными принципами лечения астматического статуса являются:
++ 1) Парентеральное введение кортикостероидов в больших дозах
2) Парентеральное введение  бронхорасширяющих средств
3) Ингаляция кислорода
4) Применение высоких доз ингаляционных кортикостероидов

Тема 10. Вопрос 6. Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:
1) для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости
2) для оценки класса коронарной недостаточности
3) для выявления нарушений реологических свойств крови
4) для выявления скрытой коронарной недостаточности
++ 5) для диагностики синдрома слабости синусового узла

Тема 10. Вопрос 7. По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. При флюорографии грудной клетки выявлены изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии?
1) гипертоническая болезнь
2) стеноз сонной артерии
3) гипертиреоз
4) эссенциальная гипертензия
++ 5) коарктация аорты

Тема 10. Вопрос 8. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
1) гломерулонефрит
2) интерстициальный лекарственный нефрит
3) инфаркт почек
4) апостематозный нефррит
++ 5) возможны все варианты

Тема 10. Вопрос 9. Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких – единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижне-задних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс – слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз:
1) острый соматогенный психоз
2) транзиторная гипотензия
3) кардиогенный шок, торпидная фаза
4) начинающийся отек легких
++ 5) кардиогенный шок, эректильная фаза

Тема 10. Вопрос 10. У пациента с артериальной гипертензией при обследовании обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии?
1) гипертоническая болезнь
2) коарктация аорты
3) альдостерома надпочечников
4) гипертиреоз
++ 5) гиперпаратиреоз

Тема 10. Вопрос 11. К заболеваниям, протекающим с почечно- легочным синдромом относятся все, КРОМЕ:
1) Васкулиты, ассоциированные с антителами к протоплазме нейтрофилов (гранулематозВегенера, микроскопический полиангиит и др.)
2) Криоглобулинемический васкулит
3) Синдром Гудпасчура
++ 4) Саркоидоз

Тема 10. Вопрос 12. Назовите критерии купирования отека легких и транспортабельности больного:
1) Уменьшение одышки до 22-26 дыханий и цианоза
2) Исчезновение пенистой мокроты
3) Исчезновение влажных хрипов над передней поверхностью легких
4) Стабилизация гемодинамики
++ 5) Все вышеперечисленное

Тема 10. Вопрос 13. Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока?
1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой
2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет
++ 3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара

Тема 10. Вопрос 14. Развитию отека легких у больных с хронической сердечной недостаточностью могут способствовать:
1) Прекращение или сокращение приема диуретиков
2) Прием  бета-адреноблокаторв
3) Внутривенное введение с лечебной целью больших объемов жидкости
4) Применение симпатомиметиков
++ 5) Все перечисленное

Тема 10. Вопрос 15. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?
++ 1) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое – равно или ниже 90 мм рт. ст
2) систолическое давление – ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое – ниже 90 мм рт. ст
3) систолическое давление – ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст

Тема 10. Вопрос 16. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
1) ревматическая лихорадка
2) инфекционный эндокардит
3) сифилис
4) атеросклероз аорты
++ 5) все перечисленные

Тема 10. Вопрос 17. Для аортального стеноза характерно:
1) мерцательная аритмия
++ 2) синкопальные состояния
3) кровохарканье

Тема 10. Вопрос 18. Назовите основную причину миокардитов:
++ 1) инфекция
2) паразитарные инвазии
3) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)
4) коллагенозы
5) идиопатические факторы

Тема 10. Вопрос 19. Больной 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы в правой почке. Наиболее вероятный механизм гипертензии:
1) гипертоническая болезнь
2) эссенциальная гипертензия
3) атеросклеротический стеноз почечной артерии
4) тромбоз почечной артерии
++ 5) фиброваскулярная дисплазия почечной артерии

Тема 10. Вопрос 20. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:
1) консервативная терапия коронаролитическими препаратами
++ 2) транслюминальная ангиопластика коронарных артерий
3) разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном
4) операция аорто-коронарного шунтирования
5) пересадка сердца

Тема 10. Вопрос 21. Гормоном с высокой прессорной активностью является:
1) кальцитонин
++ 2) адреналин
3) инсулин
4) альдостерон
5) пролактин

Тема 10. Вопрос 22. Наиболее специфичным для острого инфаркта миокарда является повышение в крови уровня:
1) Трансаминаз (АЛТ, АСТ)
2) Лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
3) Креатинфосфокиназы (КФК), МВ-КФК
++ 4) Тропонинов I и Т

Тема 10. Вопрос 23. Фактором, определяющим стойкую (полную или частичную) утрату трудоспособности у лиц, перенесших инфаркт миокарда, является:
1) Высокий класс стенокардии
2) Стойкие или частые пароксизмальные нарушения ритма
3) Недостаточность кровообращения IIА и последующих стадий
4) Площадь и глубина постинфарктных рубцовых изменений
++ 5) Все вышеперечисленное

Тема 10. Вопрос 24. В патогенезе инфаркта миокарда имеют значение следующие факторы:
1) Тромбоз коронарной артерии
2) Атеросклеротическая окклюзия или кровоизлияние в атеросклеротическую бляшку в    стенке сосуда
3) Коронароспазм
4) Увеличение потребности миокарда в кислороде (физическая нагрузка, повышение  АД)
++ 5) Все вышеперечисленное

Тема 10. Вопрос 25. "Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови развивается при: а)  сепсисе; б) массивной кровопотере; в) обширных травматических повреждениях; г) злокачественных новообразованиях, д) системной красной волчанке. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в, д
2) б, г
3) а, б, в
4) г, д
++ 5) при  всех перечисленных ситуациях

Тема 10. Вопрос 26. Больной 72 лет страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм рт.ст., гипотензивный эффект препаратов центрального действия . Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии?
1) хронический гломерулонефрит
2) хронический пиелонефрит
3) синдром Киммельстиля-Вильсона
4) эссенциальная гипертензия
++ 5) стеноз почечной артерии

Тема 10. Вопрос 27. Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшились одышка и симптомы легочной гипертензии, стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о:
1) прогрессировании митрального стеноза
2) прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности
++ 3) развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности
4) развитии аортального порока

Тема 10. Вопрос 28. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?
1) новокаинамид
++ 2) лидокаин
3) изоптин
4) атенолол
5) хинидин

Тема 10. Вопрос 29. Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?
1) снижение сердечного выброса
2) наличие парадоксального пульса
3) нормальные размеры сердца
4) кальциноз перикарда
++ 5) все перечисленное

Тема 10. Вопрос 30. Серологический профиль человека, иммунизированного рекомбинантной вакциной против гепатита В, включает положительные результаты теста на:
1) поверхностный антиген гепатита В (HBsAg)
2) антитела против ядерного Ag гепатита В (анти – HBcor)
3) антитела против Ag гепатита В (анти – HBе)
++ 4) антитела против поверхностного Ag гепатита В (анти – HBs)
5) анти – Hbcor и анти- HBs

Тема 10. Вопрос 31. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?
1) гипонатриемия
++ 2) гипокалиемия
3) гипокальциемия

Тема 10. Вопрос 32. У больного со стойкой брадисистолической формой фибрилляции предсердий (частота сердечных сокращений менее 40 в 1 минуту), признаками недостаточности кровобращения и редкими синкопальными состояниями следует применять:
1) Атропин
2) Бета-адреностимуляторы
3) Коринфар и диуретики
4) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
++ 5) Имплантацию электрокардиостимулятора (ЭКС)

Тема 10. Вопрос 33. При лимфогранулематозе:
1) поражаются только лимфатические узлы
2) рано возникает лимфоцитопения
++ 3) в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга

Тема 10. Вопрос 34. Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните?
++ 1) нормальная перистальтика кишечника
2) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника
3) ослабление перистальтики кишечника
4) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»)
5) сосудистые шумы

Тема 10. Вопрос 35. Показания к оперативному лечению стенокардии:
1) I–II ФК
2) прогрессирующая стенокардия
++ 3) отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

Тема 10. Вопрос 36. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией?
1) тяжелая анемия
2) тиреотоксикоз
++ 3) коарктация аорты
4) бери-бери
5) системные артериовенозные фистулы

Тема 10. Вопрос 37. Острая почечная недостаточность развивается при:
1) остром лекарственном нефрите
2) уратной обструкции
3) тромбозе почечных сосудов
4) холестериновой эмболии
++ 5) все вышеперечисленное
6) все кроме 2

Тема 10. Вопрос 38. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39°С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких – небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст., печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?
1) миокардит
2) пневмония
++ 3) инфекционный эндокардит
4) цирроз печени
5) геморрагический васкулит

Тема 10. Вопрос 39. Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?
1) пункция перикарда
2) измерение ЦВД
3) рентгенография грудной клетки
++ 4) ЭХО - КГ
5) ЭКГ

Тема 10. Вопрос 40. У 22 летнего больного, страдающего хроническим гломерулонефритом нефротического типа, на коже левого бокового отдела живота появился четко отграниченный валиком по периметру участок яркой эритемы с плотным отеком кожи, подкожной клетчатки. Температура субфебрильная. Уровень сывороточного альбумина 22 г/л. АД 90/60 мм.рт.ст.
++ 1) рожеподобная эритема при нефротическом кризе
2) рожистое воспаление кожи
3) тробофлебит подкожных вен
4) узловатая эритема
5) опоясывающий лишай

Тема 10. Вопрос 41. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?
++ 1) тромболитическая терапия
2) дигитализация
3) терапия антагонистами кальция

Тема 10. Вопрос 42. При синдроме Кона обнаруживаются:
1) Полидипсия, полиурия
2) Щелочная реакция мочи
3) Метаболический алкалоз
4) Ни одно из перечисленных
++ 5) Все перечисленные

Тема 10. Вопрос 43. Частая желудочковая экстрасистолия при инфаркте миокарда является показанием для лечения:
1) Кордароном
++ 2) Лидокаином
3) Изоптином
4) Препаратами калия
5) Не требует лечения

Тема 10. Вопрос 44. "Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: *а) анемия; б) лейкоцитоз; *в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; *ж) тромбоцитопения:"
1) а, г, ж
2) а, б, д, ж
3) а, в, г, е
4) а, б, ж
++ 5) а, в, ж

Тема 10. Вопрос 45. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:
1) изменение фракции выброса
2) ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке
3) повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме
++ 4) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт
5) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт

Тема 10. Вопрос 46. Факторами риска ИБС являются:
1) артериальная гипертензия
2) курение
3) сахарный диабет
4) ожирение
++ 5) все перечисленное

Тема 10. Вопрос 47. Какие проявления свойственны доклинической стадии диабетической нефропатии? а) нефротический синдром, б) микроальбуминурия, в) гематурия, г) клубочковая гиперфильтрация фильтрация, д) увеличение почечного кровотока. Выберите правильную комбинацию:!!сбой форматирования?!!
1) а,б
2) б,в,г
3) б,в
++ 4) б,г,д
5) а,в

Тема 10. Вопрос 48. Шум Грехема-Стилла характерен для:
1) пролапса митрального клапана
++ 2) митрального стеноза
3) ХНЗЛ
4) аортальной недостаточности

Тема 10. Вопрос 49. Какое из приведенных положений верно в отношении синдрома пролапса митрального клапана?
1) чаще выявляется у молодых женщин
2) обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани
3) встречается при синдроме Марфана
4) всегда определяется митральной регургитацией
++ 5) правильно 1, 2, 3

Тема 10. Вопрос 50. В механизме развития криоглобулинемии участвует:
++ 1) образование ревматоидного фактора
2) выработка антинуклеарных антител
3) ответ иммунной системы на повышение уровня активности трансаминаз
4) выработка антинейтрофильных цитоплазматических антител

Тема 11. Вопрос 1. Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:
++ 1) больным с отсутствием симптомов при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст и площади аортального отверстия менее 0,75 см2
2) больным в возрасте не старше 60 лет

Тема 11. Вопрос 2. При рентгенологическом обнаружении «круглой» тени в легких требуется исключить:
1) Туберкулез легких, аспергиллез и др. грибковые поражения
2) Метастатическую опухоль (хориокарцинома, остеосаркома, рак почки, рак молочной железы, меланома)
3) Первичный рак легких
4) Доброкачественную опухоль легких
++ 5) Все перечисленные состояния

Тема 11. Вопрос 3. Возникновение АV блокад может быть вызвано передозировкой следующих лекарственных препаратов:
1) Сердечные гликозиды
2) Бета-адреноблокаторы
3) Изоптин
4) Кордарон
++ 5) Все вышеперечисленное

Тема 11. Вопрос 4. Причиной нефротического синдрома могут быть перечисленные ниже заболевания:
1) Гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек
2) Системная красная волчанка, нефроптоз, опухоль почки
3) Пиелонефрит, системная красная волчанка, амилоидоз
++ 4) Гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия

Тема 11. Вопрос 5. Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?
1) пенициллин
++ 2) пенициллин+аминогликозиды
3) цефалоспорины
4) цефалоспорины+аминогликозиды
5) хирургическое лечение

Тема 11. Вопрос 6. Какой подход  лечения В12 -дефицитной анемии неверен:
1) нельзя начинать лечение витамином В12 до установления точного диагноза
2) показателем перехода мегалобластического кроветворения в нормобластическое является ретикулоцитарный криз,развивающийся на 4-6 день
3) после ретикулоцитарного криза витамин В12 вводят в тех же дозах через день до развития гематологической ремиссии
4) в случаях неэффективности терапии витамином В12 и наличия аутоантител к париетальным клеткам желудка к лечению добавляют кортикостероидные гормоны
++ 5) лечение следует прекратить при достижении гематологической ремиссии

Тема 11. Вопрос 7. Больной 72 лет страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм рт.ст., гипотензивный эффект препаратов центрального действия. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии?
1) хронический гломерулонефрит
2) хронический пиелонефрит
3) синдром Киммельстиля-Вильсона
4) эссенциальная гипертензия
++ 5) стеноз почечной артерии

Тема 11. Вопрос 8. Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:
1) увеличенное наполнение левого желудочка
++ 2) увеличенное давление в левом предсердии
3) увеличенный сердечный выброс
4) снижение давления в правом желудочке
5) градиент давления между левым желудочком и аортой

Тема 11. Вопрос 9. При гиперкапнии к увеличению легочной гипертензии приводят:
1) вдыхание кислорода
2) прием седативных препаратов
3) мочегонных препаратов
++ 4) все перечисленное

Тема 11. Вопрос 10. Для острого лейкоза характерно все кроме:
1) лейкоцитоза (за счет бластов при лейкемическом варианте)
2) лейкопении (алейкемический вариант) с лихорадкой и инфекционными осложнениями
3) тромбоцитопении с геморрагическим синдромом
++ 4) эритроцитоза
5) бластной метаплазии костного мозга при трепанобиопсии

Тема 11. Вопрос 11. Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
1) пролактинсинтезирующая аденома гипофиза
2) миокардит
3) феохромоцитома
++ 4) гипертиреоз
5) кортикостерома надпочечников

Тема 11. Вопрос 12. Высокий титр антистрептолизина-О указывает на:
++ 1) Перенесенную стрептококковую инфекцию
2) Ревматическую лихорадку
3) Ревматоидный артрит
4) Гломерулонефрит
5) Миокардит

Тема 11. Вопрос 13. Причиной артериальной гипертонии при сахарном диабете является:
1) Гиперренинемия
2) Гиперальдостеронемия
3) Синдром Киммельстиля-Вильсона
++ 4) Все перечисленные
5) Ни одно из перечисленных

Тема 11. Вопрос 14. Показаниями к вакцинации  против гепатита В являются:
1) работа с детским контингентом
2) перед операциями, связанными с большой кровопотерей
3) лечение гемодиализом
4) болезни накопления с поражением печени
++ 5) все перечисленное

Тема 11. Вопрос 15. При клиническом обследовании 15 летнего больного установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации – на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии – увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
1) сужение левого атриовентрикулярного отверстия
++ 2) недостаточность митрального клапана
3) недостаточность устья аорты
4) стеноз устья аорты

Тема 11. Вопрос 16. "Какой форме клинической форме гломерулонефрита соответствует следующее описание: ""Больной неоднократно подвергается отекам... количество мочи остается малым, удельный вес довольно высоким, белка всегда много и много; больной тянет 4 или 5 лет, беспрестанно прихварывает и, наконец, умирает или от общей водянки, или от различных осложнений в форме, например, плеврита, пневмонии, воспаления брюшины и т. д., и вы находите при вскрытии почки значительно увеличенными, бледными, представляющими характерную картину так называемой большой белой почки.""   С.П.Боткин."
1) гематурический
++ 2) нефротический
3) быстропрогрессирующий

Тема 11. Вопрос 17. У 30 – летнего мужчины в течение месяца отмечаются ночные боли в эпигастральной области, уменьшающиеся после приема пищи. Два дня назад появился жидкий стул черного цвета. Какое обследование необходимо провести?
1) рентгенологическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
++ 2) эзофагогастродуоденоскопия
3) рН-метрия желудочного содержимого
4) ректороманоскопия

Тема 11. Вопрос 18. Что является самой частой причиной легочной эмболии?
1) тромбоз тазовых вен
2) тромбоз венозного сплетения предстательной железы
3) тромбоз в правом предсердии
++ 4) тромбоз вен нижних конечностей
5) тромбоз вен верхних конечностей

Тема 11. Вопрос 19. Шум Флинта обусловлен:
1) относительной митральной недостаточностью
++ 2) относительным митральным стенозом
3) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

Тема 11. Вопрос 20. Дисфагия при приеме жидкой пищи характерна для: а)карциномы, б) доброкачественной стриктуры, *в) ахалазии, *г) склеродермии. Выберите правильную комбинацию:
1) а, в
2) б, в
3) а, б, в
4) а, в, г
++ 5) в, г

Тема 11. Вопрос 21. Первичный склерозирующий холангит сочетается с перечисленными заболеваниями, КРОМЕ:
1) болезнь Крона
2) язвенный колит
++ 3) язвенная болезнь12 перстной кишки

Тема 11. Вопрос 22. У больной 50 лет появились боль и скованность мелких суставов. Какой диагноз можно предположить:
1) остеопороз
2) подагра
3) реактивный артрит
++ 4) ревматоидный артрит
5) болезнь Бехтерева

Тема 11. Вопрос 23. Следующие антибиотики являются препаратами I ряда при лечении пневмококковой пневмонии:
1) Ампиокс, левофлоксацин, ко-тримоксазол
2) Цефалоспорины III поколения, линкомицин, ванкомицин
++ 3) Пенициллин, амоксициллин, цефалоспорины II-III поколения
4) Эритромицин, гентамицин, респираторные фторхинолоны

Тема 11. Вопрос 24. Больная В., 64 лет. В течение 25 лет страдает артериальной гипертонией. В течение последних 5 лет отмечает постепенное ухудшение состояния. Частые головные боли, периодически головокружение, повышение АД до 180/110 мм рт. ст. Принимала эналаприл и метопролол, однако лечение было недостаточно эффективным. При обследовании уровень общего холестерина 6,5 ммоль/л, расчетная скорость клубочковой фильтрации 54 мл/мин, уровень глюкозы крови натощак 4,8 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз:
1) Хронический гломерулонефрит
2) Гипертоническая болезнь
3) Болезнь Иценко-Кушинга
++ 4) Атеросклероз почечной артерии
5) Синдром Кона

Тема 11. Вопрос 25. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?
1) инфаркт миокарда
++ 2) гипертрофическая кардиомиопатия
3) дилатационная кардиомиопатия

Тема 11. Вопрос 26. Какие из перечисленных заболеваний могут быть причиной амилоидоза почек:
!!! Косячный вопрос - нет вариантов ответа и нет правильных

Тема 11. Вопрос 27. К осложнениям язвенного колита относится:
1) токсическая дилатация
2) перфорация толстой кишки
3) кишечное кровотечение
4) рак толстой кишки
++ 5) все перечисленное

Тема 11. Вопрос 28. Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с:
1) митральным стенозом
++ 2) идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом
3) стенозом легочной артерии
4) митральной недостаточностью

Тема 11. Вопрос 29. Для какого заболевания наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате?
++ 1) туберкулез
2) опухоль
3) ревматоидный артрит
4) лимфолейкоз
5) пневмония

Тема 11. Вопрос 30. Сочетание анемии и артериальной гипертонии наблюдается при следующей патологии:
1) гипертоническая болезнь
++ 2) хроническая почечная недостаточность
3) синдром Иценко-Кушинга
4) акромегалия
5) В12 дефицитная анемия

Тема 11. Вопрос 31. Показаниями к противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов являются:
1) повышение уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит
2) повышение уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител
++ 3) повышение уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит

Тема 11. Вопрос 32. При лечении сахарного диабета второго типа инсулином самоконтроль сахара следует проводить:
1) ежедневно натощак
2) через 2 часа после еды
3) перед физической нагрузкой
4) перед вождением автомобиля
++ 5) все верно

Тема 11. Вопрос 33. Укажите необходимые исследования периферической крови при подозрении на анемию:
1) Количество эритроцитов, их морфология, цветной показатель
2) Эритропоэтин
3) Обмен железа
4) Количество тромбоцитов и лейкоцитов
++ 5) Все перечисленное

