Методы восстановления основных жизненных функции организма в агональном периоде и при клинической смерти.

Подробности

Нужны реанимационные мероприятия, поддержание кровообращения и дыхания. Есть базовая и специализированная реанимация. Начало базовой СРЛ – при отсутствии сознания, пульса на центральных артериях, дыхания.

Порядок действий: CABDE: Circulation, непрямой массаж сердца.

Airway, Осмотреть полость рта — при наличии рвотных масс, ила, песка удалить их, то есть обеспечить доступ воздуха в легкие. Провести тройной приём Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот.

Breathing, рот-в-рот или мешком Амбу.

Drugs, лекарства..

Электрокардиограмма, контроль эффективности реанимационных мероприятий.

Непрямой массаж сердца: Компрессия должна проводиться на глубину не менее 5 см (для взрослых). При компрессиях упор осуществляется на основания ладоней. Руки в локтевых суставах не должны быть согнуты. Месторасположение рук при компрессиях — на грудине, на 2 поперечных пальца выше окончания мечевидного отростка.
Компрессия должна производиться с частотой не менее 100 в минуту, по возможности ритмично. Не допускается нарушение соотношения между компрессиями и принудительными вдохами:— соотношение дыхание/компрессия должно быть 2:30, вне зависимости от количества человек, проводящих сердечно-легочную реанимацию.

Искусственное дыхание: Одной рукой удерживайте голову и шею пострадавшего, другой зажмите его нос. Глубоко вдохните и, плотно прижавшись ртом ко рту, сделайте выдох. Первые 5—10 выдохов делайте быстро (за 20—30 с), следующие— со скоростью 12—15 выдохов в минуту. Следите за движением грудной клетки пострадавшего: если после вашего выдоха в рот его грудная клетка поднялась, значит, дыхательные пути проходимы и искусственное дыхание вы делаете правильно.

Прекардиальный удар – при внезапной остановке сердца, кулаком с высоты 20см ударяют дважды в точку компрессии.

Прямой массаж сердца – при внутрибрюшных и внутригрудных операциях, травмах грудной клетки с внутригрудным кровотечением и повреждением легких, подозрении ан эмболию ЛА, тампонаду сердца, напряженный пневмоторакс, травмах, мешающих закрытому массажу.
Производят торакотомию в 4 межреберье слева, сжимают сердце рукой.

Лекарства: Адреналин. 1мг вводят внутривенно шприцем через катетер, установленный в вене или иглу. При наличии аритмии показано применение амиодарона, лидокаина. Гидрокарбонат натрия, хлорид кальция и др – по показаниям.

Специализированная реанимация:
-диагностика причин состояния
-венозный доступ (катетеризация подключичной вены)
-дефибрилляция
-интубация трахеи как можно раньше
-медикаментозная терапия (атропин, антиаритмические, препараты кальция, глюкокортикоиды, восполнение ОЦК, гемотрансфузия)