Бесплатная школа YouTube 3.0

Виды заживления ран.

Первичным натяжением. Операционные раны, случайные поверхностные раны с расхождением краев до 1 см (под воздействием отека окружающих тканей, в дальнейшем их удерживает первичная фиброзная спайка). Воспаление – стихание воспаления и очищение от некроза – формирование соединительной ткани (репарация) – нарастание эпителия. Условия: отсутствие в ране инфекции, отсутствие гематом и инородных тел, некротических тканей, удовлетворительное общее состояние больного.

Вторичным натяжением. Воспаление: значительная концентрация токсинов, следовательно, выражена гораздо больше – ухудшение микроциркуляции – инвазия микробов в окружающие ткани (на границе проникновения – лейкоцитарный вал) – демаркация – лизис – секвестрация – отторжение нежизнеспособных тканей. (результат – образование раневой полости). Регенерация: развитие грануляционной ткани: рост сосудов из глубины, не находя противоположной стенки (там полость) делают круговой изгиб и возвращаются. На месте изгиба мигрируют фибробласты и развиваются мелкие гранулы СТ. Начало на 2-3. Значительный рост – 5е сутки. Значение: замещение раневого дефекта, защита от микроогранизмов и попадания инородных тел, секвестрация и отторжение некротических тканей. Эпителизация одновременно с развитием грануляционной ткани. Постепенно грануляционная переходит в плотную волокнистую – рубец. Условия: значительное микробное загрязнение раны, большой дефект кожных покровов, наличие в ране инородных тел, гематомы, наличие некротических тканей, неблагоприятное состояние больного. Или края раны разведены более, чем на 1см.

Под струпом. Ссадины кожи, ожоги, потертости. Свертывание на поверхности повреждения крови, лимфы, тканевой жидкости; они подсыхают и образуют струп. Быстрая регенирация эпителия. Отторжение струпа на 3-7 сутки (без сопутствующих осложнений). Струп не удаляют если нет воспаления.

Осложнения заживления: кровотечения, развитие инфекции, расхождение краев раны (в раннем послеоперационном периоде 7-10 сутки).

Рубцы бывают 3ех видов: обычный (эластичный, прочность со временем), обычный гипертрофический (избыточный синтез коллагена, не распространяется за пределы области повреждения; из-за большого размера раневого дефекта и постоянной травматизации), келоид (внедряется в окружающие ткани, не вовлеченные в раневой процесс, образуется на функционально малоактивных участках; начинает расти через 1-3 месяца после эпителизации)

youtube2

Авторский видеокурс по заработку на YouTube от 1000 долларов в месяц.
Гарантия результата.