Тема 11. Вопрос 34. Повышение этого  показателя в крови может указывать на развитие гепатоцеллюлярной карциномы
1) Альфа-1-антитрипсина
2) Церулоплазмина
++ 3) Альфа-фетопротеина
4) Карциноэмбрионального антигена (CEA)
5) CA-19-9 (онкомаркер)

Тема 11. Вопрос 35. Назовите критерии купирования отека легких и транспортабельности больного:
1) Уменьшение одышки до 22-26 дыханий и  цианоза
2) Исчезновение пенистой мокроты
3) Исчезновение влажных хрипов над передней поверхностью легких
4) Стабилизация гемодинамики
++ 5) Все перечисленное

Тема 11. Вопрос 36. Укажите наиболее значимое проявление, определяющее предстоящую продолжительность жизни у пациентов с первичным гемохроматозом:
1) надпочечниковая недостаточность
2) цирроз печени
++ 3) недостаточность кровообращения, связанная с развитием кардиопатии и перикардитом

Тема 11. Вопрос 37. Какие положения, касающиеся инфицирования вирусом гепатита С, являются неправильными?
++ 1) При хроническом вирусном гепатите С клинические проявления заболевания обычно ярко выражены
2) У 40-50% гепатит протекает с внепечёночными проявлениями
3) При наличии хронической инфекции часто развивается цирроз печени
4) Наличие инфекции диагностируется на основании обнаружения антител к вирусу гепатита С в сыворотке крови

Тема 11. Вопрос 38. Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии?
1) синдром WPW
2) блокада правой ножки пучка Гиса
3) атриовентрикулярная блокада
4) мерцательная аритмия
++ 5) глубокий Q в V5–V6

Тема 11. Вопрос 39. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:
1) острые заболевания дыхательной системы
2) хронические болезни бронхолегочного аппарата
3) функциональное перенапряжение аппарата дыхания
4) возрастная инволюция эластической ткани легких
++ 5) дефицит альфа1-антитрипсина

Тема 11. Вопрос 40. "Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита? а) латеральная девиация суставов кистей; б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия; *в) утренняя скованность; *г) подкожные узелки; *д) отек проксимальных межфаланговых суставов. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
++ 5) в, г, д

Тема 11. Вопрос 41. Больной 17лет, страдает хроническим тонзиллитом. Спустя 3 недели после очередного обострения, резко появились отеки, высокое артериальной давление, отметил нарушение зрения, головную боль, моча приобрела вид «мясных помоев». С диагнозом острый гломерулонефрит госпитализирован. Какой выбор препаратов наиболее оправдан в первые дни:
++ 1) Безсолевая и малобелковая диета + фуросемид + антагонисты кальциевых каналов
2) Безсолевая диета + гипотиазид + ингибиторы АПФ
3) Преднизолон + ингибиторы АПФ

Тема 11. Вопрос 42. Для диагностики каких заболеваний печени генетическое типирование не является диагностически обязательным:
1) гемохроматоз
2) синдром Жильбера
3) семейные и доброкачесвенные холестатические синдромы
4) гликогенозы
++ 5) первичный билиарный цирроз печени

Тема 11. Вопрос 43. Формирование ревматического порока происходит в течение:
1) Первых 2х недель ревматической атаки
2) Первого месяца ревматической атаки
3) До 2х месяцев после начала ревматической атаки
++ 4) 2-6 месяцев после начала ревматической атаки
5) Постепенно в течение всего периода заболевания

Тема 11. Вопрос 44. Назовите клинические формы алкогольного поражения сердца:
1) Внезапная коронарная смерть
2) Застойная сердечная недостаточность
3) Квазиишемическая
4) Аритмическая
++ 5) Все  перечисленное

Тема 11. Вопрос 45. К антисекреторным или влияющим на уровень pН относятся следующие преператы:
1) Антациды
2) Н2-гистаминоблокаторы
3) Ингибиторы протонового насоса
4) М-холинолитики
++ 5) Все перечисленные

Тема 11. Вопрос 46. При эндоскопии выявлены  множественные дуоденальные язвы у пациента, не поддающиеся лечению антацидами. Наиболее вероятный диагноз:
1) рак 12-перстной кишки
++ 2) гастринома
3) В12-пернициозная анемия
4) карциноидный синдром

Тема 11. Вопрос 47. Что из перечисленного является причиной образования асцита при циррозе печени:
1) Вторичный гиперальдостеронизм
2) Гипоальбуминемия
3) Портальная гипертензия
++ 4) Все перечисленное
5) Ничего из перечисленного

Тема 11. Вопрос 48. Синфарингитная гематурия это:
1) Макрогематурия, возникшая через 2 недели после ангины
2) Макрогематурия, возникшая синхронно с острым респираторным заболеванием
3) Макрогематурия после приема алкоголя
++ 4) Макрогематурия после физической нагрузки

Тема 11. Вопрос 49. Диагностически значимым при болезни Крона является обнаружение в биоптате слизистой оболочки кишки:
1) Инфильтрации собственной пластинки нейтрофилами
++ 2) Инфильтрации собственной пластинки плазматическими клетками
3) Фибриноидного некроза слизистой оболочки
4) Гиперплазии лимфоидных фолликулов
5) Эпителиоидных клеток

Тема 11. Вопрос 50. 38-летний больной хроническим алкоголизмом госпитализирован с жалобами на повышение температуры тела до 39,2 градусов Цельсия, кашель с гнойной мокротой. При рентгенографии выявлен обширный участок инфильтрации легочной ткани с абсцедированием в нижней доле правого легкого. Причиной пневмонии, наиболее вероятно, является:
1) Пневмококк
++ 2) Золотистый стафилококк
3) Клебсиела
4) Палочка Пфейффера
5) Легионелла

Тема 12. Вопрос 1. C целью ограничения площади некроза при инфаркте миокарда применяют:
1) Режим покоя, бета-адреноблокаторы, тромболитики
2) Режим покоя, нитроглицерин, гепарин
3) Тромболитики, нитроглицерин, бета-адреноблокаторы
4) Нитроглицерин, тромболитики, бета-адреноблокаторы
++ 5) Все перечисленное

Тема 12. Вопрос 2. Для поликистозной болезни взрослых характерно:
1) Семейный анамнез
2) Образование множественных кист в печени и почках
3) Аневризмы сосудов головного мозга
4) Пролапс митрального клапана и/или нарушение проводимости
++ 5) Все вышеперечисленное

Тема 12. Вопрос 3. В патогенезе энцефалопатии при фульминантной печеночной недостаточности основную роль имеют следующие механизмы
1) Повышение концентрации аммиака и глутамина в ЦНС
2) Токсическое действие на головной мозг ароматических аминокислот
3) Нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера
4) Действие ингибирующих нейротрансмиттеров
++ 5) Все выше перечисленное

Тема 12. Вопрос 4. Следующие  системные заболевания могут протекать с  поражением почек:
1) СКВ
2) саркоидоз
3) подагра
++ 4) все вышеперчисленные

Тема 12. Вопрос 5. Железодефицитная анемия может развиваться при следующих состояниях:
1) Операция на желудке
2) Рецидивирующие кровопотери
3) Хронические заболевания кишечника
4) Беременность
++ 5) Все перечисленное

Тема 12. Вопрос 6. "Какие клинические проявления характерны для ртутной интоксикации? а) паркинсонизм; *б) «эретизм»; в) снижение критики к своему болезненному состоянию; г) астенический синдром; *д) вегетососудистая дисфункция. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в
++ 2) б, д
3) а, в, г
4) б, в, г
5) в, г, д

Тема 12. Вопрос 7. Для дерматомиозита характерны все перечисленные признаки, кроме
1) параорбитального отека и эритемы верхнего века с лиловым оттенком
2) слабости мышц плечевого пояса и проксимальных отделов нижних конечностей
3) повышения активности креатинфосфокиназы
4) дисфагии
++ 5) лимфаденопатии

Тема 12. Вопрос 8. Для какого заболевания НЕ характерно появление белка Бенс-Джонса?
1) миеломная болезнь
2) лимфома
3) первичный амилоидоз
++ 4) диабетическая нефропатия

Тема 12. Вопрос 9. При каких заболеваниях печени показана иммуносупрессивная терапия:
1) Первичный билиарный цирроз печени
++ 2) Аутоиммунный гепатит
3) Болезнь Вильсона - Коновалова
4) Гепатоцеллюлярная карцинома
5) Гемахроматоз

Тема 12. Вопрос 10. "Наиболее информативными для диагностики профессиональной бронхиальной астмы по типу атопической являются: *а) симптомы экспозиции; *б) неотягощенный аллергологический анамнез; *в) симптомы элиминации; г) выраженная дыхательная недостаточность; *д) положительные результаты провокационной ингаляционной пробы. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в, д
2) а, б, д
++ 3) а, б, в, д
4) а, в, г
5) б, г, д

Тема 12. Вопрос 11. Больной 18лет жалуется на боли в правой половине живота, повышение температуры до субфебрильных значений. Нарушений пищеварения не было. При компьютерной заболевании выявлена внутрибрюшная лимфаденопатия. Какие дальнейшие диагностические мероприятия должны быть проведены?
1) проба с туберкулином
2) стернальная пунция
3) трепанобиопсия
4) позитронно- эмиссионная томография
5) 1 и 2
++ 6) все перечисленное

Тема 12. Вопрос 12. Больной 68 лет после приема биологической добавки из неизвестного состава китайских трав отметил появление сыпи, отеков. При обследовании в поликлинике выявлена протеинурия 5 г/с, повышение сывороточного креатинина до 3 норм, повышение АД, эозинофилия. Заподозрена лекарственная болезнь. Какие дальнейшие действия врача должны быть: *а) срочная госпитализация *б) немедленная отмена добавки в) назначение кетотифенов и антигистаминных препаратов, *г) немедленное назначение кортикостероидов, д) выжидательная тактика, проведение биопсии почки? Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г
2) б, в, г, д
3) а, б
++ 4) а, б,г
5) б, д

Тема 12. Вопрос 13. К HLA B 27 ассоциированным заболеваниям НЕ относится:
1) Болезнь Бехтерева
2) Болезнь Крона
3) Псориатическая артропатия
++ 4) Ревматическая лихорадка

Тема 12. Вопрос 14. У молодой женщины, армянки, периодически появляются боли в животе. Дважды проводилась диагностическая лапароскопия , в связи с подозрением  на аппендицит и внематочную беременность. Оба диагноза не подтвердились. В течение последнего года в моче отмечают появление белка. У брата больной суставной синдром, недавно развился  нефротичекий синдром. Дядя умер от уремии. Наиболее вероятный диагноз:
1) Хроническое воспалительное заболевание кишечника
2) периодическая болезнь, осложненная амилоидозом
3) наследственная тромбофилия с рецидивирующими тромбозами
++ 4) хронический гломерулонефрит

Тема 12. Вопрос 15. Антитела к протоплазме нейтрофилов имеют диагностическое значения при  системных заболеваниях , КРОМЕ:
1) Гранулематоз Вегенера,
2) Болезнь Черга -_Страусс
++ 3) Узелковый периартериит
4) Микроскопический полиангиит

Тема 12. Вопрос 16. "Grest-синдром характеризуется развитием: а) кардита; б) эрозий; *в) синдрома Рейно; *г) склеродактилий; *д) телеангиэктазий. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
++ 5) в, г, д

Тема 12. Вопрос 17. Что представляют из себя тофусы:
1) Остеофиты
++ 2) Отложение в тканях мочекислых солей
3) Воспалительные гранулемы
4) Уплотнение подкожной клетчатки
5) Кальцинаты

Тема 12. Вопрос 18. При циррозе печени алкогольной этиологии часто наблюдаются: *а) контрактура Дюпюитрена, б) микроцитарная анемия, *в) гинекомастия, *г) дилятационная кардиопатия, *д) сухой синдром, *е) гигантский паротит. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д
2) а, б
3) а, г, д
++ 4) а, в, г, д, е
5) б,г, д

Тема 12. Вопрос 19. С каким гепатотропным вирусом ассоциируют развитие внепеченочных осложнений, таких как болезнь Шегрена, криоглобулинемический васкулит и лимфома:
1) Вирус гепатита А
2) Вирус гепатита В
++ 3) Вирус гепатита С
4) Вирус Эпштейна - Барр

Тема 12. Вопрос 20. Показания к восстановлению ритма при постоянной форме мерцательной аритмии:
1) частые эпизоды тахисистолии
2) слабость синусового узла
++ 3) наличие тромбоэмболии в анамнезе
4) неэффективность проводимой медикаментозной терапии
5) все перечисленные

Тема 12. Вопрос 21. Для больных сахарным диабетом 2 типа верны следующие положения, КРОМЕ:
1) контроль гипергликемии любыми препаратами
++ 2) быстрое снижение массы тела
3) применение статинов
4) ингибиторы АПФ или БРА II
5) антикоагулянты и антиагреганты

Тема 12. Вопрос 22. Больная 30 лет обратилась с жалобами на диарею, вздутие, урчание, переливание в животе. Больна с детского возраста, росла слабым ребенком. Часто возникала диарея, которая расценивалась как «отравление». Объективно: питание пониженное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ногти ломкие, волосы длинные, густые, блестящие. Голени пастозны. Живот атоничный, распластанный, положительный симптом Образцова. Печень не увеличена. Стул кашицеобразный, полифекалия, лиентерия. О каком заболевании можно думать?
1) болезнь Уиппла
2) болезнь Гордона
3) болезнь Крона
++ 4) целиакия спру
5) синдром раздраженной кишки

Тема 12. Вопрос 23. Что из перечисленных признаков свидетельствует о внутрипеченочном холестазе:
1) Увеличение уровня гамма-глобулинов
2) Снижение уровня липопротеидов сыворотки крови
++ 3) Повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови
4) Повышение уровня в сыворотке крови АСТ и АЛТ
5) Снижение уровня кислой фосфатазы сыворотки крови

Тема 12. Вопрос 24. Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:
1) эзофагита
2) склеродермии
3) ахалазии пищевода
4) скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы
++ 5) пищевода Баррета

Тема 12. Вопрос 25. Начало заболевания в возрасте 7-15 лет, после стрептококковой инфекции,  артриты 2-х и более суставов, динамика пресистолического шума на верхушке,  удлинение PQ (ЭКГ) в динамике , хорея,  высокие титры антистреполизина О, - характерно для:
1) системной красной волчанки
2) туберкулеза
3) геморрагического васкулита
++ 4) ревматической лихорадки
5) склеродермии

Тема 12. Вопрос 26. Основными причинами железодефицитной анемии считают:
1) Недостаточное потребление железа с пищей
2) Нарушение всасывания
3) Хроническая кровопотеря
++ 4) Всё перчисленное

Тема 12. Вопрос 27. Укажите этиологические факторы ХОБЛ
1) активное курение
2) пассивное курение
3) поллютанты окружающей среды
4) тяжелые болезни в раннем детском возрасте
5) перенесенная пневмония
++ 6) все перечисленное

Тема 12. Вопрос 28. 48 летний мужчина страдающий гепатитом В, госпитализирован с жалобами на боли в области сердца. 2 месяца назад появились миалгии,лихорадка39С, позже появился асимметричный полиневрит с парезом стоп и кистей. Потерял 10 кг массы тела. АД 170/110 мм.рт.ст. На ЭКГ в грудных отведениях депрессия ST, отрицательный зубец Т. Какова причина кардиалгий?
1) коронарный синдром при атеросклерозе
2) миокардит при инфекционном эндокардите
++ 3) коронариит при узелковом полиартериите
4) миксома

Тема 12. Вопрос 29. У больной 61 года, в течение 20 лет страдающей ревматоидным артритом, появился белок в моче более 3 грамм в сутки. Какое в первую осложнение можно предположить:
1) Лекарственный тубулоинтерстициальный нефрит
2) Гломерулонефрит
++ 3) Амилоидоз
4) Пиелонефрит

Тема 12. Вопрос 30. У пожилого мужчины, длительно употребляющего алкоголь, появились напряженный асцит, стойкий субфебрилитет, анорексия, снижение массы тела. В крови умеренный лейкоцитоз с относительным лимфоцитозом. При диагностической лапараскопии выявлен распространенный гранулематоз брюшины, признаков узлового поражения печени не отмечено.Реакция Манту положительная. Наиболее вероятный диагноз?
1) печеночно-клеточный рак
2) мезотелиома брюшины
++ 3) туберкулез брюшины
4) острый алкогольный гепатит

Тема 12. Вопрос 31. Внезапное начало приступа с неприятных ощущений в сердце, сердцебиения с частотой сердечных сокращений 180 в 1 минуту, головокружения, потливости, обнаружение на ЭКГ частого правильного ритма, неизмененного комплекса QRS, отсутствие зубца Р и внезапное окончание приступа характерно для:
1) синусовой тахикардии
2) Частой экстрасистолии
++ 3) Наджелудочкой пароксизмальной тахикардии
4) Пароксизма фибрилляции предсердий
5) Желудочковой тахикардией

Тема 12. Вопрос 32. Подберите необходимую комбинацию препаратов для эрадикационной терапии H. pylori при лечении язвенной болезни желудка:
1) карбенициллин + нитрофуран + сукральфат (вентер) + М-холинолитиКи,
++ 2) кларитромицин + метронидазол + субцитрат висмута (де-нол) + блокаторы «протоновой помпы»
3) эритромицин +
4) антациды

Тема 12. Вопрос 33. Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени:
1) Кровоточивость десен
2) Повышение АСТ и АЛТ
++ 3) Кожный зуд
4) Увеличение селезенки
5) Снижение уровня холинэстеразы

Тема 12. Вопрос 34. Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak?
1) лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы
2) наличие некрозов
3) активация сателлитных клеток печени
++ 4) все перечисленное
5) ничего из перечисленного

Тема 12. Вопрос 35. Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:
1) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом
2) снижение рН крови ниже 7,36
3) начинающийся отек мозга
++ 4) снижение рН крови ниже 7,0
5) сопутствующий лактоацидоз

Тема 12. Вопрос 36. У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:
1) рак желудка
2) язвенная болезнь
++ 3) гипертрофия мышц привратника
4) пролапс слизистой оболочки через пилорический канал
5) доброкачественный полип желудка

Тема 12. Вопрос 37. Гиперосмолярная гипергликемическая некетоацидотическая кома в типичных случаях связана со всеми перечисленными состояниями,КРОМЕ:
1) сахарного диабета II типа
2) преимущественно возраста больных
3) прогрессирующего снижения умственной деятельности
++ 4) тяжелого ацидоза
5) дегидратации

Тема 12. Вопрос 38. Наиболее информативный показатель качества коррекции сахарного диабета?
++ 1) концентрация гемоглобина (глигозилированный) AIC
2) концентрация гликозилированного альбумина
3) уровень гликемии в течении дня
4) суточная глюкозурия

Тема 12. Вопрос 39. Функциональное состояние почек можно оценить следующими методами:
1) Динамическая сцинтиграфия почек
2) Определение скорости клубочковой фильтрации в пробе Реберга - Тареева
3) Расчетные методы определения скорости клубочковой фильтрации ( по формуле Кокрофта или MDRD) по уровню эндогенного креатинина
4) Определение скорости клубочковой фильтрации по уровню цистатина С
++ 5) Все методы возможны

Тема 12. Вопрос 40. У 23 летней больной после перенесенного острого респираторного заболевания лихорадка, боли приглотании, сердцебиение. Щитовидная железа увеличена, болезненна. В крови лейкоцитоз. Наиболее вероятный диагноз?
1) синдром Иценко-Кушинга
++ 2) тиреоидит
3) миокардит
4) феохромоцитома

Тема 12. Вопрос 41. Гематурия НЕ характерна для:
1) цистита
2) болезни Берже
3) поликистоза
++ 4) амилоидной нефропатии
5) мочекаменной болезни

Тема 12. Вопрос 42. У женщины при сроке беременности 20 недель появились боли в поясничной области, повысилась температура до 38 С . В анализе мочи лейкоциты 40 – 60 в поле зрения, белок 0, 2 г/л, эритроциты 10 – 12 в поле зрения. Госпитализирована. Какой антибактериальный препарат наиболее опасен для матери и плода:
1) ампициллин
++ 2) гентамицин
3) клафоран
4) фуромаг
5) ципрофлоксацин

Тема 12. Вопрос 43. Признаки характерные для консервативной стадии ХПН:
1) Артериальная гипертония, азотемия, олигурия
2) Артериальная гипертония, анемия, гипокалиемияия
++ 3) Азотемия, прогрессирующий атеросклероз, поражение нервной системы
4) Протеинурия, остеодистрофия, тромбоцитопения

Тема 12. Вопрос 44. Укажите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты интерферонотерапии:
1) кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация
++ 2) гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), алопеция
3) ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея

Тема 12. Вопрос 45. "С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику при пневмокониозе? *а) туберкулез; *б) синдром Хаммена-Рича; в) пневмония; *г) саркоидоз; д) ХОБЛ. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б, г
2) а, в, д
3) г, д, в

Тема 12. Вопрос 46. При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о:
++ 1) синдроме раздраженной кишки
2) ахлоргидрии
3) истерии
4) гранулематозном колите
5) глютеновой энтеропатии

Тема 12. Вопрос 47. Время кровотечения может увеличиваться при всех перечисленных состояниях, КРОМЕ
1) эссенциальной тромбоцитопении
2) хронической почечной недостаточности
++ 3) дефиците фактора XII
4) болезни фон Виллебранда
5) вторичной тромбоцитопении, вызванной химиотерапией

