Бесплатная школа YouTube 3.0

Местная и инфильтрационная анестезия. Заслуги Вишневского в развитии местной анестезии.

По определению местная анестезия – блокада болевых импульсов от области операции на разных (!) уровнях.
Классификация:

  • Терминальная (блокада рецепторов) - нанесение на «рабочую поверхность» - офтальмология, стоматология, ларингология и эндоскопия.
  • Инфильтрационная (рецепторы и мелкие нервы)
  • Проводниковая (нервы и сплетения)
  • Эпидуральная и спинномозговая (блок на уровне корешков спинного мозга)

+ физические методы:

  • Холод
  • Электроаналгезия
  • Электроакупунктура

Фармакология quantum satis:

1) Эфиры аминокислот со спиртами

  • Кокаин – терминальная анестезия
  • Тетракаин – редко терминальная, ибо токсичен
  • Прокаин – инфильтративная и проводниковая

2) Амиды ксилидинового ряда

Лидокаин (все, кроме терминальной)

Триметакаин ( то же, только сильнее)

Бумекаин (терминальная)

Бупивакаин (х2 сильнее лидокаина)

- инфильтрационная – ткани послойно пропитываются анестетиком
! Нельзя п и гнойно-воспалительных за олеваниях – на ушение но м асептики. В онкологии – на ушение но м а ластики.

Заслуга Вишневского в развитии местной анестезии: он разработал 5 правил-принципов такой анестезии.
1) Низкоконцентрированные растворы, но в большом количестве
2) Инфильтрировать ткани надо до «ползучего инфильтрата»
3) Инфильтрировать надо послойно
4) Обязательно учитывать строение фасциальных футляров
5) Гидравлическая препаровка тканей: при большом количестве раствора анестетика ткани «распирает», и их разделение облегчается.

youtube2

Авторский видеокурс по заработку на YouTube от 1000 долларов в месяц.
Гарантия результата.