Билет 11

Подробности

1. Ультразвук и инфразвук, их влияние на организм. Меры профилактики.

УЗ – механические колебания упругой среды, частота > 20 кГц.

Мех-м повреждающего действия УЗ на границе сред жидкость-газ основан на эффекте кавитации (образование пузырьков газа и пара на границе сред, выделение Е и разрушение тканей), в твердых средах – возникновение высокочастотной вибрации.

Патологические проявления действия УЗ:

1. вегетативный полиневрит рук, парез кистей и предплечий, миофасцикулит;

2. общие церебральные нарушения вегето-сосудистая дисf;

3. астенический синдром (гол боль, расстройства сна, раздражительность, утомляемость);

4. поражение слухового и вестиб аппаратов.

Механизм повреждающего действия: уровни УЗ: 1. низкие (80-90 дБ) – стимулирующее действие на организм (↓ АД, нормализация сосудистых реакций); 2. высокие (> 120 дБ) – выраженное повреждающее действие.

Профилактика:

1. индивидуальные средства защиты (обувь, рукавицы с виброгасящей прокладкой);

2. нормирование

3. в конце каждой рабочей смены общие тепловые процедуры;

4. лечебно-профилактическое питание (вит В1, С);

5. облучение УФ в зимне-весенний период; правильная организация режима работы ( 1 час работы – 10 мин перерыв)

6. врачебно-профилактические осмотры при приеме на работу;

7. периодические профилактические осмотры с участием ЛОРа, невропатолога, аудиометрией (увеличение порога слышимости на 20 Дб и выше);

8. санаторно-курортное лечение;

9. борьба с распространением УЗ в воздухе рабочей зоны.

ИЗ- звуковые колебания и волны с частотами ниже акустических (20Гц). ПДУ – 100дБ. Источник – крупногабаритные машины и механизмы, турбулентные потоки газов и жидкостей, вентиляционные системы. Биол действие: нарушения ЦНС, ССС, органов дыхания, вестиб аппарата, ↓ слуха на низкие и средние частоты, угнетение психоэмоц состояния.

Профилактика:

1. соблюдение гигиенических нормативов;

2.гашение в источнике возникновения, тк защита экранами  и поглощение на пути распространения мало эффективны.

3.правильное устройство фундаментов для ИЗгенерирующих машин;

4. все поверхности помещения должны быть облицованы звукопоглощающими материалами;

5. режим работы; 6. индивидуальные средства защиты;

7. ПДУ ИЗ;

8. врачебно-профилактические осмотры при приеме на работу;

9. периодические профилактические осмотры с участием ЛОРа, невропатолога, аудиометрией (увеличение порога слышимости на 20 Дб и выше);

10. санаторно-курортное лечение.

2. Система мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.
I. Специфическая (иммунизация): 1.Плановая (активная и пассивная). 2.Экстренная (пассивная).

I I. Неспецифическая:

1.Архитектурно-планировочные мероприятия. 1) изоляция палат, операционных; 2) соблюдение потоков больных; 3) рациональное размещение отделений по этажам; 4) зонирование территории.

2.Дезинфекционно-стерилизационные мер-я (физ-t, излучение, механические; хим.).

3.Санитарно-технические (вентиляция – кондиционирование, ламинарные установки; канализация).

4.Сан-противоэпидемические. 1) санпрофилактика; 2) контроль бак.обсеменения; 3) контроль сан.режима; 4)санпросвет работа среди персонала и больных

Созд.спец.комиссия по профилактике госпитальной инфекции ГИ. Заместитель – врач-эпидемиолог, проверяет всю работу. Также в комиссии начальник отдела и с/медсестра. Комиссия собирается не реже 1 р.в квартал. Обсуждается план работы. В ЛПУ проводят анализ ГИ: рестриктивный (годовая динамика, статистический анализ); оперативный (ранее выяв.больные, обследование очага инфекции+лабораторные иссл.).

3. а) клиническая картина острых лучевых поражений: ранние соматические проявления в виде острой лучевой болезни и кожных проявлений ( трофические язвы и лучевые ожоги), процесс регенерации замедлен, рубцы атрофичны, к троф язвам присоедин рожистая инфекция.
б) основные принципы защиты от внешнего облучения: 1. «защита количеством» (↓ мощности источника) 2. «защита временем» (↓ времени работы с ист) 3. «защита расстоянием» (↑ расстояния от ист до работающего) 4. «защита экраном» (из Pb или урана – γ-излучение; Al, стекло, пластмасса – β-излучение; парафин, вода – поток быстрых нейтронов)
Макс нед доз = 0,4 мЗв. Т.О. K = P/Po = 2.0/4.0 = 5, т.е. коэффициента снижения экрана должон быть равен 5. Дальше лезем в таблицу и находим толщину экрана. Соотнося ее с «К» и силой источника