Тема 12. Вопрос 48. Наиболее частой причиной нефротического синдрома у взрослых является *а*) первичная мембранозная нефропатия, б) болезнь с минимальными изменениями, в) гломерулонефрит с полулуниями, *г)амилоидоз. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в
2) а, б
++ 3) а, г,
4) б,в

Тема 12. Вопрос 49. Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом диабетона. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?
1) сохранение прежней схемы лечения
2) отмена диабетона
++ 3) назначение монокомпонентных препаратов инсулина
4) добавление преднизолона
5) назначение метформина

Тема 12. Вопрос 50. Гиперкальциемия характерна для: *а)гиперпаратиреоза *б) обострения саркоидоза, *в)туберкулеза, г) остеопороза, *д) передозировка витамина Д . Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д
2) а, б, д
++ 3) а, б, в, д
4) а, в, г
5) б, г, д

Тема 13. Вопрос 1. "Какие паранеопластические проявления наблюдаются при бронхогенном раке? а) увеличение шейных лимфоузлов; б) синдром Иценко-Кушинга; в) лихорадка; г) гипертрофическая остеоартропатия; д) полицитемия, е) нефротический синдром. Выберите правильную комбинацию:"
1) б, г,е
++ 2) все ответы правильные
3) а, в, г, д
4) а, б, г, д
5) в, г, д

Тема 13. Вопрос 2. "К категории собственно профессиональных заболеваний относятся: *а) антракоз; б) экзема; в) варикозное расширение вен нижних конечностей; *г) вибрационная болезнь; д) хронический бронхит. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в, д
2) а, б, д
3) а, г, д
++ 4) а, г
5) б, г, д

Тема 13. Вопрос 3. "При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживают: а) покраснение в области суставов; б) узелки Бушара; *в) пальцы в виде «шеи лебедя»; *г) ульнарная девиация пальцев кисти; д) хруст в суставах. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
2) б, в
++ 3) в, г
4) а, б, в
5) в, г, д

Тема 13. Вопрос 4. К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:
1) сахарным диабетом
2) язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
3) СПИДом
4) хроническими обструктивными болезнями легких
++ 5) ишемической болезнью сердца

Тема 13. Вопрос 5. Внутригрудная лимфаденопатия диагностируется  при *а) туберкулезе, *б) саркоидозе, в) фиброзирующем альвеолите, *г) лимфогранулематозе (б-ни Ходжкина), д) болезни Такаясу. Выберите правильную комбинацию:
1) б, в, г, д
2) в, д
3) а, д
4) а, в, д
++ 5) а,б,г

Тема 13. Вопрос 6. Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики болезни Коновалова-Вильсона?
1) наличие синдрома цитолиза
2) повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики
++ 3) повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина в сыворотке крови, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой

Тема 13. Вопрос 7. В патогенезе энцефалопатии при фульминантной печеночной недостаточности основную роль имеют следующие механизмы
1) Повышение концентрации аммиака и глутамина в ЦНС
2) Токсическое действие на головной мозг ароматических аминокислот
3) Нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера
4) Действие ингибирующих нейротрансмиттеров
++ 5) Все перечисленное

Тема 13. Вопрос 8. С какими профессиональными факторами наиболее часто связывают развитие склеродермии?
++ 1) кремний
2) фосфорорганические соединения
3) свинец
4) вибрация
5) радиация

Тема 13. Вопрос 9. Укажите патогенез анемии при свинцовой интоксикации:
1) недостаток железа в организме
2) угнетение функции кроветворения
3) кровопотери
++ 4) нарушение синтеза порфиринов
5) дефицит витамина В1

Тема 13. Вопрос 10. К осложнениям синдрома ночного апноэ не относится:
1) аритмия
2) легочная гипертензия
3) легочное сердце
4) остановка дыхания во сне
++ 5) обструктивная дыхательная недостаточность

Тема 13. Вопрос 11. Следующий признак является ведущим в определении хронического обструктивного бронхита:
1) Хроническое аллергическое воспаление бронхов
2) Очаговый пневмосклероз
3) Эмфизема легких
++ 4) Хроническое неаллергическое воспаление бронхов
5) Дыхательная недостаточность по рестриктивному типу

Тема 13. Вопрос 12. Для лечения остеопороза используются препараты, замедляющие костную резорбцию и стимулирующие костеобразование. Какой препарат не влияет на костную резорбцию?
1) бифосфонаты (фосамакс, бонвива)
2) кальцитонин (миакальцик)
3) селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов
++ 4) тирепаратид (форстео)

Тема 13. Вопрос 13. Больная 45 лет, преподаватель, страдает головными болями, по поводу которых принимает в день 4-6 таблеток обезболивающих препаратов содержащих анальгин, фенацетин, аспирин или комбинированные препараты. При диспансерном обследовании выявлены симптомы, которые расценили как анальгетическую нефропатию: а) артериальная гипертония, б) депрессия относительной плотности мочи, эритроцитурия, в) анемия, г) язвенная болезнь 12 перстной кишки, д) признаки холестаза, е) гиперурикемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
++ 1) все ответы правильные
2) а, в, г
3) а, д
4) а, в, д
5) а, г

Тема 13. Вопрос 14. "Патогномоничным признаком дерматомиозита следует считать: *а) параорбитальный отек; *б) пурпурно-меловая эритема верхних век; *в) стойкая шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами; г) васкулитная «бабочка»; д) кольцевидная эритема. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
2) б, в
3) в, г
++ 4) а, б, в
5) в, г, д

Тема 13. Вопрос 15. Юноша 18 лет. В возрасте 5  лет   лечился по поводу нефротичекого синдрома кортикостероидами.  После вирусной инфекции появились отеки нижних конечностей, протеинурия более 10 г/сутки, микрогематурия, артериальная гипертензия, гипоальбуминемия.  Какой морфологичекий диагноз наиболее вероятен при биопсии почки?
1) минимальные изменения клубочков
++ 2) фокально-сегментарный гломерулосклероз
3) IgA-нефропатия
4) нефрит с полулуниями

Тема 13. Вопрос 16. Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С:
1) категорический отказ от алкоголя
2) строгое соблюдение диеты
3) резкое ограничение физических нагрузок
4) категорический отказ от приема психотропных средств
++ 5) двойная контрацепция

Тема 13. Вопрос 17. "Больной 51 года, повар. Поступил в клинику с жалобами на боли в коленных суставах и мелких суставах стопы. Заболел 5 лет назад, когда появились боль и припухлость в области I пальца правой стопы, повысилась температура тела до 38oC. Боли усиливались в ночное время. С тех пор подобные приступы возобновлялись 5-6 раз в год. С прошлого года появились боли в коленных суставах; трижды обращался к врачам по поводу почечной колики. При осмотре ИМТ = 37. Лицо гиперемировано. В области ушных раковин определяются плотные белесоватого цвета образования диаметром 0,3-0,5 см. Деформация I-го плюсне-фалангового сустава. АД 160/90 мм рт. ст. Анализ мочи: отн. плотность 1014, белок 0,33 г/л, лейк. 15-20 в п/зр, эр. 3-5 в п/зр, соли – ураты. Какая причина суставного синдрома?"
1) Ревматоидный артрит
2) паранеопластический синдром
3) пирофосфатная артропатия
++ 4) подагра
5) остеоартроз

Тема 13. Вопрос 18. Поражение проксимальной и дыхательной мускулатуры наиболее характерно для:
1) миозита с включениями
++ 2) поли/дерматомиозита
3) рабдомиолиза
4) прием ловастатина
5) гипотиреоза

Тема 13. Вопрос 19. "Для первичного ревмокардита характерно: а) экстрасистолия; *б) систолический шум на верхушке; *в) нарушение пердсердно-желудочковой проводимости; г) протодиастолический шум на верхушке; д) мерцательная аритмия. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б
++ 2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
5) в, г, д

Тема 13. Вопрос 20. Относительно миксомы левого предсердия правильны все суждения, кроме:
1) для миксомы характерна изменчивость аускультативных синдромов
2) может сопровождаться обмороками
3) может осложняться тромбоэмболическим синдромом
++ 4) лихорадка и артралгии не наблюдаются при этом заболевании
5) решающее значение при диагностике имеет эхокардиография

Тема 13. Вопрос 21. "Профессиональными факторами, вызывающими гипопластическую анемию, могут быть: а) сероуглерод; *б) ионизирующее излучение; в) электросварочная аэрозоль; *г) бензол; д) мышьяк. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в, д
++ 2) б, г
3) а, г, д
4) а, в
5) б, г, д

Тема 13. Вопрос 22. Ускоренное развитие атерослероза при системных иммуно-воспалительных заболеваниях тормозят следующие препараты, КРОМЕ :
1) препараты микофеноловой кислоты
2) низкомолекулярный гепарин
3) статины и фибраты
4) аллопуринол
5) антитела к ФНО - альфа
++ 6) циклоспорин А

Тема 13. Вопрос 23. У 23 летней женщины после пребывания на горнолыжном курорте появились летучие боли в мелких суставах, эритематозные и крупно папулезные высыпания на коже лица и в области декольте, боли в боку при дыхании, сердцебиение, стойкий субфебрилитет. При обследовании выявлены увеличенная СОЭ, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, антитела к нативной ДНК, антинуклеарный фактор в титре 1: 320. Какому диагнозу соответствует клиническая картина?
1) ревматоидный артрит
2) туберкулез
3) острый лейкоз
++ 4) системная красная волчанка

Тема 13. Вопрос 24. "Профессиональными факторами, вызывающими гипопластическую анемию, могут быть: а) сероуглерод; *б) ионизирующее излучение; в) электросварочная аэрозоль; *г) бензол; д) мышьяк. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, в, д
++ 2) б, г
3) а, г, д
4) а, в
5) б, г, д

Тема 13. Вопрос 25. Синдромом нарушенного всасывания патогномоничен для заболеваний желудочно-кишечного тракта, КРОМЕ:
1) болезнь Крона
2) амилоидоз
3) целиакия
++ 4) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
5) болезнь резецированного желудка

Тема 13. Вопрос 26. Укажите наиболее оправданную лечебную тактику при развитии токсической дилатации толстой кишки, осложнившей неспецифический язвенный колит:
1) немедленное оперативное вмешательство
2) налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов
++ 3) налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов
4) выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии

Тема 13. Вопрос 27. "Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для начальных форм интоксикации марганцем? *а) повышенная утомляемость; б) сухость во рту; *в) слабость; *г) сонливость; д) раздражительность. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, г
2) б, г
3) б, в, д
++ 4) а, в, г
5) б, д

Тема 13. Вопрос 28. Для болезни Кона (первичный альдостеронизм) характерно:
1) Нормальный уровень ренина, калия и натрия в сыворотке крови,артериальная гипертензия
++ 2) Низкий уровень ренина, калия и натрия в сыворотке крови, артериальная гипертензия
3) Низкий уровень ренина, гипокалиемия, гипернатриемия, артериальное давление в норме
4) Низкий уровень ренина, гипокалиемия, гипернатриемия, артериальная гипертензия

Тема 13. Вопрос 29. Какой из признаков не относится к проявлениям нефротического синдрома?
1) Отеки
2) Протеинурия
++ 3) Артериальная гипертензия
4) Гипопротеинемия
5) Гиперлипидемия

Тема 13. Вопрос 30. Амилоидоз может осложнять *а) ревматоидный артрит, *б) периодическую болезнь, *в) остеомиелит, г) бронхиальную астму, д) хронический панкреатит. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д
++ 2) а, б, в
3) а, б, в, д
4) а, в, г
5) б, г, д

Тема 13. Вопрос 31. Укажите характерные для гипопластической анемии анамнестические или лабораторные признаки:
1) Контакт с ионизирующей радиацией в анамнезе
2) Резкое снижение количества эритроцитов
3) Лейкопения
4) Тромбоцитопения
++ 5) Все перечисленное

Тема 13. Вопрос 32. Больной 27 лет поступил в ЛОР отделение с диагнозом «ангина». Через 3 недели отмечаются слабость, снижение АД до 90/60 мм рт.ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 недели появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать?
1) инфекционно-аллергический миокардит
++ 2) дифтерия, инфекционно-токсический миокардит
3) ревматический миокардит
4) дилатационная кардиомиопатия
5) экссудативный перикардит

Тема 13. Вопрос 33. "Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)? *а) отсутствие заболеваний сердца; б) локализация отеков на нижних конечностях; в) увеличение печени; *г) суточная протеинурия более 3 граммов. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) г
2) б, в, г
3) а, б, в, г
4) б, в
++ 5) а, г

Тема 13. Вопрос 34. Больной 65 лет, курильщик, страдает «перемежающей хромотой». После проведения диагностигеской ангиографии почувствовал головную боль, тянущие боли в поясничной области. При обследовании отмечены высокие цифры АД – 180/100мм.рт.ст. В анализе мочи следовой уровень белка. Уровень сывороточного креатинина 3 нормы. Возможная причина  вероятная причина нарушения функции почек?
1) ишемическая болезнь почек
2) холестериновая эмболия
3) токсическое действие рентгенконтрастных веществ
++ 4) все перечисленное

Тема 13. Вопрос 35. У 40 летней  больной, неожиданно появились боли в грудной клетке, затруднение (укорочение) дыхания. Она парикмахер, много курит, принимает пероральные контрацептивы. При обследовании отмечено повышение температуры, тахипноэ, на рентгенограмме справа видна клиновидная тень. На ЭКГ правограмма. Наиболее вероятный диагноз:
1) бронхопневмония
2) атипичная пневмония
++ 3) эмболия легочных сосудов
4) рак легкого

Тема 13. Вопрос 36. Укажите наиболее вероятное сочетание клинических и инструментальных признаков для постановки диагноза первичного склерозирующего холангита:
1) женский пол, наличие холестатического синдрома, отсутствие признаков желчекаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM 1, ANA, SMA
++ 2) мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчекаменной болезни, четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа pANCA

Тема 13. Вопрос 37. Ранним побочным эффектом кортикостероидов является:
1) катаракта
2) миопатия
3) остеопороз
4) кушингоидный синдром
++ 5) стероидный диабет

Тема 13. Вопрос 38. У пожилых людей после приема пищи и алкоголя могут возникникать обмороки:
1) синокаротидные
++ 2) постпрандиальные
3) ортостатические
4) вазодепрессорные
5) гипогликемические

Тема 13. Вопрос 39. Фактор, определяющий необходимость перерасчета режима введения препарата при ХПН:
1) высокая липофильность препарата
2) низкая связь с белками плазмы
3) наличие систем активного канальцевого пути экскреции
++ 4) высокая степень экскреции в неизмененном виде

Тема 13. Вопрос 40. Приступ суставных болей в предутренние часы характерен для:
1) ревматоидного артрита
2) остеоартроза
++ 3) подагры
4) псориатического артрита
5) реактивного артрита

Тема 13. Вопрос 41. Какие факторы имеют значение для прогрессирования почечной недостаточности?
1) внутрипочечная гипертензия
2) анемия
3) системная гипертензия
4) гиперлипидемия
5) гиперурикемия
++ 6) все вышеперечисленное

Тема 13. Вопрос 42. Эритремию отличает от эритроцитозов:
1) наличие тромбоцитопении
++ 2) повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах
3) увеличение абсолютного числа базофилов

Тема 13. Вопрос 43. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?
1) миелобласты
2) гигантские зрелые лейкоциты
++ 3) плазматические клетки
4) лимфоциты
5) плазмобласты

Тема 13. Вопрос 44. У больной хроническим гепатитом С низкой степени активности противовирусная терапия не проводилась, прогрессирующая слабость без признаков миопатии, системная сосудистая пурпура,  суставной синдром, артериальная гипертония, изменения в анализах мочи (белок 2г/л,  эритроциты 50-60 в поле зрения), креатинин сыворотки 2,0 мг/дл. Наиболее вороятный диагноз:
1) ревматоидный артрит
++ 2) криоглобулинемический васкулит
3) системная красная волчанка
4) геморрагический васкулит
5) полимиозит

Тема 13. Вопрос 45. Высокое содержание эритропоэтина в сыворотке характерно для следующих состояний, КРОМЕ:
1) Истинная полицитемия
++ 2) анемия хронических заболеваний
3) апластическая анемия
4) вторичная полицитемия при гепатоме
5) рак паренхимы почки

Тема 13. Вопрос 46. "Причины анемии при хронической почечной недостаточности: *а) гемолиз; *б) дефицит фолиевой кислоты; *в) дефицит железа; *г) недостаток эритропоэтина. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, г
++ 2) а, б, в, г
3) а, б, г
4) а, в, г
5) б, в, г

Тема 13. Вопрос 47. Отек легких может возникнуть при:
1) артериальной гипертензии
2) феохромоцитоме
3) инфаркте миокарда
4) гипертрофической кардиомиопатии
++ 5) все ответы правильные

Тема 13. Вопрос 48. Приобретенная коагулопатия, связанная с дефицитом витамина К не характерна для:
1) заболеваний печени
2) приема непрямых антикоагулянтов
3) длительного голодания
++ 4) ДВС- синдрома

Тема 13. Вопрос 49. Эффекты ингибитора АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью:
1) влияние ингибитора АПФ на смертность зависит от продолжительности лечения
2) снижение риска летального исхода более выражено у пациентов с более высоким функциональным классом
3) наличие дозозависимого эффекта ингибитора АПФ у больных сердечной недостаточностью
++ 4) все перечисленные

Тема 13. Вопрос 50. Развитию гепаторенального синдрома предшествуют: а)синдром холестаза, *б) печеночно-клеточной недостаточности, *в) портальной гипертензии, г) цитолиза, д) желтухию Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д
++ 2) б, в
3) а, б, в, д
4) а, в, г
5) б, г, д

Тема 14. Вопрос 1. Положение плода - это:
1) отношение спинки плода к сагиттальной плоскости
2) отношение спинки плода к фронтальной плоскости
++ 3) отношение оси плода к продольной оси матки
4) взаимоотношение различных частей плода

Тема 14. Вопрос 2. Правильным является членорасположение, когда:
1) головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто
++ 2) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто
3) головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто
4) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах

Тема 14. Вопрос 3. Предлежание плода - это отношение:
1) головки плода ко входу в таз
2) тазового конца плода ко входу в малый таз
++ 3) наиболее низколежащей части плода ко входу в таз
4) головки плода ко дну матки

Тема 14. Вопрос 4. Правильным положением плода считается:
++ 1) продольное
2) косое
3) поперечное с головкой плода, обращенной влево
4) поперечное с головкой плода, обращенной вправо

Тема 14. Вопрос 5. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:
1) спинки
++ 2) головки
3) мелких частей
4) тазового конца

Тема 14. Вопрос 6. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:
1) позиция плода
2) вид плода
++ 3) высота стояния дна матки
4) предлежащая часть

Тема 14. Вопрос 7. Истинная конъюгата - это расстояние между:
1) серединой верхнего края лонного сочленения и мысом
++ 2) наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом
3) нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса
4) гребнями подвздошных костей

Тема 14. Вопрос 8. При развивающейся беременности не происходит:
1) увеличения размеров матки
2) размягчения ее
3) изменения реакции на пальпацию
++ 4) уплотнения матки
5) изменения ее формы

Тема 14. Вопрос 9. Достоверным признаком беременности является:
1) отсутствие менструации
2) увеличение размеров матки
3) положительный уровень хорионического гонадотропина в крови
++ 4) наличие плода в матке
5) увеличение живота

Тема 14. Вопрос 10. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:
1) пальпации живота
2) аускультации живота
3) измерения окружности таза
++ 4) объективного обследования по системам

Тема 14. Вопрос 11. Для оценки состояния плода применяется:
1) аускультация
2) кардиотокография
3) ультразвуковое исследование
++ 4) все вышеперечисленное

Тема 14. Вопрос 12. УЗ исследование в акушерстве позволяет оценить:
1) расположение плаценты, ее размеры и структуру
2) анатомию плода
3) неразвивающуюся беременность
4) врожденные пороки развития плода
++ 5) все вышеперечисленное

Тема 14. Вопрос 13. При оценке состояния новорожденного по шкале Апгар не учитывается:
1) сердцебиение
2) дыхание
++ 3) состояние зрачков
4) мышечный тонус
5) цвет кожи

Тема 14. Вопрос 14. Признаком развившейся родовой деятельности не является:
++ 1) излитие вод
2) нарастающие боли в животе
3) увеличивающаяся частота схваток
4) укорочение и раскрытие шейки матки
5) боли в надлобковой и поясничной областях

Тема 14. Вопрос 15. Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:
1) эстроген
2) прогестерон
3) ХГ
++ 4) ФСГ
5) все вышеперечисленные

Тема 14. Вопрос 16. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:
++ 1) геометрически правильного ромба
2) треугольника
3) неправильного четырехугольника
4) четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении

Тема 14. Вопрос 17. При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии:
1) максимального сгибания
++ 2) умеренного сгибания
3) умеренного разгибания
4) максимального разгибания

Тема 14. Вопрос 18. Вид плода - это отношение:
1) спинки плода к сагиттальной плоскости
2) головки плода к плоскости входа в малый таз
++ 3) спинки плода к передней и задней стенкам матки
4) оси плода к продольной оси матки

Тема 14. Вопрос 19. Головное предлежание плода при физиологических родах:
1) передне-головное
++ 2) затылочное
3) лобное
4) лицевое

