Шов первичный, первично отсроченный, вторичный.

Подробности

Преимущества наложения швов: ускорение заживления, снижение потерь через раневую поверхность, снижение вероятности повторного нагноения, повышение функционального и косметического эффекта, облегчение обработки раны.

Первичный. Накладывается до образования грануляций, рана заживает первичным натяжением. Накладываются сразу после операции или ранней ПХО при отсутствии высокого риска развития гнойных осложнений. Снятие швов после образования плотной соединительной ткани (рубца) и эпителизации.
Первично-отсроченный. Накладывается до образования грануляций, рана заживает первичным натяжением. Сразу после операции и отсроченной ПХО, когда имеется определенный риск развития инфекции. Накладывают на 1-5 сутки после стихания воспаления. Разновидность – провизорные швы, при которых накладываются швы, но нити не завязывают, края раны таким образом не сводят.

Вторичные. Накладывают на гранулирующие раны, заживающие, соответственно, вторичным натяжением. Смысл – уменьшение или устранение раневой полости (со всеми последствиями). Показания: гранулирующая рана после ликвидации воспалительного процесса, без гнойных затеков и гнойного отделяемого, без участков некротизированных тканей. А)Ранний вторичный (6-21 сутки) и Б) Поздний вторичный (после 21 суток). Их разграничивают потому что к 21 суткам формируется рубцовая ткань, препятствующая сближению и срастанию. Поэтому при наложении поздних вторичных швов в асептических условиях иссекают рубцовые края раны, только потом накладывают шов и вяжут нити. Для ускорения иногда используют стягивание краев раны лейкопластырем.