КВД - кожно-венерологический диспансер. Структура и функции.

Подробности

Борьба с ИППП –государственной важности. Стационарная помощь - в КВД, спец. больницами, отдел. больниц общего профиля. В сельских – для больн. дерматозами – спец.палаты. Значение ИППП - широкое распространением заболеваний, бесплодия, патологии беременности, родов и новорожденных, детской смертности, неполноценного потомства.

КВД — это специальное лечебно-профилактические учреждения, для проведения профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний, оказанию квалифицированной лечебно-диагностической помощи заболевшим и организационно-методического руководства борьбой с болезнями.

Борьба с ЗППП:

• единство управления и планирования медицинской науки и практики;
• профилактическое направление;
• бесплатность, доступность высококвалифицированной медицинской помощи,
• широкое участие населения;
• активная поддержка правительства республик в составе РФ и администрации на местах.

Согласованный план борьбы с ИППП утверждается руководителем органа здравоохранения субъекта РФ - документом, принятым для обязательного исполнения всеми медицинскими учреждениями данной территории. За исполнением намеченных мероприятий осуществляется контроль.

Методы борьбы с ЗППП

• организованы кабинеты анонимного обследования и лечения
• Ранняя санация больных с ЗППП - эпидемиологическое значение
• Врач должен убедить больного пройти курс лечения подписать «Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью» ознакомить с правилами поведения
• Особенно – врожденный cифилис, гонорея у беременных
• Периодически обследуют всех шоферов, рабочих магазинов, заводов, связанных с пищей и питьем автослесарей, диспетчеров, кондукторов, работников спиртовых, ликеро-водочных и винодельческих заводов, обслуживающий персонал, вступающих в брак, направляемых на аборт, поступающих на работу, Проф. сифилис - доноры.
• Обязательное обс-ние на ИППП обращающихся в наркол. диспансеры, пьяниц, алкоголиков, наркоманов.
• активное выявление групп риска(семьи, пол. партн., гомосеки, проф. вредн.)
• оформления амбулаторной карты (форма 025/у), индивидуальный план лечения (наблюдения), конце года наблюдения - этапный эпикриз и пересматриваться план лечения (наблюдения) на следующий год. Учет эффективн лечение(рецид, нетруд. Способн)

КВД

Госмедучреждение, включает несколько подразделений:

1) отделение дерматологии

2) отделение венерологии

3) профилактическое отделение – профосмотр декретированного контингента несколько раз в год (няни, работники пищеблока, воспитатели, учителя)

4) отделение микологии или отдельный кабинет врача-миколога

5) отделение оказания экстренной профилактики ИППП

6) +отделение детской дерматологии на базе детских учреждений.

Главный городской диспансер – методологическая и консультативная работа.

Диспансер:

1) проведение первичной профилактики (лекции, просветительская работа в момент сезонных обострений

2) лечебно-диагностическая цель

3) диспансерное наблюдение больных хроническим дерматозом (направление детей в лесные школы)

4) экстренная профилактика ИППП

· акт мочеиспускания сразу после полового акта

· после 2-х часов дезинфекция наружных половых органов; инсталляция в уретру или вагину хлоргексидин, мирамистин, любой дезраствор.

· после истечения 2-х часов меры экстренной профилактики существенного значения не имеют

· Для женщин схема экстренной профилактики: метронидазол, тиберал + через 12ч АБ широкого спектра действия, ТЦ, макролиды. Принцип - сначала убиваем простейших, через 12ч АБ. Курс 7-10 дн.+в качестве профилактики противогрибковые!

Функции КВД:

• Диагн. и лечебной помощи больным ИППП, и кожными болез. диспансерное наблюдение

­ госпитализация подлежат больные сифилисом, уклоняющиеся от лечения, несовершеннолетние, беременные, больные нейросифилисом, висцеральным сифилисом, больные при непереносимости пенициллина и сумамеда; больные с хронической осложненной гонореей.

­ диспансеризации подлежат с ИППП, микозами, лепрой, чесоткой, проф. бол. кожи, хр. пиодермией, рецид. крапивницей, псориазом, СКВ, склеродермией, дерматомиозитом, фотодерматозами, многоформной экссудативной рецидивирующей эритемой, васкулитами, панникулитами, узловатой эритемой, пузырными дерматозами, грибовидным микозом, опухолями кожи и слиз., болезнью Реклингхаузена, саркоидозом, озноблением, туберкулезом кожи, и тд.

• эпидемиологический анализ заболеваемости,

· организация выявления и учета больных ИППП, заразными кожными; Учет проводится путем заполнения карточки «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, урогенитального кандидоза, аноурогенитальных герпеса и остроконечных кондилом, трихофитии, микроспории, фавуса, микоза стоп, чесотки, трахомы, психического заболевания» (форма № 089/у — 93). Новое ИППП у одного и того же пациента рассматривается как вновь диагностированное и подлежит учету по указанной форме. Извещение на больного составляется только врачами. Эти извещения концентрируются в областном (краевом), республиканском кожно-венерологическом диспансере, где из них составляется картотека. Все МУ обязаны сохранять тайну заболевания.

• диспансерная работа в очаге заболевания (ИППП или заразного кожного), выявление источников заражения и контактных с больными лиц, привлечение их к обследованию в максимально короткие сроки;
• осуществление контроля за лечения, излеченностью больных
• организация и осуществление профилактического обследования на ЗППП и заразные кожные
• контроль за качеством профилактических обследований на ЗППП и кожные болезни лиц некоторых профессий,
• помощь др.лечебно-профилактическим учреждениям по профилактики ЗППП и кожных заболеваний,
• повышению квалификации врачей и средних медицинских работников КВД
• пропаганда здорового образа жизни
• осуществление прямой связи с территориальными центрами санитарно-эпидемиологического надзора по различным общим вопросам противоэпидемической деятельности в профилактики ЗППП и заразных кожных заболеваний;
• анализ состояния дерматовенерологической помощи населению, уровня и динамики заболеваемости ЗППП и кожными болезнями,
• информация вышестоящих органов здравоохранения
• участие в работе филиалов Всероссийского научного общества дерматовенерологов;
• внедрение научных достижений в практику здравоохранения;