Тема 14. Вопрос 20. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:
1) высокое расположение дна матки
2) баллотирующая часть в дне матки
3) сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка
++ 4) баллотирующая часть над входом в малый таз
5) высокое расположение предлежащей части

Тема 14. Вопрос 21. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1 й позиции, переднем виде затылочного предлежания:
1) справа ниже пупка
++ 2) слева ниже пупка
3) слева выше пупка
4) слева на уровне пупка

Тема 14. Вопрос 22. Диагональная конъюгата - это расстояние между:
++ 1) нижним краем симфиза и мысом
2) седалищными буграми
3) гребнями подвздошных костей
4) большими вертелами бедренных костей

Тема 14. Вопрос 23. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:
++ 1) укорочена, размягчена
2) сглажена частично
3) сглажена полностью
4) сохранена

Тема 14. Вопрос 24. Наружное акушерское исследование во 2 й половине беременности не предполагает:
1) определения положения, позиции, размера плода
2) анатомической оценки таза
3) определения высоты стояния дна матки
++ 4) функциональной оценки таза
5) оценки частоты и ритма сердцебиения плода

Тема 14. Вопрос 25. Объективным признаком развившейся регулярной родовой деятельности является:
1) излитие вод
2) нарастающие боли в животе
3) увеличивающаяся частота схваток
++ 4) укорочение и раскрытие шейки матки
5) боли в надлобковой и поясничной областях

Тема 14. Вопрос 26. Диагностика малых сроков беременности предполагает:
1) изменение базальной температуры
2) определение уровня хорионического гонадотропина в моче
3) УЗ исследование
4) динамическое наблюдение
++ 5) все вышеперечисленное

Тема 14. Вопрос 27. Для зрелой шейки матки характерно:
1) расположение ее по проводной оси таза
2) размягчение на всем протяжении
3) проходимость цервикального канала для 1–2 пальцев
4) укорочение шейки до 1–1,5 см
++ 5) все вышеперечисленное

Тема 14. Вопрос 28. К инвазивным методам пренатальной диагностики относятся:
1) УЗИ
2) амниоцентез
3) биопсия хориона
++ 4) верно 2,3
5) все ответы правильные

Тема 14. Вопрос 29. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:
1) предлежащая часть
2) членорасположение плода
3) позиция плода
++ 4) отношение предлежащей части плода ко входу в таз

Тема 14. Вопрос 30. Во 2 м периоде родов сердцебиение плода контролируется:
++ 1) после каждой потуги
2) через каждые 15 минут
3) через каждые 10 минут
4) через каждые 5 минут

Тема 14. Вопрос 31. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:
1) длительности родов
++ 2) наличия признаков отделения последа
3) состояния новорожденного
4) длительности безводного промежутка

Тема 14. Вопрос 32. Началом второго периода родов является:
++ 1) полное раскрытие шейки матки
2) излитие околоплодных вод
3) появление регулярных схваток
4) изгнание плода
5) правильные ответы 1,2

Тема 14. Вопрос 33. К достоверным признакам беременности относится:
1) тошнота, рвота
2) увеличение матки
3) цианоз влагалища
++ 4) пальпация частей плода
5) повышение ректальной температуры

Тема 14. Вопрос 34. Проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания является:
++ 1) малый родничок
2) большой родничок
3) подбородок
4) граница волосистой части головы
5) надпереносье

Тема 14. Вопрос 35. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:
1) дородового излитая вод
2) если при пальпации неясна предлежащая часть плода
3) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности
++ 4) кровяных выделений из половых путей
5) острой боли в животе

Тема 14. Вопрос 36. Роды через естественные родовые пути при нормальных размерах таза и средней величине плода не возможны:
1) при лицевом предлежании
2) при тазовом предлежании
++ 3) при лобном предлежании
4) при затылочном предлежании
5) при переднеголовном предлежании

Тема 14. Вопрос 37. Каковы показания к кесареву сечению при тазовом предлежании плода:
1) ножное предлежание
2) предполагаемая масса плода более 3600 г
3) анатомически узкий таз
4) раннее излитие околоплодных вод
++ 5) правильные ответы 1,2,3

Тема 14. Вопрос 38. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:
1) несвоевременное отхождение вод
2) слабость родовой деятельности
++ 3) травматические повреждения плода
4) выпадение пуповины
5) выпадение ножки

Тема 14. Вопрос 39. Терапия гестоза включает назначение:
1) магния сульфата
2) бета-адреноблокаторов
3) антагонистов кальция
++ 4) все ответы правильные
5) верно 2,3

Тема 14. Вопрос 40. Истинная конъюгата в норме равна (см):
++ 1) 11
2) 13
3) 9
4) 20

Тема 14. Вопрос 41. Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:
1) отеки голеней
2) альбуминурия
++ 3) жалобы на головную боль, нарушения зрения
4) развитие во второй половине беременности

Тема 14. Вопрос 42. При каких акушерских осложнениях нередко диагностируется внутриутробная гибель плода?
1) преждевременная отслойка плаценты
2) преждевременное излитие околоплодных вод
3) совершившийся разрыв матки
4) многоводие
++ 5) правильные ответы 1,3

Тема 14. Вопрос 43. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:
1) боли в животе
2) геморрагический шок
3) изменение сердцебиения плода
4) гипертонус матки
++ 5) все вышеперечисленное

Тема 14. Вопрос 44. Возникновению клинически узкого таза способствует:
1) крупный плод
2) переношенная беременность
3) неправильное вставление головки
++ 4) все вышеперечисленное

Тема 14. Вопрос 45. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:
1) заболевания почек
2) заболевания печени
3) эндокринная патология
4) гипертоническая болезнь
++ 5) все вышеперечисленные

Тема 14. Вопрос 46. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:
1) наличие регулярных схваток
2) болезненные схватки
3) недостаточное продвижение предлежащей части
++ 4) недостаточная динамика раскрытия шейки матки
5) запоздалое излитие околоплодных вод

Тема 14. Вопрос 47. При кровотечении в 3 м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:
1) провести наружный массаж матки
2) ручное отделение плаценты
++ 3) выделить послед наружными приемами
4) ввести сокращающие матку средства
5) положить лед на низ живота

Тема 14. Вопрос 48. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:
1) формированием матки Кувелера
2) интранатальной гибелью плода
3) развитием ДВС синдрома
4) геморрагическим шоком
++ 5) всем вышеперечисленным

Тема 14. Вопрос 49. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:
1) метод Абуладзе
2) потягивание за пуповину
3) метод Креде-Лазаревича
++ 4) ручное отделение и выделение последа

Тема 14. Вопрос 50. Наиболее грозным симптомом гестоза является:
1) альбуминурия 1 г/л
2) значительная прибавка в весе
3) боли в эпигастральной области
++ 4) заторможенность
5) повышенная возбудимость

Тема 15. Вопрос 1. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:
1) внезапность возникновения
2) повторяемость
3) безболезненность
4) различная интенсивность
++ 5) все вышеперечисленное

Тема 15. Вопрос 2. Признаками эклампсии являются:
1) гипертензия
2) альбуминурия и отеки
3) диарея
++ 4) судороги и кома

Тема 15. Вопрос 3. Осложнением эклампсии нельзя считать:
1) неврологические осложнения
2) гибель плода
3) отек легких
++ 4) маточно-плацентарную апоплексию

Тема 15. Вопрос 4. О гипоксии плода во время беременности по данным кардиотокографического исследования свидетельствуют:
1) базальная частота 120-160 ударов в минуту
2) наличие спородических акцелераций
++ 3) наличие поздних децелераций
4) верно 1,2
5) все ответы правильные

Тема 15. Вопрос 5. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:
++ 1) респираторный дистресс-синдром
2) геморрагическая болезнь новорожденных
3) пороки развития
4) желтуха новорожденных
5) инфекции

Тема 15. Вопрос 6. Введение антирезус-иммуноглобулина с целью профилактики резус-сенсибилизации не показано при:
1) наличии резус-антител
2) рождении резус-положительного ребенка
3) рождении резус-отрицательного ребенка
4) при внематочной беременности
++ 5) верно 1,3

Тема 15. Вопрос 7. К признакам гестоза не относится:
1) протеинурия
2) отеки
++ 3) головная боль
4) повышение артериального давления
5) верно 2,3

Тема 15. Вопрос 8. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является:
1) наложение акушерских щипцов
2) самостоятельное родоразрешение
++ 3) операция кесарева сечения
4) вакуум-экстракция плода
5) плодоразрушающая операция

Тема 15. Вопрос 9. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:
1) местный гемостаз
2) борьбу с нарушением свертываемости крови
3) инфузионно-трансфузионную терапию
4) профилактику почечной недостаточности
++ 5) все вышеперечисленное

Тема 15. Вопрос 10. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:
1) прижать аорту
2) ввести сокращающие матку средства
3) клеммировать параметрий
++ 4) произвести ручное обследование матки
5) осмотреть родовые пути

Тема 15. Вопрос 11. Каковы показания к кесареву сечению при наличии рубца на матке:
1) возраст беременной старше 30 лет
2) несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения по данным УЗИ
3) рубец после лапароскопического удаления интерстициально расположенного миоматозного узла
4) рубец после лапароскопического удаления миоматозного узла на ножке
++ 5) правильные ответы 2,3

Тема 15. Вопрос 12. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:
1) аномалии развития матки
2) воспалительные процессы гениталий
3) миома матки
4) эндометриоз
++ 5) аборты

Тема 15. Вопрос 13. Для угрожающего механического разрыва матки характерны клинически симптомы:
++ 1) перерастяжение нижнего сегмента
2) кровяные выделения из половых путей
3) гипертонус матки (не расслабляется между схватками)
4) гипоксия плода
5) геморрагический шок

Тема 15. Вопрос 14. Критерием тяжести гестоза не является:
1) длительность заболевания
2) наличие сопутствующих соматических заболеваний
++ 3) количество околоплодных вод
4) неэффективность проводимой терапии
5) задержка роста плода

Тема 15. Вопрос 15. Клинические признаки перерастяжения нижнего маточного сегмента являются основополагающими для постановки диагноза:
1) отслойки плаценты
2) острой гипоксии плода
++ 3) угрожающего разрыва матки
4) начавшегося разрыва матки
5) совершившегося разрыва матки

Тема 15. Вопрос 16. Характерным признаком полного плотного прикрепления плаценты является:
1) боль в животе
2) кровотечение
3) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода
++ 4) отсутствие признаков отделения плаценты

Тема 15. Вопрос 17. Каковы признаки угрожающего разрыва матки по рубцу во время беременности:
1) кровяные выделения из половых путей
2) гипоксия плода
3) гипертермия, озноб
++ 4) тошнота, боли в эпигастрии
5) все ответы правильные

Тема 15. Вопрос 18. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:
1) нерегулярными схватками
2) схватками различной интенсивности
3) болезненными схватками
4) плохой динамикой раскрытия шейки матки
++ 5) всем вышеперечисленным

Тема 15. Вопрос 19. Лечение гемолитической болезни новорожденного не включает:
++ 1) введение антирезус-иммуноглобулина
2) фототерапию
3) заменное переливание крови
4) инфузионную терапию

Тема 15. Вопрос 20. Формированию клинически узкого таза способствует:
1) крупный плод
2) переношенная беременность
3) неправильное вставление головки
++ 4) все вышеперечисленное

Тема 15. Вопрос 21. Укажите наиболее точный метод диагностики гемолитической болезни плода и степени ее тяжести:
1) определение титра антител
2) УЗ-исследование
3) амниоцентез
++ 4) кордоцентез
5) кардиотокография

Тема 15. Вопрос 22. Что является основной причиной клинически узкого таза:
1) тазовое предлежание плода
2) поперечное положение плода
3) преждевременное излитие вод
++ 4) анатомически узкий таз
5) выпадение петель пуповины

Тема 15. Вопрос 23. Какой из перечисленных методов является патогенетически обоснованным в лечении гемолитической болезни плода:
1) плазмоферез
2) гемосорбция
3) пересадка кожного лоскута от мужа
++ 4) внутриутробное переливание крови плоду
5) амниоцентез

Тема 15. Вопрос 24. Начавшийся аборт характеризуется:
1) болями внизу живота
++ 2) кровяными выделениями из половых путей
3) признаками размягчения и укорочения шейки матки
4) отхождением элементов плодного яйца
5) изменением размеров матки

Тема 15. Вопрос 25. При начавшемся аборте показано:
++ 1) госпитализация
2) инструментальное удаление плодного яйца
3) применение антибиотиков
4) лечение в амбулаторных условиях
5) применение сокращающих средств

Тема 15. Вопрос 26. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
++ 1) гестоз
2) травма живота
3) перенашивание беременности
4) многоводие, многоплодие
5) короткая пуповина

Тема 15. Вопрос 27. Отсутствие динамики раскрытия шейки матки при наличии клинически выраженной родовой деятельности характерно для:
1) первичной слабости родовой деятельности
2) вторичной слабости родовой деятельности
3) патологического прелиминарного периода
++ 4) дискоординации родовой деятельности
5) чрезмерной родовой деятельности

Тема 15. Вопрос 28. Признаками анатомически узкого таза являются:
1) отсутствие продвижения головки при хорошей родовой деятельности
++ 2) уменьшение хотя бы одного из размеров таза на 2 см и более по сравнению с нормальными
3) неправильное вставление головки
4) положительный симптом Вастена
5) верно 1,4

Тема 15. Вопрос 29. Уменьшение всех наружных размеров таза характерно для:
1) простого плоского таза
2) поперечносуженного таза
3) плоскорахитического таза
++ 4) общеравномерносуженного таза
5) Все ответы правильные

Тема 15. Вопрос 30. Укажите характерные ультразвуковые признаки гемолитической болезни плода:
1) маловодие
2) преждевременное «старение» плаценты
3) утолщение плаценты
4) гепатомегалия
++ 5) правильные ответы 3,4

Тема 15. Вопрос 31. Для лактостаза характерно:
++ 1) значительное равномерное нагрубание молочных желез
2) температура тела 40 градусов Цельсия, озноб
3) свободное отделение молока
4) повышение артериального давления

Тема 15. Вопрос 32. В лечении послеродового эндометрита не применяются:
1) антибиотики
2) аспирация содержимого полости матки
3) инфузионная терапия
++ 4) эстроген-гестагенные препараты

Тема 15. Вопрос 33. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:
1) положительный признак Вастена
2) задержка мочеиспускания
3) отек шейки матки и наружных половых органов
4) отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности
++ 5) все вышеперечисленное

Тема 15. Вопрос 34. Для послеродового мастита не характерно:
1) повышение температуры тела с ознобом
2) нагрубание молочных желез
3) болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе
++ 4) свободное отделение молока
5) гиперемия молочной железы

Тема 15. Вопрос 35. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:
1) корпоральное КС
2) экстраперитонеальное КС
3) истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС
++ 4) КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)
5) влагалищное КС

Тема 15. Вопрос 36. При аборте в ходу показано:
1) назначение спазмолитиков
2) назначение бета-адреномиметиков
3) гемостатическая терапия
++ 4) инструментальное удаление плодного яйца
5) верно 1,2,3

Тема 15. Вопрос 37. Характеристика недоношенного ребенка включает:
1) наличие сыровидной смазки
2) повышенную плотность костей черепа
3) расположение пупочного кольца ближе к лобку
++ 4) верно 1,3
5) все ответы правильные

Тема 15. Вопрос 38. Для переношенного ребенка не характерно:
1) повышенная плотность костей черепа
2) отсутствие пушковых волос
++ 3) наличие сыровидной смазки
4) «банные» ладонями и стопами
5) зеленоватый оттенок кожи

Тема 15. Вопрос 39. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2 й или 3 й день:
1) несовместимость групп крови
++ 2) физиологическая желтуха
3) септицемия
4) сифилис
5) лекарственные препараты

Тема 15. Вопрос 40. Тяжесть токсикоза 1 й половины беременности характеризуется:
1) потерей массы тела
++ 2) ацетонурией
3) субфебрилитетом
4) головной болью
5) болями внизу живота

Тема 15. Вопрос 41. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
1) инфицирование организма
2) изменение гормонального баланса
3) давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник
4) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
++ 5) ранний токсикоз

Тема 15. Вопрос 42. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:
1) несовместимость по Rh фактору
2) поднятие тяжести, травма
++ 3) хромосомные аномалии эмбриона
4) инфекции
5) истмико-цервикальная недостаточность

Тема 15. Вопрос 43. Причиной аборта может быть:
1) инфекция
2) цервикальная недостаточность
3) травма
4) ионизирующее облучение
++ 5) все вышеперечисленное

Тема 15. Вопрос 44. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и антенатальной гибели плода во время беременности показано:
1) родовозбуждение
++ 2) экстренное кесарево сечение
3) плодоразрушающая операция
4) все ответы верные

Тема 15. Вопрос 45. Показаниями к ручному обследованию матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:
++ 1) разрыва шейки матки I и II степени
2) продолжающегося кровотечения
3) наличия рубца на матке
4) сомнения в целостности плаценты
5) подозрения на разрыв матки

Тема 15. Вопрос 46. Уменьшение прямых размеров плоскости входа, широкой, узкой и плоскости выхода малого таза характерно для:
++ 1) простого плоского таза
2) плоскорахитического таза
3) поперечносуженного таза
4) верно 1,2
5) все ответы правильные

Тема 15. Вопрос 47. Показаниям к наложению акушерских щипцов является:
++ 1) острая гипоксия плода
2) клинически узкий таз
3) анатомически узкий таз
4) угрожающий разрыв матки
5) все ответы верные

Тема 15. Вопрос 48. Признаками перитонита после кесарева сечения являются:
1) лихорадка
2) парез кишечника
3) симптом «ниши» в проекции шва на матке по данным УЗИ
4) верно 1,3
++ 5) все ответы верные

Тема 15. Вопрос 49. Для послеродового эндометрита характерно:
++ 1) субинволюция матки
2) нагрубание молочных желез
3) инфицирование раны промежности
4) нарушение оттока молока
5) положительный симптом Щеткина-Блюмберга

Тема 15. Вопрос 50. При послеродовом эндометрите не имеет места:
1) субинволюция матки
2) болезненность при пальпации
3) сукровично-гнойные выделения
++ 4) повышение тонуса матки
5) снижение тонуса матки

Тема 16. Вопрос 1. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:
1) гонадотропины
2) эстрогены
3) гестогены
++ 4) рилизинг-факторы

Тема 16. Вопрос 2. ФСГ стимулирует:
++ 1) рост фолликулов в яичнике
2) продукцию кортикостероидов
3) продукцию ТТГ в щитовидной железе
4) все перечисленное

Тема 16. Вопрос 3. Гестагены:
1) снижают содержание холестерина в крови
2) определяют развитие первичных и вторичных половых признаков
3) повышают тонус матки
4) все перечисленное
++ 5) ничего из перечисленного

Тема 16. Вопрос 4. Тесты функциональной диагностики позволяют определить:
1) двуфазность менструального цикла
2) уровень эстрогенной насыщенности организма
3) наличие овуляции
4) полноценность лютеиновой фазы цикла
++ 5) все перечисленное

Тема 16. Вопрос 5. Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если:
1) фаза пролиферации полноценная
2) произошла овуляция
3) функционирует полноценное желтое тело
4) правильные ответы «2» и «3»
++ 5) все ответы правильные

Тема 16. Вопрос 6. Эстрогены секретируются:
1) клетками внутренней оболочки фолликула
2) желтым телом
3) корковым веществом надпочечника
++ 4) все ответы правильные
5) все ответы неправильные

Тема 16. Вопрос 7. Особенностями нормального менструального цикла являются:
1) овуляция
2) образование желтого тела в яичнике
3) преобладание гестагенов во второй фазе цикла
++ 4) все перечисленное
5) ничего из перечисленного

Тема 16. Вопрос 8. Эстрогены:
1) способствуют перистальтике матки и труб
2) усиливают процессы окостенения
3) стимулируют активность клеточного иммунитета
++ 4) все ответы верные
5) все ответы неверные

Тема 16. Вопрос 9. Андрогены образуются:
1) в яичнике (в интерстициальных клетках, строме, внутренней теке)
2) в сетчатой зоне коры надпочечников
++ 3) все ответы верные
4) все ответы неверные

Тема 16. Вопрос 10. При длительности менструального цикла 28 дней его следует считать:
++ 1) нормопонирующим
2) антепонирующим
3) постпонируюшим

Тема 16. Вопрос 11. При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются симптомы:
1) вегетососудистые
2) обменно-эндокринные
3) нервно-психические
++ 4) все перечисленные
5) все ответы неверные

Тема 16. Вопрос 12. Главным эстрогенным гормоном женщины в период постменопаузы является:
1) эстрадиол
2) эстрон
++ 3) эстриол
4) эстрадиол-дипропионат

Тема 16. Вопрос 13. При обследовании бесплодной пары в первую очередь показана:
1) гистеросальпингография
2) цитология влагалищного мазка
3) определение базальной температуры
4) биопсия эндометрия
++ 5) исследование спермы

Тема 16. Вопрос 14. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты применяются у больных:
++ 1) с синдромом поликистозных яичников
2) с андробластомой яичника
3) с дисгерминомой яичника
4) правильные ответы «1» и «2»
5) все ответы правильные

