Первая помощь при переломах костей. Транспортная иммобилизация.

Подробности

Первая помощь:
-остановка наружного кровотечения (чаще – жгут или давящая повязка)
-обезболивание (в/м тримеперидин/омнопон/буторфанол/трамадол/метамизол итд)
-ранняя инфузионная терапия (кровезамещающие р-ры, например, средне- и восокомолекулярные декстаны)
-наложение асептической повязки (при повреждении кожных покровов)
-транспортная иммобилизация (обеспечение неподвижности поврежденной части тела)

Показания к ТИ: переломы, вывихи, ранения суставов, обширные повреждения мягких тканей, повреждение магистральных сосудов и нервов, термические поражения конечностей, раневая анаэробная инфекция.

Назначение: предупреждение развития шока, покой для поврежденной конечности, обездвиживатие отломков кости, профилактика вторичных травм сосудов, нервов, мягких тканей.
Правила: как можно раньше начать, шины накладывать на одежду, конечность зафиксировать в физиологически выгодном положении, с захватом смежных суставов, моделирование (подгон размера) шины по здоровой конечности, использование ватно-марлевых прокладок в области костных выступов, не скрывать кровоостанавливающий жгут, согреть конечности в холодное время года, кончики пальцев кисти и стопы должны оставаться открытыми для контроля за кровообращением поврежденной конечности.

Средства
иммобилизационные носилки
Лестничная шина(Крамера)
Шина Еланского (повреждения головы и шеи)
Шины из пластмассы, пневматические шины (повреждения конечностей)
Шина Дитерихса (повреждения бедра, тазобедренного, коленного суставов)
Возможны фиксации повязками (косынка, Дезо)
При отсутствии подручных средств фиксируют поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность к здоровой.

Транспорт:
-при травмах верхней конечности - пешком в сопровождении, сидя, лежа на носилках в зависимости от общего состояния больного;
-при травмах нижних конечностей - преимущественно лежа на спине, на носилках;
-при повреждениях позвоночника - на жестких носилках (деревянном щите) лежа на спине, при наличии только мягких носилок - лежа на животе;
-при переломе костей таза - на жестких носилках лежа на спине, под колени подкладывается валик из одежды, одеяла, колени слегка разводятся в стороны ("поза лягушки").