Внутривенный наркоз. Методика применения, показания.

Подробности

Плюсы и особенности:

• Простота
• Достаточная надежность
• Можно и нужно комбинировать с другими видами наркоза
• Будет выключение сознания (кроме кетамина)

Препараты:

• Барбитураты – для кратковременного наркоза
• Оксибат натрия – крайне низкотоксичен, «мягкий» анестетик.
• Кетамин – большая терапевтическая широта; малая токсичность; галлюциногенность. НЕ выключает сознание, но дает ретроградную амнезию.
• Пропофол – препарат выбора для вводного наркоза. Кратковременен. Требует доп.анальгезии.

Модификации метода:
А) центральная аналгезия: + анестетики +миорелаксанты.
Б) нейролептанальгезия: дроперидол+фентанил. Делается на фоне ИВЛ смесью закиси азота и кислорода.
В) Атаралгезия: транквилизаторы + седативные средства + анальгетики + дроперидол, закись азота, миорелаксанты.
Г) Тотальная анестезия – мелкие дозы препаратов из разных групп и большое потенцирование эффекта.

Исторические аспекты: Н.П. Кравков – фармаколог – открыл гедонал, а С.П.Федоров – хирург – впервые применил его на практике.