Тема 16. Вопрос 15. Аменорея – это отсутствие менструации в течение: нет ответа!!!
1) 4 месяцев
2) 5 месяцев
3) 6 месяцев
4) все верно
++ 5) все неверно

Тема 16. Вопрос 16. Повышение ректальной температуры во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено:
1) действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе
2) действием прогестерона, который снижает теплоотдачу
3) интенсификацией биохимических процессов в матке
++ 4) все верно
5) все неверно

Тема 16. Вопрос 17. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение:
1) 6 часов
++ 2) 12–24 часов
3) 3–5 суток
4) 10 суток

Тема 16. Вопрос 18. Первичная альгоменорея обусловлена:
1) инфантилизмом
2) ретродевиацией матки
3) высокой продукцией простагландинов
++ 4) все перечисленное верно
5) ничем из перечисленного

Тема 16. Вопрос 19. О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует:
1) повышение базальной температуры в первую фазу цикла
2) пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла
3) и то, и другое
++ 4) ни то, ни другое

Тема 16. Вопрос 20. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать:
1) с беременностью (прогрессирующей)
2) с начавшимся самопроизвольным выкидышем
3) с подслизистой миомой матки
++ 4) правильные ответы «2» и «3»
5) все ответы правильные

Тема 16. Вопрос 21. Для ановуляторного менструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно:
1) симптом «зрачка» (+++)
2) однофазная базальная температура
3) в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла поздняя фаза пролиферации
++ 4) все перечисленное
5) ничего из перечисленного

Тема 16. Вопрос 22. При воспалительных заболеваниях женских половых органов отмечается:
1) преобладание ассоциаций микроорганизмов
2) возрастание числа анаэробов и вирусов
3) наличие хламидий и микоплазм
4) правильные ответы «2» и «3»
++ 5) все ответы правильные

Тема 16. Вопрос 23. Больным с кистой бартолиновой железы рекомендуется:
1) УФО
2) лечение только в стадию обострения воспалительного процесса
++ 3) оперативное лечение – вылущивание кисты бартолиновой железы в стадию ремиссии
4) правильные ответы «1» и «2»
5) все ответы правильные

Тема 16. Вопрос 24. Для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны:
1) склонность к образованию спаек и сращений
2) частое ограничение процесса
3) наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота
4) правильные ответы «1» и «2»
++ 5) все ответы правильные

Тема 16. Вопрос 25. Клинические признаки перитонита:
1) вздутие живота
2) парез кишечника
3) прогрессирующая тахикардия
++ 4) все перечисленное
5) ничего из перечисленного

Тема 16. Вопрос 26. Преимущественно половой путь передачи инфекции характерен:
1) для хламидий
2) для вируса простого герпеса
3) для трихомонады
++ 4) правильные ответы «1» и «3»
5) правильные ответы «2» и «3»

Тема 16. Вопрос 27. При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показано:
1) пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков
++ 2) хирургическое лечение
3) терапия пирогеналом
4) терапия гоновакциной
5) электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике

Тема 16. Вопрос 28. Возникновению послеоперационного перитонита способствует все перечисленное, кроме:
1) недостаточности швов
2) инфицирования брюшной полости во время операции
3) некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях)
4) недостаточно тщательного гемостаза
++ 5) продолжительности операции до 2,5–3 часов

Тема 16. Вопрос 29. При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов эффекта не оказывает:
++ 1) антибиотикотерапия
2) электрофорез амидопирина
3) диадинамические токи
4) ультрафиолетовая эритемотерапия
5) амплипульсотерапия

Тема 16. Вопрос 30. К группе риска воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины:
1) с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом
2) с хроническим воспалительным процессом гениталий
3) с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит)
++ 4) все верно
5) все неверно

Тема 16. Вопрос 31. При прогрессирующей трубной беременности:
++ 1) показана немедленная операция
2) операцию можно провести в плановом порядке
3) возможно консервативное лечение больной
4) все перечисленное верно
5) все перечисленное неверно

Тема 16. Вопрос 32. Апоплексия яичника - это:
1) остро возникшее кровотечение из яичника
2) разрыв яичника
3) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника
++ 4) правильные ответы «1» и «2»
5) все ответы правильные

Тема 16. Вопрос 33. При выявлении адреногенитального синдрома лечение необходимо начинать:
++ 1) с момента установления диагноза
2) после установления менструальной функции
3) после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности)
4) только после родов

Тема 16. Вопрос 34. Для апоплексии яичника характерно все, кроме:
1) болей внизу живота, возникающих на фоне полного благополучия
2) наружного кровотечения
3) отрицательных биологических реакций на беременность
++ 4) резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови
5) нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины

Тема 16. Вопрос 35. Осложнением, чаще всего возникающим при введении внутриматочного контрацептива, является:
1) истмико-цервикальная недостаточность
2) внематочная беременность
3) привычный выкидыш
++ 4) острая инфекция
5) тромбоз вен таза

Тема 16. Вопрос 36. Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать:
1) с самопроизвольным выкидышем малого срока
2) с обострением хронического сальпингоофорита
3) с дисфункциональным маточным кровотечением
4) правильные ответы «1» и «2»
++ 5) все ответы правильные

Тема 16. Вопрос 37. При перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются:
1) сильные боли внизу живота, возникающие после физического напряжения
2) резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном исследовании
3) симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли
4) правильные ответы «1» и «2»
++ 5) все ответы правильные

Тема 16. Вопрос 38. При небольшом кровотечении из яичника, обнаруженном лапароскопически, производится:
1) лапаротомия и ушивание яичника
++ 2) диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии
3) лапаротомия и резекция яичника
4) лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения

Тема 16. Вопрос 39. Для прогрессирующей внематочной беременности характерно:
1) отсутствие плодного яйца в полости матки
2) увеличение и размягчение матки
3) положительный уровень хорионического гонадотропина
4) верно 1,2
++ 5) все ответы верные

Тема 16. Вопрос 40. Причинами бесплодия женщины в браке являются:
1) воспалительные заболевания половых органов
2) инфантилизм и гипоплазия половых органов
3) эндокринные заболевания
4) правильные ответы «1» и «2»
++ 5) все ответы правильные

Тема 16. Вопрос 41. Поперечный надлобковый доступ по сравнению с нижнесрединным имеет все преимущества, кроме:
1) меньшего риска эвентрации при воспалительных послеоперационных осложнениях
2) лучшего косметического эффекта
++ 3) технической простоты исполнения
4) возможности раннего вставания и более активного поведения больной в послеоперационном периоде
5) меньшей вероятности развития послеоперационных грыж

Тема 16. Вопрос 42. При экстирпации матки с придатками не пересекаются:
1) воронко-тазовые связки
2) круглые связки
3) крестцово-маточные связки
4) кардинальные связки
++ 5) маточные концы труб

Тема 16. Вопрос 43. Источником кровотечения из яичника может быть:
1) желтое тело
2) фолликулярная киста яичника
3) киста желтого тела
++ 4) все перечисленное
5) ничего из перечисленного

Тема 16. Вопрос 44. Радикальным оперативным вмешательством в гинекологии является:
1) надвлагалищная ампутация матки
2) экстирпация матки
3) удаление больших (более 10 см) субсерозных узлов миомы матки
++ 4) правильные ответы «1» и «2»
5) все ответы правильные

Тема 16. Вопрос 45. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождает:
1) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей
2) иррадиация боли в плечо
3) тошнота (или рвота)
4) правильные ответы «1» и «2»
++ 5) все ответы правильные

Тема 16. Вопрос 46. Типичным осложнением поперечного надлобкового доступа является ранение:
1) кишечника
++ 2) мочевого пузыря
3) мочеточника
4) правильные ответы «1» и «2»
5) все ответы правильные

Тема 16. Вопрос 47. Операция экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации:
++ 1) удалением шейки матки
2) удалением параметральной клетчатки
3) удалением подвздошных лимфатических узлов
4) удалением придатков матки

Тема 16. Вопрос 48. Показанием к проведению гистероскопии является:
1) распространенный рак шейки матки
2) наличие нарушений менструального цикла
3) кровяные выделения в постменопаузе
++ 4) верно 2,3
5) все ответы верные

Тема 16. Вопрос 49. Ультразвуковое исследование у женщин репродуктивного возраста предпочтительно проводить:
1) на 1-3 день менструального цикла
++ 2) на 5-7 день менструального цикла
3) на 12-14 день менструального цикла
4) на 22-24 день менструального цикла
5) не имеет значения

Тема 16. Вопрос 50. При нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией больной проводится разрез:
1) поперечный надлобковый якорный
2) поперечный надлобковый по Пфанненштилю
3) поперечный интерилиальный по Черни
++ 4) нижнесрединный от лона до пупка

Тема 17. Вопрос 1. При операции по поводу параовариальной кисты производится:
++ 1) вылущивание кисты
2) удаление придатков на стороне поражения
3) удаление яичника на стороне поражения
4) резекция яичника на стороне поражения

Тема 17. Вопрос 2. Больной 30 лет при операции по поводу двусторонних эндометриом яичников показано:
1) надвлагалищная ампутация матки с придатками
2) экстирпация матки с придатками
++ 3) двусторонняя резекция яичников
4) удаление обоих яичников
5) двусторонняя аднексэктомия

Тема 17. Вопрос 3. Плановая гинекологическая операция должна проводиться:
1) в дни менструации
++ 2) в первую неделю после прекращения менструации
3) в дни ожидаемой менструации
4) накануне менструации
5) не имеет значения

Тема 17. Вопрос 4. У пациентки с подозрением на опухоль яичника для уточнения диагноза  показано:
1) ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием
2) определение опухолевых маркеров
3) обследование желудочно-кишечного тракта
4) верно 1,2
++ 5) все ответы верные

Тема 17. Вопрос 5. В состав хирургической ножки яичника не входит:
1) воронко-тазовая связка
2) собственная связка яичника
3) мезовариум
4) труба
++ 5) круглая связка

Тема 17. Вопрос 6. При дисгинезии гонад восстановление регенеративной функции:
1) возможно путем длительной циклической терапии половыми гормонами
2) достигается стимуляцией овуляции
3) обеспечивается клиновидной резекцией яичников
++ 4) как правило, бесперспективно

Тема 17. Вопрос 7. Наличие простой серозной цистаденомы яичника в репродуктивном возрасте является показанием к:
++ 1) резекции яичника
2) аднексэктомии
3) надвлагалищной ампутации матки с придатками
4) экстирпации матки с придатками
5) экстирпации матки с придатками и удалению сальника

Тема 17. Вопрос 8. Вторичная аменорея характерна для:
1) таратомы яичника
++ 2) андробластомы яичника
3) фибромы яичника
4) опухоли Бреннера
5) верно 2,3

Тема 17. Вопрос 9. Наличие тератомы яичника у пациентки 16 лет является показанием для:
1) динамического наблюдения
2) назначения оральных контрацептивов
++ 3) резекции яичника
4) удаления придатков с пораженной стороны
5) удаления придатков с пораженной стороны с биопсией контралатерального яичника, удаления сальника

Тема 17. Вопрос 10. Основной метод диагностики рака тела матки:
++ 1) гистологическое исследование соскоба эндометрия
2) цитологическое исследование аспирата из полости матки
3) трансвагинальная эхография
4) гистероскопия
5) гистеросальпингография

Тема 17. Вопрос 11. При атипической гиперплазии эндометрия в постменопаузе показано:
1) гормональная терапия комбинированными эстроген-гестагенными препаратами
2) гормональная терапия гестагенными препаратами
3) назначение агонистов гонадотропин рилизинг-гормона
4) аблация эндометрия
++ 5) экстирпация матки с придатками

Тема 17. Вопрос 12. Клиническими проявлениями гиперпластических процессов в репродуктивном периоде являются:
1) ациклические кровотечения
2) наличие предменструальной «мазни»
3) меноррагии
4) правильные ответы «1» и «2»
++ 5) все ответы правильные

Тема 17. Вопрос 13. К гормонпродуцирующим опухолям яичника относится:
1) фиброма яичника
2) серозная цистаденома яичника
3) тератома яичника
++ 4) текома яичника
5) муцинозная цистаденома яичника

Тема 17. Вопрос 14. При появлении ациклических кровяных выделений проводится:
1) гистеросальпингография
2) определение ЛГ
3) ультразвуковое исследование
4) определение ХГ
++ 5) раздельное диагностическое выскабливание

Тема 17. Вопрос 15. Наиболее адекватным объемом оперативного вмешательства при наличии папиллярных разрастаний по наружной капсуле папиллярной цистаденомы яичника является:
1) удаление придатков с пораженной стороны
2) двусторонняя аднексэктомия
3) надвлагалищная ампутация матки без придатков
4) надвлагалищная ампутация матки с придатками
++ 5) надвлагалищная ампутация матки с придатками и удаление сальника

Тема 17. Вопрос 16. Дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия проводят:
1) с субмукозным узлом миомы
2) с железисто-фиброзным полипом эндометрия
3) с гормональноактивной опухолью яичника
4) правильные ответы «1» и «2»
++ 5) все ответы правильные

Тема 17. Вопрос 17. Рост частоты встречаемости гиперпластических процессов и рака эндометрия связан:
1) с нарушением жирового обмена
2) с гипертензией
3) с нарушением толерантности к глюкозе
4) правильные ответы «1» и «2»
++ 5) все ответы правильные

Тема 17. Вопрос 18. Гистероскопия в диагностике полипа эндометрия наиболее информативна:
1) за 1–2 дня до начала менструации
++ 2) сразу после менструации
3) на 12–14 й день
4) на 16–18 й день
5) на 20–22 й день

Тема 17. Вопрос 19. Профилактика развития рака эндометрия состоит:
1) в устранении нарушений овуляции
2) в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни
3) в использовании оральных контрацептивов
4) правильные ответы «1» и «2»
++ 5) все ответы правильные

Тема 17. Вопрос 20. При ретенционной кисте яичника диаметром 5см, обнаруженной лапароскопически, производится:
1) лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения
2) лапаротомия, удаление пораженного яичника
++ 3) лапароскопическое удаление образования яичника
4) лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника

Тема 17. Вопрос 21. К предраковым заболеваниям шейки матки относят:
1) эрозию шейки матки
++ 2) дисплазию шейки матки
3) лейкоплакию шейки матки без атипии
4) эктропион шейки матки
5) верно 1,2,4

Тема 17. Вопрос 22. Пластические операции на шейке матки противопоказаны:
1) при беременности
2) при подозрении на злокачественный процесс в области шейки матки
3) при остром воспалительном процессе гениталий
++ 4) при всем перечисленном
5) ни в одном из перечисленных случаев

Тема 17. Вопрос 23. Профилактика развития рака эндометрия состоит:
1) в устранении нарушений овуляции
2) в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни
3) в использовании оральных контрацептивов
4) правильные ответы «1» и «2»
++ 5) все ответы правильные

Тема 17. Вопрос 24. При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых больных показана:
1) экстирпация матки с придатками
2) экстирпация матки без придатков
3) криодеструкция шейки матки
++ 4) электроконизация шейки матки

Тема 17. Вопрос 25. Наиболее информативным методом в диагностике внутриматочной патологии является:
1) ультразвуковое исследование
2) магнитно-резонансная томография
3) кольпоскопия
++ 4) гистероскопия
5) лапароскопия

Тема 17. Вопрос 26. Наличие контактных кровяных выделений является характерным для:
1) миомы матки
++ 2) рака шейки матки
3) аденомиоза
4) рака эндометрия
5) все ответы правильные

Тема 17. Вопрос 27. При простой лейкоплакии шейки матки в репродуктивном возрасте выполняется:
1) экстирпация матки с придатками
2) экстирпация матки без придатков
++ 3) криодеструкция
4) электроконизация

Тема 17. Вопрос 28. Противопоказанием к эмболизации маточных артерий является:
1) интерстициальная миома матки
2) множественная миома матки
3) миома матки, проявляющаяся меноррагиями
++ 4) субсерозная миома матки на тонком основании
5) верно 1,2

Тема 17. Вопрос 29. Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки не является:
1) отсутствие инвазии в подлежащую строму
2) сохранение базальной мембраны
3) клеточный атипизм во всем пласте эпителия
++ 4) очаговое проникновение группы клеток в строму

Тема 17. Вопрос 30. Атипическая гиперплазия эндометрия может перейти в рак:
1) в репродуктивном возрасте
2) в климактерическом возрасте
++ 3) в любом возрасте
4) в период постменопаузы

Тема 17. Вопрос 31. Наиболее предпочтительным методом лечения миомы матки с субмукозной локализацией единственного миоматозного узла у пациентки 35 лет является:
++ 1) гистероскопическая миомэктомия
2) лапароскопическая миомэктомия
3) лапаротомическая миомэктомия
4) фокусированная ультразвуковая аблация миоматозного узла под контролем МРТ
5) надвлагалищная миома матки без придатков

Тема 17. Вопрос 32. У пациентки 30 лет с множественной миомой матки с интерстициальной локализацией узлов (общие размеры матки 13-14 недель беременности) показано:
1) динамическое наблюдение
2) надвлагалищная ампутация матки без придатков
3) надвлагалищная миома матки с придатками
++ 4) миомэктомия лапаротомическим доступом
5) миомэктомия лапароскопическим доступом

Тема 17. Вопрос 33. Положительная проба Шиллера характерна для:
1) лейкоплакии шейки матки
2) дисплазии шейки матки
3) рака шейки матки
4) верно 2,3
++ 5) все ответы правильные

Тема 17. Вопрос 34. Эндометриоз шейки матки встречается после:
1) абортов
2) диатермокоагуляции шейки матки
3) гистеросальпингографии
4) правильные ответы «1» и «3»
++ 5) все ответы правильные

Тема 17. Вопрос 35. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки - это:
++ 1) предрак
2) начальная форма рака
3) фоновый процесс
4) дисгормональная гиперплазия

Тема 17. Вопрос 36. В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена:
1) на уменьшение структурных изменений в малом тазу
2) на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений
3) на уменьшение болевых ощущений
++ 4) все верно
5) все неверно

Тема 17. Вопрос 37. Показанием к лапароскопической миомэктомии является:
1) субмукозная миома матки
2) множественная миома матки
++ 3) субсерозная миома матки на ножке
4) шеечно-перешеечная локализация интерстициального узла

Тема 17. Вопрос 38. У девочек в раннем возрасте (от 2 до 8 лет) встречаются чаще:
1) опухоли яичников
2) дисфункциональные кровотечения
3) врожденные аномалии
++ 4) вульвовагинит
5) сальпингоофорит

Тема 17. Вопрос 39. Термин «аденомиоз» применяется:
1) во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации
++ 2) только при разрастаниях эндометриоидной ткани в стенке матки
3) при эндометриозе, который сопровождается образованием кист
4) только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается наличием миоматозных узлов
5) только при ретроцервикальном эндометриозе

Тема 17. Вопрос 40. Для диагностики заболеваний шейки матки применяется:
1) кольпоскопия
2) биопсия шейки матки
3) проба Шиллера
4) верно 1,2
++ 5) все ответы верные

Тема 17. Вопрос 41. Для «малых» форм эндометриоза яичников характерно наличие:
1) сохраненного двухфазного менструального цикла
2) болей внизу живота накануне менструации
3) бесплодия
4) правильные ответы «2» и «3»
++ 5) все ответы правильные

Тема 17. Вопрос 42. Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает:
1) электрофорез лекарственных средств
2) ультразвуковую терапию
3) гормональную терапию
4) правильные ответы «1» и «2»
++ 5) все ответы правильные

Тема 17. Вопрос 43. Выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит:
++ 1) от распространения эндометриоза
2) от возраста женщины
3) от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии
4) от всего перечисленного
5) ни от чего из перечисленного

Тема 17. Вопрос 44. В дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника наиболее информативно:
1) двуручное влагалищное исследование
2) УЗИ
3) пункция через задний свод влагалища
++ 4) лапароскопия
5) зондирование полости матки

Тема 17. Вопрос 45. Наиболее часто хориокарцинома возникает после:
1) абортов
++ 2) пузырного заноса
3) нормальных родов
4) преждевременных родов
5) все ответы правильные

Тема 17. Вопрос 46. Вторичная аменорея является симптомом:
1) полипа эндометрия
++ 2) внутриматочных синехий
3) гиперплазии эндометрия
4) субмукозной миомы матки
5) аденомиоза

Тема 17. Вопрос 47. Патогенетическими вариантами хориокарциномы являются:
1) хориокарцинома после нормальной беременности
2) хориокарцинома после патологической беременности
3) хориокарцинома в постменопаузе
++ 4) правильные ответы «1» и «2»
5) все ответы правильные

Тема 17. Вопрос 48. Прогрессирующая трубная беременность, наступившая после экстракорпорального оплодотворения, является показанием для:
1) динамического наблюдения
2) туботомии
++ 3) тубэктомии
4) аднексэктомии

Тема 17. Вопрос 49. Основной диагностический метод оценки эффективности лечения трофобластической болезни:
1) динамическое УЗИ
2) компьютерная томография
++ 3) определение титра хорионического гонадотропина
4) гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием
5) лапароскопия

Тема 17. Вопрос 50. Клиническими проявлениями миомы матки являются:
1) аменорея
2) меноррагия
3) учащенное мочеиспускание
++ 4) верно 2,3
5) все ответы верные

Тема 18. Вопрос 1. Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера:
++ 1) миоз
2) экзофтальм
3) расходящееся косоглазие
4) сходящееся косоглазие
5) характерны все признаки

Тема 18. Вопрос 2. При поражении какого участка зрительного пути может возникнуть амавроз на левый глаз?
1) середина хиазмы
2) наружное коленчатое тело справа
++ 3) левый зрительный нерв
4) правый зрительный нерв
5) кора затылочной доли слева

Тема 18. Вопрос 3. Какой синдром характерен для поражения ствола мозга?
1) афазия
++ 2) альтенирующий синдром
3) зрительная агнозия
4) гиперкинезы
5) синдром Броун-Секара

Тема 18. Вопрос 4. Какой симптом не характерен для обострения рассеянного склероза?
1) параличи конечностей
2) нарушения чувствительности
++ 3) акинетико-ригидный синдром
4) оптический неврит
5) парез лицевого нерва

Тема 18. Вопрос 5. Какой препарат необходимо использовать постоянно у больного, перенесшего инсульт, с мерцательной аритмией, для вторичной профилактики повторных инсультов?
++ 1) антикоагулянт (варфарин)
2) кортикостероид (метилпреднизолон)
3) антиконвульсант (вальпроат натрия)
4) ноотроп (пирацетам)
5) витамин группы В (цианкобаламин)

Тема 18. Вопрос 6. Какие препараты используются для лечения обострения рассеянного склероза?
1) антикоагулянты
++ 2) кортикостероиды внутривенно в пульс-дозе
3) антиконвульсанты
4) миорелаксанты
5) кортикостероиды рer os длительное время

Тема 18. Вопрос 7. Диагноз менингита устанавливают на основании:
1) общеинфекционного синдрома
2) менингеального (оболочечного) синдрома
3) синдрома воспалительных изменений цереброспинальной жидкости
4) общемозгового синдрома
++ 5) всех вышеперечисленных

Тема 18. Вопрос 8. При каком виде черепно-мозговой травмы наблюдается «светлый» промежуток?
1) субарахноидальное кровоизлияние
2) сотрясение головного мозга
3) ушиб головного мозга
++ 4) эпидуральная гематома
5) внутримозговое кровоизлияние

Тема 18. Вопрос 9. Основным клиническим проявлением синдрома Гийена-Барре является:
++ 1) прогрессирующий вялый тетрапарез
2) прогрессирующий спастический тетрапарез
3) прогрессирующий бульбарный синдром
4) прогрессирующие глазодвигательные нарушения
5) прогрессирующее снижение интеллекта

Тема 18. Вопрос 10. Препаратом выбора для профилактики вторичной ишемии мозга при субарохноидальном кровоизлиянии является:
1) сернокислая магнезия
2) глицин
++ 3) нимотоп
4) но-шпа
5) варфарин

Тема 18. Вопрос 11. Какой из перечисленных симптомов не наблюдается при поражении пирамидного пути?
1) гемипарез
2) повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах
3) повышение сухожильных рефлексов
++ 4) снижение сухожильных рефлексов
5) снижение кожных рефлексов

Тема 18. Вопрос 12. Какой из перечисленных симптомов является общемозговым симптомом?
1) афазия
2) двоение
++ 3) нарушение сознания
4) симптом Кернига
5) гемипарез

Тема 18. Вопрос 13. Какой из перечисленных симптомов не является менингеальным симптомом?
1) симптом Кернига
2) ригидность мышц затылка
3) симптом Брудзинского
4) светобоязнь
++ 5) симптом Ласега

Тема 18. Вопрос 14. Какие препараты не используются для лечения болезни Паркинсона?
1) препараты леводопы
++ 2) препараты вальпроевой кислоты
3) агонисты допаминовых рецепторов
4) препараты амантадина
5) препараты бромкриптина

Тема 18. Вопрос 15. При менингите цереброспинальная жидкость:
1) не изменяется
2) изменяется с развитием белково-клеточной диссоциации
++ 3) изменяется с развитием клеточно-белковой диссоциации
4) изменяется с повышением содержания только белка
5) изменяется с повышением содержания только клеток

Тема 18. Вопрос 16. Какой симптом не характерен для сотрясения головного мозга?
1) утрата сознания
2) рвота
++ 3) афазия
4) головокружение
5) головная боль

Тема 18. Вопрос 17. Абсансы характеризуются:
++ 1) нарушением сознания без судорог
2) тонико-клоническими судорогами без нарушений сознания
3) только тоническими судорогами
4) миоклониями
5) волнообразным распространением судорог с одной группы мышц на всю половину тела

Тема 18. Вопрос 18. При каком из неврологических заболеваний поражаются только мотонейроны (центральный и периферический)?
1) рассеянный склероз
2) болезнь Паркинсона
3) миопатия Дюшена
4) болезнь Вильсона-Коновалова
++ 5) боковой амиотрофический склероз (БАС)

Тема 18. Вопрос 19. Непосредственной причиной смерти при синдроме Гийена-Барре может стать:
1) вялый тетрапарез
++ 2) дыхательные расстройства в связи с парезом диафрагмы и межреберных мышц
3) бульбарный синдром
4) глазодвигательные нарушения
5) эпилептический статус

Тема 18. Вопрос 20. Ишемический инсульт не развивается вследствие:
1) тромбоза мозгового сосуда
2) эмболии мозгового сосуда
++ 3) разрыва мозгового сосуда
4) стеноза мозгового сосуда
5) патологической извитости мозгового сосуда

Тема 18. Вопрос 21. Препарат, применяемый при эпилептическом статусе:
1) вальпроат натрия
++ 2) диазепам
3) карбамазепин
4) этосуксимид

Тема 18. Вопрос 22. Как изменится выведение с мочой слабых кислот при смещении pH первичной мочи в щелочную сторону?
++ 1) увеличится
2) уменьшится
3) не изменится

Тема 18. Вопрос 23. Препарат, являющийся специфическим антагонистом морфина:
++ 1) налоксон
2) диазепам
3) флумазенил
4) трамадол
5) кофеин

Тема 18. Вопрос 24. Терапевтически значимым фармакологическим эффектом пропранолола является:
++ 1) понижение силы и частоты сокращений сердца
2) повышение продукции внутриглазной жидкости
3) понижение тонуса бронхов
4) повышение секреции ренина
5) повышение автоматизма и улучшение атриовентрикулярной проводимости в миокарде

Тема 18. Вопрос 25. Для остановки кровотечений применяют:
1) урокиназу
2) стрептокиназу
3) варфарин
++ 4) аминокапроновую кислоту
5) далтепарин натрия

Тема 18. Вопрос 26. Терапевтически значимым фармакологическим эффектом альфа-адреноблокаторов является:
1) повышение АД
2) повышение частоты сокращений сердца
3) расслабление сфинктеров
4) сужение зрачка
++ 5) понижение АД

Тема 18. Вопрос 27. Побочные эффекты глюкокортикоидов:
1) гипогликемия и тахикардия
2) кахексия и остеопороз
++ 3) остеопороз и гипергликемия

Тема 18. Вопрос 28. К противоаритмическим средствам 1 класса (блокаторам натриевых каналов) относят:
1) прокаинамид и верапамил
2) лидокаин и пропранолол
++ 3) хинидин и прокаинамид

Тема 18. Вопрос 29. Для купирования желудочковой аритмии при остром инфаркте миокарда применяют:
++ 1) лидокаин
2) атропин
3) пропранолол
4) верапамил
5) адреналин

Тема 18. Вопрос 30. Препарат, используемый для отмены эффектов бензодиазепинов:
1) налоксон
2) налтрексон
3) диазепам
++ 4) флумазенил
5) леводопа

Тема 18. Вопрос 31. Для каких препаратов биотрансформация в печени наиболее значима?
1) гидрофильных
++ 2) липофильных
3) газообразных

Тема 18. Вопрос 32. Показанием к назначению морфина является:
1) продолжительная обстипация (запор)
2) неукротимая рвота
3) тахикардия
++ 4) отек легкого
5) энурез

Тема 18. Вопрос 33. Противопоказанием к применению атропина является:
1) почечная колика
2) язвенная болезнь желудка
3) острый миокардит
++ 4) глаукома
5) миастения

Тема 18. Вопрос 34. Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты связано с:
1) угнетением тромбоксансинтетазы
2) стимуляцией тромбоксансинтетазы
++ 3) угнетением циклооксигеназы
4) угнетением фосфодиэстеразы
5) угнетением аденилатциклазы

Тема 18. Вопрос 35. Показанием к применению адреналина как средства неотложной помощи является:
++ 1) анафилактический шок
2) отек легких
3) гипертонический криз
4) пароксизмальная желудочковая тахикардия
5) кетоацидотическая кома

Тема 18. Вопрос 36. Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью для циклоспорина А:
1) В-лимфоциты и макрофаги
++ 2) избирательно Т-лимфоциты
3) избирательно В-лимфоциты
4) Т-лимфоциты и В-лимфоциты

Тема 18. Вопрос 37. Верапамил:
1) блокирует альфа-адренорецепторы
2) блокирует натриевые каналы
++ 3) оказывает противоаритмическое и антигипертензивное действие
4) вызывает синдром «отмены»
5) суживает бронхи

Тема 18. Вопрос 38. Профилактика невритов, вызванных изониазидом, включает в себя:
1) витамин К
2) обильное щелочное питье
3) витамин D
++ 4) витамины В1 и В6
5) витамин С

Тема 18. Вопрос 39. Препарат, относящийся к группе селективных ингибиторов ЦОГ:
1) преднизолон
2) индометацин
3) диклофенак натрия
++ 4) целекоксиб
5) кризанол

Тема 18. Вопрос 40. Биодоступность лекарственного средства – это:
1) часть введенной в организм дозы, подвергшаяся биотрансформации
2) часть введенной в организм дозы, попавшая в больной орган
++ 3) часть введенной в организм дозы, которая достигла системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных метаболитов
4) часть введенной в организм дозы, оказывающая биологические эффекты
5) часть введенной в организм дозы, попавшая в головной мозг

Тема 18. Вопрос 41. "Достоверными признаками проникающего ранения глазного яблока являются: *а) наличие раневого канала; *б) выпадение оболочек глазного яблока; в) гипотония; *г) наличие инородного тела; д) изменение глубины передней камеры. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в, г, д
2) а, б, в
++ 3) а, б, г
4) в, д
5) б, в, д

Тема 18. Вопрос 42. "При миопии высокой степени могут возникать следующие осложнения: *а) хориоретинальная дистрофия; *б) отслойка сетчатки; *в) амблиопия; *г) кровоизлияния в различные отделы и оболочки глазного яблока; *д) развитие осложненной катаракты. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б, в, г, д
2) а, б, г
3) б, г
4) в, д
5) а, в, г, д

Тема 18. Вопрос 43. "Основным методом лечения катаракты является: а) консервативное лечение; *б) хирургическое лечение; в) лазерное лечение; г) назначение гипотензивных препаратов; д) лазерное и консервативное лечение. Выберите правильный ответ:"
1) а
++ 2) б
3) в
4) а, б
5) д

Тема 18. Вопрос 44. "«Синдром красного глаза» возникает при: а) конъюнктивитах; б) кератитах; в) иридоциклитах; г) хориоретинитах; д) остром приступе глаукомы; е) отслойке сетчатки. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в, г, д, е
++ 2) 3)
3) 4)
4) 5)

Тема 18. Вопрос 45. «Застойный диск» возникает при:
1) повышении внутриглазного давления
2) снижении внутриглазного давления
3) повышении артериального давления
++ 4) повышении внутричерепного давления
5) снижении артериального давления

Тема 18. Вопрос 46. "Больная 30 лет жалуется на резкое снижение зрения, боли за глазом при движении глазного яблока, пятно перед глазом. Боли появились накануне вечером. Только что перенесла грипп, лечилась дома. Объективно: Vis OD = 0,08 н/к, Т OD = 18 мм рт. ст. ; Vis OS = 1,0, T OS = 19 мм рт. ст. Цветоощущение по таблице Рабкина нарушено, сужение поля на красный и зеленый цвета. Правый глаз: спокоен, при надавливании на него отмечается легкая болезненность в глубине орбиты. Оптические среды прозрачны. Глазное дно: ДЗН – бледно-розовый, границы четкие, экскавация физиологическая, ход и калибр сосудов не измены, макулярная область и периферия сетчатки не изменены. Левый глаз здоров. При исследовании периферического поля зрения на правом глазу определяется центральная скотома 15 градусов. Поставьте правильный диагноз:"
1) флегмона орбиты
2) застойный диск
3) невралгия тройничного нерва
4) хориоретинит
++ 5) ретробульбарный неврит

Тема 18. Вопрос 47. "На прием к окулисту обратился шофер 32 лет с жалобами на боли в левом глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, покраснение глаза. С его слов, 2 часа назад разбилось ветровое стекло машины и в глаз попал осколок. Объективно: Vis OD = 1,0, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 0,6 н/к, T OS = 20 мм рт. ст. Правый глаз спокоен. Левый глаз – умеренное сужение глазной щели. Умеренно выраженная смешанная инъекция конъюнктивы. В роговице на 3-х часах линейная рана роговицы с адаптированными краями. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурна, в цвете не изменена. Хрусталик прозрачный во всех слоях. Глазное дно без патологии. Поставьте правильный диагноз:"
1) проникающее ранение роговицы
++ 2) непроникающее ранение роговицы
3) иридоциклит
4) инородное тело роговицы
5) язва роговицы

Тема 18. Вопрос 48. "В приемное отделение больницы обратился пациент 28 лет с жалобами на боли и резкое снижение зрения правого глаза. Жалобы появились 3 дня назад после резкого переохлаждения. Со стороны других органов патологии нет. Объективно: Vis OD = 0,08 н/к, Т OD = легкая гипотония; Vis OS = 1,0, T OS = N Правый глаз: глазная щель сужена, веки отечны, умеренно гиперемированы. Смешанная инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, на эндотелии преципитаты. Передняя камера средней глубины, во влаге – нити фибрина. Радужка – зеленоватого цвета, рисунок стушеван, зрачок сужен (3 мм), неправильной формы, в его просвете нежный экссудат. Рефлекс с глазного дна тускло-розовый, детали не офтальмоскопируются. При пальпации отмечается резкая болезненность в области цилиарного тела. Левый глаз спокоен. Поставьте правильный диагноз:"
1) посттравматический кератит
++ 2) фибринозный иридоциклит
3) незрелая катаракта
4) краевая язва роговицы
5) вирусный конъюнктивит

Тема 18. Вопрос 49. "Больной 58 лет обратился к окулисту с жалобами на сильные ломящие боли в левом глазу и левой половине головы, снижение зрения левого глаза. Симптомы появились два дня назад среди полного здоровья, сопровождались тошнотой и рвотой. Вызванный врач обнаружил повышение артериального давления до 190/100 мм рт. ст., назначил гипотензивную терапию. Объективно: Vis OD = 1,0; Vis OS = 0,01 н/к. Правый глаз – здоров. Левый глаз – веки отечны. На глазном яблоке застойная инъекция. Роговица отечная, тусклая. Передняя камера мелкая, влага прозрачная. Радужка слегка отечна, зрачок широкий, не реагирует на свет. Глубжележащие отделы не видны из-за отека роговицы. Внутриглазное давление 51 мм рт. ст. Поставьте правильный диагноз:"
++ 1) острый приступ глаукомы
2) гипертонический криз
3) острый кератит
4) открытоугольная глаукома
5) острый конъюнктивит

Тема 18. Вопрос 50. "Инженер 50 лет обратился к окулисту с жалобами на снижение зрения правого глаза. Жалобы появились 2 месяца назад, ни с чем не связаны. Объективно: Vis OD = 0,1 н/к, Т OD =24 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, T OS = 22 мм рт. ст. Правый глаз: спокоен, передний отрезок без патологии. При офтальмоскопии с узким зрачком в нижне-внутреннем квадранте просматривается округлое образование темного цвета. При расширении зрачка в той же зоне обнаружено округлое темно-коричневое образование, проминирующее в стекловидное тело, с четкими границами и очагами кровоизлияния на поверхности, отек сетчатки в области желтого пятна. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:"
1) первичная отслойка сетчатки
2) частичный гемофтальм
3) организованное субретинальное кровоизлияние
++ 4) меланобластома хориоидеи
5) цистицерк стекловидного тела

Тема 18. Вопрос 51. "Рабочий 45 лет жалуется на снижение зрения левого глаза в течение последних 3 месяцев. Ухудшение зрения ни с чем не связывает. Объективно: Vis OD = 1,0, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 0,01, T OS = 19 мм рт. ст. Правый глаз – спокоен. Левый глаз: конъюнктива – чистая, розовая. Роговица – на 5 часах в 3 мм от лимба виден рубец длиной 4 мм, соответственно ему – небольшой дефект в радужке. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка – темнее, чем справа, зрачок вяло реагирует на свет. Хрусталик – равномерно мутный, серый, под передней капсулой – буроватые отложения. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Поставьте правильный диагноз:"
1) непроникающее ранение роговицы
2) возрастная катаракта
++ 3) травматическая катаракта, металлоз
4) острый иридоциклит
5) центральный хориоретинит

Тема 18. Вопрос 52. "В приемное отделение обратилась больная 45 лет с жалобами на резкое снижение зрения, боли в правом глазу. Жалобы появились 3 дня назад, когда по глазу ударила ветка дерева. К врачу не обращалась, не лечилась. Объективно: Vis OD = 0,05 н/к; Vis OS = 0,8 sph + 1,0 = 1,0.tbtbtbПравый глаз: глазная щель сужена, выраженная смешанная инъекция конъюнктивы глазного яблока, в центре роговицы виден обширный серовато-желтый инфильтрат диаметром 4 мм с нечеткими границами. Флюоресцеиновый тест – положительный. В передней камере – беловатая полоска гноя высотой 4 мм. Радужка – рисунок слегка стушеван, зрачок сужен. Рефлекса с глазного дна не видно. Внутриглазное давление пальпаторно нормальное. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:"
++ 1) гнойная язва роговицы
2) незрелая катаракта
3) иридоциклит
4) проникающее ранение роговицы
5) гнойный конъюнктивит

Тема 18. Вопрос 53. "Больная 55 лет обратилась к окулисту с жалобами на снижение зрения, периодические боли в обоих глазах, сужение полей зрения. Жалобы сохраняются в течении 1,5 лет, к врачу не обращалась. Объективно: Vis OD = 0,3 sph + 1,5D = 0,5, Т OD = 32 мм рт. ст.; Vis OS = 0,5 sph + 1,0D = 1,0, T OS = 34 мм рт. ст. Глаза спокойны, имеется расширение передних циллиарных сосудов, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма отсутствует, по зрачковому краю – псевдоэксфолиации, зрачок вяло реагирует на свет. Хрусталик – начальные помутнения в кортикальных слоях. Глазное дно: справа – ДЗН бледно-розовый, границы четкие, краевая экскавация с перегибом сосудов по краю диска, слева – ДЗН – бледно-розовый, границы четкие, экскавация 0,7 диаметра диска, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. Поле зрения сужено с обеих сторон на 15 градусов в верхне-внутреннем квадранте. Поставьте правильный диагноз:"
1) застойные диски зрительных нервов
++ 2) открытоугольная глаукома
3) гипертонический ангиосклероз сетчатки
4) двухсторонняя невралгия тройничного нерва
5) двухсторонний острый приступ глаукомы

Тема 18. Вопрос 54. "Монтажник 40 лет обратился к окулисту с жалобами на резкое снижение зрения правого глаза, которое отметил 2 дня назад. Неделю назад перенес острый правосторонний гайморит. Объективно: Vis OD = 0,2 н/к, Т OD = 20 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, T OS = 20 мм рт. ст. Правый глаз спокоен, оптические среды прозрачные. Глазное дно: ДЗН – гиперемирован, границы стушеваны, отечен, несколько проминирует в стекловидное тело, артерии расширены, вены извитые, сосудистая воронка заполнена экссудатом. Макулярная область и периферия без патологии. Левый глаз спокоен. Поставьте правильный диагноз:"
1) застойный диск
++ 2) неврит зрительного нерва
3) атрофия зрительного нерва
4) застойный диск
5) центральный хориоретинит

Тема 18. Вопрос 55. В глазное отделение больницы был переведен больной, у которого 5 дней тому назад было удалено инородное тело из правого глаза. Несмотря на проводимое лечение состояние глаза и самого больного ухудшилось. Объективно: Vis OD = 0 (ноль), Vis OS = 1,0. Правый глаз: глазное яблоко экзофтальмировано, неподвижно, выраженный отек и гиперемия век, хемоз конъюнктивы. Роговица диффузно мутная, в передней камере - гной, глубжележащие среды не просматриваются. Больного беспокоят головные боли, температура 38 градусов Цельсия. Левый глаз - без патологии. Поставьте правильный диагноз:
1) панофтальмит
2) эндофтальмит
++ 3) панофтальмит и начинающаяся флегмона орбиты
4) гнойная язва роговицы
5) флегмона орбиты и гнойный иридоциклит

Тема 18. Вопрос 56. Больной предъявляет жалобы на упорную головную боль и периодическое затуманивание зрения. Объективно: Vis OU = 1,0. Поле зрения на белый свет не изменено. Передний отрезок обоих глаз без особенностей, среды прозрачны. Глазное дно: диски зрительных нервов резко увеличены в размерах, проминируют в стекловидное тело, границы нечеткие, размытые. Вены резко расширены, кровонаполнены. Поставьте правильный диагноз:
1) неврит зрительного нерва
2) ретробульбарный неврит
3) далекозашедшая глаукома
++ 4) застойный диск
5) атрофия зрительного нерва

Тема 18. Вопрос 57. "Объемные процессы в орбите характеризуются: *а) экзофтальмом; *б) офтальмоплегией; *в) расширением вен сетчатки; *г) снижением остроты зрения; д) изменением цвета и рисунка радужки; е) помутнением хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б, в, г
2) б, в, г, д
3) в, г, д, е
4) а, в, г, е
5) б, в, г, е

Тема 18. Вопрос 58. Нормальные цифры тонометрического внутриглазного давления (мм рт. ст.):
1) 10–15
++ 2) 16–26
3) 27–32
4) 33–38
5) 39–43

Тема 18. Вопрос 59. "Степень и тяжесть ожога глазного яблока и его придатков определяются: *а) химическими свойствами действующего вещества; *б) площадью поражения; *в) концентрацией действующего агента; *г) периодом времени, прошедшим после попадания действующего вещества; д) возрастом пациента. Выберите правильную комбинацию ответов:"
1) а, б, в, г, д
2) а, б, в
3) г, д
++ 4) а, б, в, г
5) а, д

Тема 18. Вопрос 60. "Глаукома – это: *а) повышение или неустойчивость внутриглазного давления; *б) изменения поля зрения; *в) атрофия зрительного нерва; *г) нарушения со стороны дренажной системы. Выберите правильную комбинацию ответов:"
++ 1) а, б, в, г
2) а
3) б, в, г
4) а, г
5) б, в, г

Тема 19. Вопрос 1. Гипертрофией называется:
1) восстановление ткани взамен утраченной
++ 2) увеличение объема клеток, ткани, органа
3) уменьшение объема клеток, ткани, органа
4) переход одного вида ткани в другой
5) замещение соединительной тканью

Тема 19. Вопрос 2. К проявлениям декомпенсации гипертрофированного сердца относится:
++ 1) миогенная дилатация полостей
2) тоногенная дилатация полостей
3) ревматический миокардит
4) фибринозный перикардит
5) острый бородавчатый эндокардит

Тема 19. Вопрос 3. На вскрытии обнаружена картина остеопороза с очагами деструкции костной ткани. В костном мозге имеется пролиферация атипических плазматических клеток. В почках – скопления амилоидных масс в строме пирамид, в клубочках, сосудах, в просвете канальцев – белковые цилиндры. Речь идет:
1) о миелолейкозе
++ 2) о миеломной болезни
3) о макроглобулинемии
4) о эритремии
5) о лимфолейкозе

Тема 19. Вопрос 4. Гистологическим признаком рака на месте (carcinoma in situ) является:
1) инвазивный рост
2) метастазы
++ 3) внутриэпителиальный злокачественный рост
4) кровоизлияния в ткань опухоли
5) некроз опухоли

Тема 19. Вопрос 5. Опухоль Крукенберга представляет собой:
1) тератобластому яичников
2) двусторонний рак яичников солидного строения
++ 3) метастаз рака желудка в яичник
4) метастаз рака желудка в надключичный лимфатический узел
5) опухоль почки

Тема 19. Вопрос 6. Для брюшного тифа наиболее характерны:
1) фибринозный колит
2) фолликулярный колит
++ 3) мозговидное набухание групповых лимфоидных фолликулов подвздошной кишки с образованием язв
4) катаральный энтероколит
5) гнойный колит

Тема 19. Вопрос 7. Характерным морфологическим признаком холеры является:
1) фолликулярный колит
2) мозговидное набухание групповых лимфоидных фолликулов подвздошной кишки
++ 3) серозно-геморрагический энтерит, гастрит
4) фибринозный колит
5) некротически-язвенный колит

Тема 19. Вопрос 8. На вскрытии обнаружена флегмона слепой кишки при неизмененном червеообразном отростке. В слизистой оболочке кишки крупная язва с грязным зеленовато-желтым дном и подрытыми краями. Указанная картина характерна для:
1) рака слепой кишки
++ 2) амебиаза
3) холеры
4) иерсиниоза
5) сальмонеллеза

Тема 19. Вопрос 9. При токсической дифтерии в сердце развивается:
1) фибринозный перикардит
2) гнойный миокардит
++ 3) токсический миокардит
4) порок сердца
5) возвратно-бородавчатый эндокардит

Тема 19. Вопрос 10. При наличии у умершего гноящейся раны бедра и регионарного тромбофлебита обнаружены множественные гнойники в органах. Такое осложнение называется:
1) абсцесс
2) флегмона
3) затеки
4) септицемия
++ 5) септикопиемия

Тема 19. Вопрос 11. К характерным морфологическим изменениям при узелковом периартериите относится:
1) артериолосклероз
2) атеросклероз
3) фибриноидный некроз
++ 4) деструктивно-пролиферативный васкулит
5) амилоидоз

Тема 19. Вопрос 12. Осложнением острого бородавчатого эндокарда митрального клапана может быть:
1) инфаркт легкого
2) тромбоэмболия легочной артерии
3) абсцесс головного мозга
++ 4) инфаркт почки
5) бронхопневмония

Тема 19. Вопрос 13. Эндокардит при ревматизме встречается в форме:
1) полипозно-язвенного
++ 2) диффузного вальвулита
3) острого язвенного
4) кальцифицирующего
5) дистрофического

Тема 19. Вопрос 14. Морфологическими проявлениями диабетической нефропатии являются:
++ 1) «фибриновые шапочки»
2) гематоксилиновые тельца
3) тельца Каунсильмена
4) белковые цилиндры
5) некротический нефроз

Тема 19. Вопрос 15. Морфологическим проявлением диабетической макроангиопатии является:
1) плазморрагия
++ 2) атеросклероз
3) васкулит
4) кальциноз
5) некроз

Тема 19. Вопрос 16. К наиболее частым изменениям поджелудочной железы при сахарном диабете относятся:
++ 1) атрофия и склероз
2) гипертрофия и гиперплазия
3) гнойное воспаление
4) некроз
5) микрокистоз

Тема 19. Вопрос 17. Одним из основных гистологических признаков вирусного гепатита является:
++ 1) тельца Каунсильмена
2) гигантские митохондрии
3) гематоксилиновые тельца
4) перицеллюлярный фиброз
5) жировая дистрофия

Тема 19. Вопрос 18. Изменения почек при гипертонической болезни называются:
1) вторично-сморщенные почки
++ 2) первично-сморщенные почки
3) синдром Киммельстила-Уилсона
4) пиелонефритические сморщенные почки
5) поликистоз взрослого типа

Тема 19. Вопрос 19. Проявлением бактериального шока при молниеносной менингококкцемии является:
1) гнойный лептоменингит
2) гнойные артриты
++ 3) синдром Уотерхауса-Фридериксена
4) назофарингит
5) гидроцефалия

Тема 19. Вопрос 20. При гистологическом исследовании желчного пузыря обнаружен склероз стенки с лимфогистиоцитарной инфильтрацией и атрофия слизистой оболочки. Поставьте диагноз:
1) катаральный холецистит
2) флегмонозный холецистит
++ 3) хронический холецистит
4) эмпиема желчного пузыря
5) дифтеритический холецистит

Тема 19. Вопрос 21. Какое состояние не является транзиторной реакцией адаптации у здорового доношенного новорожденного ребенка?
1) физиологическая желтуха новорожденных
2) физиологическая потеря массы тела
3) мастопатия
4) мочекислый инфаркт
++ 5) сидеропения

Тема 19. Вопрос 22. Здоровый, родившийся доношенным ребенок 6 месяцев жизни должен иметь следующие двигательные навыки и умения, кроме одного:
++ 1) ходить
2) уверенно держать голову, иметь координированные движения ручек
3) садиться
4) переворачиваться с живота на спину и со спины на живот
5) следить взглядом за движущимися предметами

Тема 19. Вопрос 23. Для рахита у ребенка грудного возраста не характерен следующий симптом со стороны костной системы:
++ 1) уплотнение костной ткани и закрытие костномозгового канала
2) остеопороз и остеомаляция
3) гиперплазия остеоидной ткани
4) позднее прорезывание зубов
5) деформация костей

Тема 19. Вопрос 24. Задержка в развитии двигательных умений у ребенка, больного рахитом, обусловлена:
1) острой сердечной недостаточностью
++ 2) гипотонией мышц
3) вялыми парезами и параличами конечностей
4) нарушением процессов пищеварения
5) дефектами вскармливания

Тема 19. Вопрос 25. Гипервитаминоз D у ребенка грудного возраста не может быть вызван:
1) передозировкой лечебной дозы витамина D
2) повышенной чувствительностью организма к витамину D
++ 3) избыточным потреблением рыбьего жира
4) одновременным применением лечебных доз витамина D и ультрафиолетового облучения
5) несчастный случай – оставление лекарства без присмотра (витамина D)
6) консультации хирурга

Тема 19. Вопрос 26. Какой клинический симптом не характерен для врожденного гипертрофического пилоростеноза?
1) рвота
2) запоры
++ 3) судороги
4) симптом «песочных часов»
5) обезвоживание

Тема 19. Вопрос 27. Для синдрома мальабсорбции у ребенка грудного возраста характерны следующие симптомы, кроме:
1) полифекалии
2) гипотрофии
++ 3) скрытой крови в кале
4) удовлетворительного аппетита
5) связи выраженности симптомов с характером пищи

Тема 19. Вопрос 28. Какой клинический симптом не характерен для врожденного гипотиреоза?
1) склонность к запорам
2) макроглоссия
++ 3) косоглазие
4) затянувшаяся физиологическая желтуха
5) отставание в психомоторном развитии

Тема 19. Вопрос 29. К показателям нормального психомоторного развития ребенка 2 мес. жизни не относится следующий:
1) удерживает головку
2) улыбается
3) слуховое сосредоточение
++ 4) самостоятельно садится
5) зрительное сосредоточение

Тема 19. Вопрос 30. Здорового доношенного новорожденного в роддоме вакцинируют от:
1) кори
2) коклюша
3) дифтерии
4) полиомиелита
++ 5) гепатита В и туберкулеза

Тема 19. Вопрос 31. Для ветряной оспы характерны следующие элементы сыпи:
++ 1) макула, папула, везикула
2) везикула, корочка, белый рубчик
3) петехии, некроз, рубчик
4) розеола, уртикария, пустула
5) папула, розеола, макула
6) макула, розеола, белый рубчик

Тема 19. Вопрос 32. Какой из симптомов менингита не отмечается у ребенка грудного возраста?
1) ригидность затылочных мышц
2) положительный симптом Кернига
3) выбухание большого родничка
4) судороги
++ 5) положительный симптом Моро

Тема 19. Вопрос 33. Какой медикамент (мероприятие) не применяется для лечения новорожденных с гемолитической болезнью?
1) фенобарбитал
2) фототерапия
3) заменное переливание крови
4) инфузионная терапия
++ 5) фестал

Тема 19. Вопрос 34. Для острого стенозирующего ларинготрахеита в стенотической фазе у ребенка грудного возраста характерны следующие симптомы, кроме:
++ 1) экспираторной одышки
2) шумного, слышного на расстоянии дыхания
3) «проводных» хрипов при аускультации легких
4) беспокойного поведения больного ребенка
5) цианоза кожных покровов

Тема 19. Вопрос 35. Какой из инфекционных болезней плод не может болеть, находясь в утробе матери?
++ 1) шигеллез
2) цитомегаловирусная инфекция
3) вирусный гепатит
4) краснуха
5) Коксаки-вирусная инфекция

Тема 19. Вопрос 36. Изоляция контактных по ветряной оспе детей проводится:
1) с первого дня
2) с 5 дня
3) с 7 дня
++ 4) с 11 дня
5) с 21 дня

Тема 19. Вопрос 37. При неосложненных формах ветряной оспы назначаются следующие лечебные мероприятия:
1) антибиотикотерапия
2) кетотифены
3) иммуноглобулин
++ 4) симптоматическая терапия
5) гормонотерапия

Тема 19. Вопрос 38. Какой из клинических симптомов не характерен для кори?
1) пятна Филатова-Бельского-Коплика
2) пятнисто-папулезная сыпь
3) шелушение
4) конъюнктивит
++ 5) увеличение селезенки

Тема 19. Вопрос 39. Сыпь при скарлатине бывает:
1) геморрагическая
2) пустулезная
3) узелковая
++ 4) мелкоточечная
5) пятнисто-папулезная

Тема 19. Вопрос 40. Задержка в развитии двигательных умений у ребенка, больного рахитом, обусловлена:
1) острой сердечной недостаточностью
++ 2) гипотонией мышц
3) вялыми парезами и параличами конечностей
4) нарушением процессов пищеварения
5) дефектами вскармливания

Тема 19. Вопрос 41. Диагноз муковисцидоза можно подтвердить следующим исследованием:
1) рентгенография грудной клетки
++ 2) определение концентрации хлоридов в поте
3) цитологическое исследование костного мозга
4) бактериологический анализ кала
5) определение степени бактериурии

Тема 19. Вопрос 42. Сифилитическую розеолу необходимо дифференцировать с:
1) токсикодермией
2) отрубевидным лишаем
3) розовым лишаем Жибера
4) сыпным тифом
++ 5) все ответы верны

Тема 19. Вопрос 43. Симптом Арди-Горчакова выявляется при:
++ 1) чесотке
2) педикулезе
3) лейшманиозе
4) вульгарных угрях
5) шанкриформной пиодермии

Тема 19. Вопрос 44. Сыпь при скарлатине бывает:
1) геморрагическая
2) пустулезная
3) узелковая
++ 4) мелкоточечная
5) пятнисто-папулезная

Тема 19. Вопрос 45. Для ветряной оспы характерны следующие элементы сыпи:
++ 1) макула, папула, везикула
2) везикула, корочка, белый рубчик
3) петехии, некроз, рубчик
4) розеола, уртикария, пустула
5) папула, розеола, макула
6) макула, розеола, белый рубчик

Тема 19. Вопрос 46. Положительный симптом Поспелова наблюдается при:
++ 1) туберкулезной волчанке
2) актиномикозе
3) узловатой эритеме
4) многоформной экссудативной эритеме
5) опоясывающем лишае

Тема 19. Вопрос 47. Какие первичные морфологические элементы залегают в сосочковом слое дермы?
++ 1) волдырь
2) эпидермальная папула
3) пузырек
4) поверхностная пустула
5) пигментное пятно

Тема 19. Вопрос 48. Наиболее характерным клиническим симптомом краснухи является:
1) ангина
2) бледный носогубный треугольник
++ 3) увеличение затылочных лимфатических узлов
4) геморрагическая сыпь
5) инспираторная отдышка

Тема 19. Вопрос 49. К ранним осложнениям кори относятся:
1) ангина, пневмония, ринит
++ 2) ложный круп, менингит, энцефалит
3) неукротимая рвота, диарея, обезвоживание
4) паралич дыхательной мускулатуры
5) приступы судрожного кашля

Тема 19. Вопрос 50. К ранним осложнениям кори относятся:
1) ангина, пневмония, ринит
++ 2) ложный круп, менингит, энцефалит
3) неукротимая рвота, диарея, обезвоживание
4) паралич дыхательной мускулатуры
5) приступы судрожного кашля

Тема 20. Вопрос 1. Укажите, о каких анатомических образованиях следует помнить при выполнении разрезов на лице:
++ 1) лицевая артерия (a. facialis)
++ 2) лицевая вена (v. facialis)
++ 3) лицевой нерв (n. facialis)
4) язычная артерия(a. lingualis)
++ 5) выводной проток околоушной слюнной железы (ductus parotideus)
6) ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis)
7) язычный нерв (n. lingualis)

Тема 20. Вопрос 2. Укажите артерию, которая проходит на боковой области лица параллельно выводному протоку околоушной железы (ductus parotideus):
1) лицевая артерия (a. facialis)
2) нижнечелюстная артерия (a. mandibularis)
++ 3) поперечная артерия лица (a. transversa faciei)

Тема 20. Вопрос 3. Какой нерв проходит в толще околоушной железы:
1) язычный (n.lingualis)
++ 2) лицевой (n.facialis)
3) диафрагмальный (n. phrenicus)
4) блуждающий (n. vagus)

Тема 20. Вопрос 4. Укажите, какой нерв лежит на шее между общей сонной артерией (a. carotis communis) и внутренней яремной веной (v. jugularis interna):
1) язычный (n. lingualis)
2) лицевой (n. facialis)
++ 3) блуждающий (n. vagus)
4) возвратный гортанный (n. laryngeus recurrens)

Тема 20. Вопрос 5. Укажите, какое анатомическое образование располагается на границе между передним и задним средостением:
1) аорта
2) пищевод
++ 3) трахея и главные бронхи
4) вилочковая железа

Тема 20. Вопрос 6. Укажите источники кровоснабжения молочной железы:
1) щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis)
++ 2) внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna)
3) верхняя грудная артерия (a. thoracica superior)
++ 4) латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis)
++ 5) межреберные артерии (a.a. intercostales)

Тема 20. Вопрос 7. Укажите синусы перикарда:
++ 1) поперечный (sinus transversus)
++ 2) косой (sinus obliqusus)
++ 3) передний нижний (sinus anterior inferior)
4) передний верхний (sinus anterior superior)
5) боковой (sinus lateralis)
6) задний нижний (sinus posterior inferior)

Тема 20. Вопрос 8. Укажите, какой нерв прилежит непосредственно к артериальному (боталлову) протоку и является конечным ориентиром для его нахождения:
1) диафрагмальный (n.phrenicus)
2) блуждающий (n.vagus)
++ 3) левый возвратный гортанный (n.laryngeus recurrens sinister)
4) правый возвратный гортанный (n.laryngeus recurrens dexter)

Тема 20. Вопрос 9. Укажите артерию- ветвь чревного ствола, которая проходит в желудочно-селезеночной связке (lig. gastrolienale):
1) левая желудочная (a. gastrica sinistra)
2) правая желудочная (a. gastrica dextra)
++ 3) селезеночная (a. lienalis)
4) общая печеночная (a. hepatica communis)

Тема 20. Вопрос 10. При каком расположении червеообразного отростка показана ретроградная аппендэктомия:
1) латеральное
2) тазовое
3) медиальное
++ 4) ретроцекальное
++ 5) любое, но при наличии спаечного процесса

Тема 20. Вопрос 11. При каком условии ранение черепа будет проникающим:
1) повреждение апоневротического шлема
2) повреждение надкостницы
3) повреждение костей черепа
++ 4) повреждение твердой мозговой оболочки

Тема 20. Вопрос 12. Укажите, о каких анатомических образованиях следует помнить при выполнении разрезов на лице:
++ 1) лицевая артерия (a. facialis)
++ 2) лицевая вена (v. facialis)
++ 3) лицевой нерв (n. facialis)
4) язычная артерия(a. lingualis)
++ 5) выводной проток околоушной слюнной железы (ductus parotideus)
6) ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis)
7) язычный нерв (n. lingualis)

Тема 20. Вопрос 13. Укажите, между какими анатомическими образованиями располагается эпидуральное пространство:
1) мягкая мозговая оболочка и мозг
++ 2) твердая мозговая оболочка и кости черепа
3) паутинная и мягкая мозговые оболочки

Тема 20. Вопрос 14. Укажите артерию, которая проходит на  боковой области лица параллельно выводному протоку околоушной железы (ductus parotideus):
1) лицевая артерия (a. facialis)
2) нижнечелюстная артерия (a. mandibularis)
++ 3) поперечная артерия лица (a. transversa faciei)

Тема 20. Вопрос 15. Укажите, какая артерия прилежит к задней поверхности поднижнечелюстной слюнной железы (glandula submandibularis):
1) щечная  (a. bucсalis)
++ 2) лицевая  (a. facialis)
3) наружная сонная  (a. carotis externa)
4) внутренняя сонная  (a. carotis interna)

Тема 20. Вопрос 16. Где производится разрез для вскрытия флегмоны поднижнечелюстной области:
++ 1) параллельно краю нижней челюсти
2) параллельно переднему краю грудино-ключично- сосцевидной мышцы
3) перпендикулярно краю нижней челюсти
4) клюшкообразным разрезом (вначале параллельно, а затем перпендикулярно) нижнему краю нижней  челюсти

Тема 20. Вопрос 17. Какой нерв проходит в толще околоушной железы:
1) язычный (n.lingualis)
++ 2) лицевой (n.facialis)
3) диафрагмальный  (n. phrenicus)
4) блуждающий (n. vagus)

Тема 20. Вопрос 18. Укажите, для какой мышцы шеи образует фасциальный футляр первая фасция шеи:
++ 1) подкожная мышца  (m. platysma)
2) длинная мышца  (m. longus colli)
3) грудинно-ключично-сосцевидная  (m. sternocleidomastoideus)
4) передняя лестничная  (m. scalenus anterior)

Тема 20. Вопрос 19. Повреждение какого нерва при операциях на щитовидной железе приводит к афонии?
1) блуждающий ( n. vagus )
2) симпатический ствол ( truncus sympathicus )
++ 3) возвратный гортанный ( n. laryngeus recurrens )
4) диафрагмальный ( n. phrenicus )

Тема 20. Вопрос 20. Укажите, какой нерв лежит на шее между общей сонной артерией (a. carotis communis) и внутренней яремной веной (v. jugularis interna):
1) язычный (n. lingualis)
2) лицевой (n. facialis)
++ 3) блуждающий (n. vagus)
4) возвратный гортанный (n. laryngeus recurrens)

Тема 20. Вопрос 21. Какое клетчаточное пространство шеи сообщается с задним средостением:
1) предтрахеальное ( spatium pretracheale )
2) межапоневротическое  надгрудинное ( spatium interaponeuroticum suprasternale )
3) предпозвоночное ( spatium prevertebrale )
++ 4) ретровисцеральное ( spatium retroviscerale )

Тема 20. Вопрос 22. Левый возвратный нерв (n. laryngeus reccurens sinister) на шее лежит
1) кзади от пищевода
2) кнаружи от пищевода
++ 3) в sulcus  tracheoesophageus

Тема 20. Вопрос 23. Укажите, какое анатомическое образование в основном сосудисто-нервном пучке  шеи располагается медиально:
++ 1) общая сонная артерия (a.carotis communis)
2) внутренняя яремная вена (v.jugularis interna)
3) блуждающий нерв (n.vagus)
4) диафрагмальный нерв (n.phrenicus)

Тема 20. Вопрос 24. Какое из клетчаточных пространств передней поверхности шеи сообщается с передним средостением?
++ 1) превисцеральное (sp. previscerale)
2) ретровисцеральное (sp. retroviscerale)
3) превертебральное (sp. prevertebrale)

Тема 20. Вопрос 25. "Больной была произведена операция субтотальной резекции щитовидной железы. В послеоперационном периоде появились следующие симптомы: чувство похолодания конечностей, ""ползание мурашек"", боли в икроножных мышцах, онемение кончиков пальцев, сведение кис
1) возвратный гортанный нерв (n. laryngeus recurrens)
++ 2) паращитовидная железа
3) париетальный листок 4-й фасции шеи
4) верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior)

Тема 20. Вопрос 26. Больной была произведена операция субтотальной резекции щитовидной железы. В послеоперационном периоде у больной изменился тембр голоса, появилась одышка. Какое анатомическое образование было повреждено во время операции?
1) поверхностная подкожная вена шеи
++ 2) возвратный гортанный нерв (n. laryngeus recurrens)
3) верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior)
4) нижняя щитовидная артерия ( a. thyroidea inferior)

Тема 20. Вопрос 27. Какой глубокий нерв может быть поврежден при разрезе по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы ( m. sternocleidomastoideus)
1) подлопаточный (n.subscapularis)
++ 2) добавочный (n.accessorius)
3) диафрагмальный  (n. phrеnicus)
4) блуждающий  ( n. vagus)

Тема 20. Вопрос 28. Какой разрез используется для вскрытия флегмоны ретровисцерального пространства шеи?
1) поперечный боковой разрез
++ 2) по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы
3) параллельно краю нижней челюсти
4) по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Тема 20. Вопрос 29. Укажите, какой нерв располагается на передней поверхности передней лестничной мышцы (m. scalenus anterior):
1) блуждающий (n. vagus)
++ 2) диафрагмальный (n. phrenicus)
3) симпатический ствол (truncus sympathicus)
4) подъязычный (n. hypoglossus)

Тема 20. Вопрос 30. Укажите, какое анатомическое образование занимает  верхнее положение в корне правого легкого:
1) легочная вена
2) легочная артерия
++ 3) главный бронх
4) грудной проток

Тема 20. Вопрос 31. Укажите, какое анатомическое образование занимает  верхнее положение в корне левого легкого:
1) легочная вена
++ 2) легочная артерия
3) главный бронх
4) диафрагмальный нерв

Тема 20. Вопрос 32. Укажите, какое анатомическое образование располагается на границе между передним и задним средостением:
1) аорта
2) пищевод
++ 3) трахея и главные бронхи
4) вилочковая железа

Тема 20. Вопрос 33. Укажите источники кровоснабжения молочной железы:
1) щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis)
++ 2) внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna)
3) верхняя грудная артерия (a. thoracica superior)
++ 4) латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis)
++ 5) межреберные артерии (a.a. intercostales)

Тема 20. Вопрос 34. Какое из приведенных положений хирургической анатомии бронхолегочного сегмента является верным?
++ 1) сегментарные вены расположены межсегментарно
2) сегментарные артерии расположены межсегментарно
3) каждый сегмент вентилируется бронхом первого порядка
4) каждый сегмент, имеющий форму пирамиды, основанием обращен к внутренней поверхности легкого

Тема 20. Вопрос 35. Укажите, какая фасция образует капсулу молочной железы:
++ 1) поверхностная (fascia superficialis)
2) грудная (fascia thoracica)
3) ключично-грудная (fascia clavipectoralis)
4) внутригрудная (fascia endothoracica)

Тема 20. Вопрос 36. Укажите синусы перикарда:
++ 1) поперечный (sinus transversus)
++ 2) косой  (sinus obliqusus)
++ 3) передний нижний (sinus anterior inferior)
4) передний верхний (sinus anterior superior)
5) боковой (sinus lateralis)
6) задний нижний (sinus posterior inferior)

Тема 20. Вопрос 37. Укажите,  на каком уровне от внутренней грудной артерии (a. thoracica interna) отходит перикардодиафрагмальная артерия (a. pericardiacophrenica):
++ 1) I ребро
2) II ребро
3) III ребро
4) IV ребро

Тема 20. Вопрос 38. Укажите, какой нерв  прилежит непосредственно к артериальному (боталлову) протоку и является конечным ориентиром для его нахождения:
1) диафрагмальный  (n.phrenicus)
2) блуждающий  (n.vagus)
++ 3) левый возвратный гортанный  (n.laryngeus recurrens sinister)
4) правый возвратный гортанный  (n.laryngeus recurrens dexter)

Тема 20. Вопрос 39. Укажите, какой нерв сопровождает перикардодиафрагмальную артерию (a.pericardiacophrenica):
++ 1) диафрагмальный (n. phrenicus)
2) блуждающий  (n. vagus)
3) добавочный  (n. accessorius)
4) подключичный  (n. subclavius)

Тема 20. Вопрос 40. Укажите основной путь оттока лимфы от молочной железы:
++ 1) подмышечные лимфатические узлы
2) надключичные лимфатические узлы
3) висцеральные лимфатические узлы

Тема 20. Вопрос 41. Укажите нижнюю стенку пахового канала:
++ 1) паховая связка
2) апоневроз наружной косой мышцы живота
3) внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis)
4) поперечная мышца живота (m. transversus abdominis)

Тема 20. Вопрос 42. Укажите, через какую ямку на задней поверхности передней брюшной стенки выходит грыжевой мешок при косой паховой грыже.
1) надпузырная  (fossa supravesicalis)
2) медиальная паховая  (fossa inguinalis medialis)
++ 3) латеральная паховая  (fossa inguinalis lateralis)

Тема 20. Вопрос 43. Укажите, через какую ямку на задней поверхности передней брюшной стенки выходит грыжевой мешок при прямой паховой грыже.
1) надпузырная  (fossa supravesicalis)
++ 2) медиальная паховая  (fossa inguinalis medialis)
3) латеральная паховая  (fossa inguinalis lateralis)

Тема 20. Вопрос 44. Укажите расположение элементов семенного канатика по отношению к грыжевому мешку при косой паховой грыже:
++ 1) 1. медиально
2) 2. латерально

Тема 20. Вопрос 45. Укажите, какой нерв лежит на поверхности семенного канатика в пределах пахового канала:
++ 1) подвздошно-паховый  (n. ilioiguinalis)
2) бедренный  ( n. femoralis)
3) запирательный  (n. obturatorius)

Тема 20. Вопрос 46. Укажите артерию, отходящую от брюшного отдела аорты и проходящую в семенном канатике (funiculus spermaticus):
1) кремастерная  (a. cremasterica)
2) бедренная (a. femoralis)
++ 3) яичковая  (a. testicularis)
4) артерия семявыносящего протока (a. ductus deferentis)

Тема 20. Вопрос 47. Укажите, чем образована задняя стенка сальниковой сумки (bursa omentalis):
1) малый сальник
++ 2) париетальный листок брюшины
3) задняя поверхность желудка
4) желудочно-ободочная связка (lig. gastrocolicum)

Тема 20. Вопрос 48. Укажите  артерию- ветвь чревного ствола, которая проходит  в желудочно-селезеночной связке (lig. gastrolienale):
1) левая желудочная  (a. gastrica sinistra)
2) правая желудочная  (a. gastrica dextra)
++ 3) селезеночная (a. lienalis)
4) общая печеночная  (a. hepatica communis)

Тема 20. Вопрос 49. Укажите  артерию- ветвь чревного ствола, которая проходит  в  печеночно-желудочной связке (lig. hepatogastricum):
++ 1) левая желудочная  (a. gastrica sinistra)
2) правая желудочная  (a. gastrica dextra)
3) селезеночная  (a. lienalis)
4) гастродуоденальная  (a. gastroduodenalis)

Тема 20. Вопрос 50. Укажите, какой отдел двенадцатиперстной кишки пересекает верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior):
1) верхняя часть
2) нисходящая часть
++ 3) горизонтальная  ( нижняя) часть
4) восходящая часть

Тема 20. Вопрос 51. Укажите, какая артерия располагается в борозде между горизонтальной   частью двенадцатиперстной кишки и головкой поджелудочной железы:
1) гастродуоденальная артерия (a. gastroduodenalis)
2) верхняя панкреатодуоденальная артерия (a. pancreaticoduodenalis superior)
3) селезеночная артерия (a. lienalis)
++ 4) нижняя панкреатодуоденальная артерия (a. pancreaticoduodenalis inferior)

Тема 20. Вопрос 52. Какой из перечисленных этапов грыжесечения выполняется первым при ущемленной паховой грыже?
1) рассечение ущемляющего кольца и вскрытие пахового канала
++ 2) вскрытие грыжевого мешка и ревизия грыжевого содержимого
3) перевязка и отсечение грыжевого мешка

Тема 20. Вопрос 53. Одной из стенок грыжевого мешка при скользящей паховой грыже может быть:
++ 1) слепая кишка
2) прямая кишка
3) тонкая кишка
4) поперечная  ободочная кишка

Тема 20. Вопрос 54. При грыжесечении по поводу паховой грыжи на этапе рассечения ущемляющего кольца возникло профузное  кровотечение. Какая артерия вероятнее всего повреждена?
1) наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa)
2) глубокая артерия,  огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium profunda)
++ 3) нижняя надчревная артерия ( a. epigastrica inferior)

Тема 20. Вопрос 55. При каком расположении червеообразного отростка показана ретроградная аппендэктомия:
1) латеральное
2) тазовое
3) медиальное
++ 4) ретроцекальное
++ 5) любое, но при наличии спаечного процесса

Тема 20. Вопрос 56. При каком из методов резекции желудка желудочно-кишечный анастомоз формируется по типу конец в конец.
1) Бильрот II
++ 2) Бильрот I
3) Полиа-Райхель
4) Гофмейстеру-Финстереру

Тема 20. Вопрос 57. Какой орган  может быть поврежден во время операции на правой почке:
1) правая доля печени
2) ободочная кишка
++ 3) нисходящая часть двенадцатиперстной кишки
4) головка поджелудочной железы

Тема 20. Вопрос 58. При расширенной экстирпации матки во время перевязки маточной артерии  какое анатомическое образование может быть захвачено в лигатуру?
1) яичниковая артерия (a. ovarica)
++ 2) мочеточник
3) круглая связка матки (lig. teres uteri)
4) маточная труба

Тема 20. Вопрос 59. Какой оперативный доступ к поджелудочной железе является наиболее удобным после вскрытия брюшной полости:
1) через малый сальник
2) через брыжейку поперечной ободочной кишки (mesocolon)
++ 3) через желудочно-ободочную связку (lig. gastrocolicum)
4) путем отделения большого сальника от поперечной ободочной кишки

Тема 20. Вопрос 60. После холецистэктомии у больного наступил некроз правой доли печени. Какова его причина?
1) перевязана воротная вена (v.portae)
2) перевязана общая печеночная артерия (a. hepatica communis)
++ 3) перевязана правая ветвь собственной печеночной  артерии (ramus dexter a.   hepaticae propriae)
4) перевязан правый печеночный проток (ductus hepaticus dexter)

Тема 20. Вопрос 61. Укажите артерии, участвующие в кровоснабжении поперечной ободочной кишки:
1) гастродуоденальная артерия (a. dastroduodenalis)
2) нижние панкреатодуоденальные артерии (a.a. pancreaticoduodenales)
++ 3) средняя ободочная артерия (a. colica media)
++ 4) левая ободочная артерия (a. colica sinistra)
5) правая ободочная артерия (a. colica dextra)

Тема 20. Вопрос 62. В какой связке перевязывают начальный отдел левой желудочной артерии (a. gastrica sinistra)
1) lig. phrenicogastricum
2) lig. gastrocolicum
3) lig. hepatogastricum
++ 4) lig. pancreaticogastricum

Тема 20. Вопрос 63. В каких  отделах кишки нарушается кровоснабжение при тромбозе в системе верхней брыжеечной артерии?
1) левая половина толстой кишки
2) тонкая и сигмовидная кишки
++ 3) правая половина толстой кишки и вся тонкая кишка
4) все отделы толстой кишки

Тема 20. Вопрос 64. В каких  отделах кишки нарушается кровоснабжение при тромбозе в системе нижней брыжеечной артерии?
1) тонкая кишка и часть правой половины толстой кишки
2) правая половина толстой кишки и поперечная ободочная кишка
++ 3) часть поперечной ободочной, нисходящая ободочная и сигмовидная кишка
4) вся толстая кишка

Тема 20. Вопрос 65. Укажите  путь распространения гнойного затека из полости малого таза в ложе приводящих мышц:
1) foramen suprapiriforme
++ 2) canalis obturatorius
3) canalis inguinalis
4) foramen infrapiriforme

Тема 20. Вопрос 66. Укажите  путь распространения гнойного затека из полости малого таза в ягодичную область
1) canalis obturatorius
2) canalis inguinalis
++ 3) foramen infra - и  suprapiriforme
4) canalis femoralis

Тема 20. Вопрос 67. Укажите путь распространения гноя из заднего фасциального ложа  голени в переднее ложе голени
1) по  ходу a. tibialis posterior
++ 2) по  ходу a. tibialis anterior
3) по  ходу  a. peronea
4) по  ходу  n. tibialis

Тема 20. Вопрос 68. Укажите мышцу, покрывающую спереди приводящий канал (canalis adductorius):
++ 1) портняжная  (m. sartorius)
2) тонкая  (m. gracilis)
3) большая приводящая (m. adductor magnus)
4) медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis)

Тема 20. Вопрос 69. Укажите латеральную стенку бедренного треугольника (trigonum femorale):
1) бедренный нерв (n. femoralis)
2) бедренная артерия (a. femoralis)
++ 3) портняжная мышца (m. sartorius)
4) длинная приводящая мышца (m. adductor longus)
5) прямая мышца бедра (m. rectus femoris)

Тема 20. Вопрос 70. Укажите, какая артерия  проходит через нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior):
1) a. tibialis anterior
2) a. tibialis posterior
++ 3) a. peronea
4) a. femoralis

Тема 20. Вопрос 71. Укажите, между какими анатомическими образованиями проходит задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) в нижней трети голени:
++ 1) длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus)
++ 2) длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus)
3) задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior)
4) большеберцовая кость (tibia)
++ 5) камбаловидная мышца (m. soleus)

Тема 20. Вопрос 72. Укажите  мышцы переднего фасциального ложа голени:
++ 1) передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior)
2) задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior)
++ 3) длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus)
4) длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus)
++ 5) длинный разгибатель большого пальца(m.extensor hallucis longus)
6) длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus) 7. подошвенная мышца (m. plantaris)

Тема 20. Вопрос 73. Укажите, какие анатомические образования проходят в голеноподколенном канале (canalis cruropopliteus):
++ 1) конечный отдел a.v. poplitea
++ 2) a.v. tibiales posteriores
3) a.v. tibiales anteriores
++ 4) n. tibialis
5) n. peroneus communis

Тема 20. Вопрос 74. Укажите, из каких нервов формируется икроножный нерв (n. suralis):
++ 1) латеральный кожный нерв икры (n. cutaneus surae lateralis)
2) медиальный тыльный кожный нерв (n. cutaneus dorsalis medialis)
++ 3) медиальный  кожный нерв икры(n. cutaneus surae medialis)
4) латеральный тыльный кожный нерв (n. cutaneus dorsalis lateralis)

Тема 20. Вопрос 75. Укажите, какой сосудисто-нервный пучок проходит через foramen quadriliaterum:
1) a.circumflexa humeri anterior et n.axillaris
++ 2) a.circumflexa humeri posterior et n.axillaris
3) a.thoracodorsalis et n.radialis
4) a.thoracodorsalis et n.thoracicus dorsalis

Тема 20. Вопрос 76. Какой нерв может быть поврежден при резаной ране задней локтевой области?
1) срединный ( n. medianus )
2) мышечно-кожный ( n. musculocutaneus )
++ 3) локтевой ( n. ulnaris )
4) наружный подкожный нерв предплечья ( n. cutaneus antebrachii lateralis )

Тема 20. Вопрос 77. Какой нерв может быть поврежден при переломе хирургической шейки плеча.
1) срединный (n. medianus)
2) локтевой (n. ulnaris)
3) лучевой (n.radialis)
++ 4) подмышечный (n. axillaris)

Тема 20. Вопрос 78. Какой нерв может быть поврежден при диафизарном переломе плеча в средней трети
1) локтевой (n. ulnaris)
++ 2) лучевой (n. radialis)
3) подмышечный ( n. axillaris)
4) медиальный кожный нерв предплечья ( n. cutaneus antebrachii medialis)

Тема 20. Вопрос 79. Укажите сосудисто-нервные образования, проходящие в canalis humeromuscularis:
1) локтевые артерия и вена (a.v. ulnares)
2) лучевые артерия  и вена(a.v.radiales)
++ 3) глубокие артерия и вена плеча (a.v.profundae brachii)
4) плечевые артерия и вена (a.v. brachiales)
++ 5) лучевой нерв (n.radialis)
6) локтевой нерв (n.ulnaris)
7) подмышечный нерв (n.axillaris)

Тема 20. Вопрос 80. Укажите мышцы переднего фасциального ложа плеча:
++ 1) плечевая мышца (m.brachialis)
++ 2) двуглавая мышца плеча(m.biceps brahii),
++ 3) клювовидно-плечевая мышца(m.coracobrachialis)
4) трехглавая мышца плеча(m.triceps brahii)

Тема 20. Вопрос 81. Укажите, между какими мышцами находится срединный нерв (n.medianus) в средней трети предплечья?
1) плечелучевая  (m.brachioradialis)
2) круглый пронатор (m.pronator teres)
3) лучевой сгибатель запястья (m.flexor carpi radialis)
4) длинная ладонная (m.palmaris longus)
5) локтевой сгибатель запястья (m.flexor carpi ulnaris)
++ 6) поверхностный сгибатель пальцев (m.flexor digitorum superficialis)
++ 7) глубокий сгибатель пальцев (m.flexor digitorum profundus)
8) длинный сгибатель большого пальца (m.flexor pollicis longus)

Тема 20. Вопрос 82. Перечислите мышцы, образующие глубокий мышечный слой на задней области предплечья:
1) разгибатель пальцев (m.extensor digitorum)
2) разгибатель мизинца (m.extensor digiti minimi)
3) локтевой разгибатель запястья (extensor carpi ulnaris)
++ 4) супинатор (m.supinator)
++ 5) длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m.abductor pollicis longus)
++ 6) короткий разгибатель большого пальца кисти (m.extensor pollicis brevis)
++ 7) длинный разгибатель большого пальца кисти (m.extensor pollicis longus)
++ 8) разгибатель указательного пальца (m.extensor indicis)

Тема 20. Вопрос 83. Укажите мышцы срединного фасциального ложа кисти:
++ 1) червеобразные  (m.m.lumbricales)
2) короткая ладонная  (m.palmaris brevis)
3) ладонные межкостные (m.m.interossei palmares)
4) тыльные межкостные  (m.m.interossei dorsales)
++ 5) сухожилия мышц сгибателей пальцев (tendines m.m.flexores digitorum)

Тема 20. Вопрос 84. Укажите, какие нервы могут быть повреждены при вскрытии срединного фасциального ложа кисти:
++ 1) срединный  (n.medianus)
++ 2) двигательная ветвь срединного нерва (ramus motoricus  n.medianus)
3) лучевой  (n.radialis)
4) поверхностная ветвь лучевого нерва (ramus superficialis n.radialis)
5) локтевой (n.ulnaris)

Тема 20. Вопрос 85. Укажите артерии, образующие поверхностную артериальную дугу ладони (arcus palmaris superficialis):
1) основной ствол лучевой артерии (a.radialis)
++ 2) поверхностная ветвь лучевой артерии (r.superficialis a.radialis)
++ 3) основной ствол  локтевой артерии (a.ulnaris)
4) поверхностная ветвь локтевой артерии (ramus superficialis a.ulnaris)