Регуляция дыхания. Рецепторы органов дыхания, их роль в создании адекватного уровня легочной вентиляции.
- Подробности
Дыхательный центр имеет афферентацию от коры (возможность сознательно контролировать характер дыхания).
Нейроны:
1.Инспираторные (дорсальная группа – у n.tractus solitarii, вентральная – у n.ambiguus и в шейных сегментах CI-II);
2. Экспираторные (между зонами инспираторных и в области n.posterior n.vagi).
Три фазы дыхания: инспирация, постинспирация (инсп. мышцы расслабляются не сразу), эспирация (пассивная и активная).
6 типов нейронов (отличаются частотой импульсации):
Влияние СО2: увеличение напряжения СО2 =>одышка (диспноэ; субъект.ощущение). Увеличение Vмин до 75 л/мин. При Pco2 более 70 мм.рт.ст. – угнетение дых.центров угл.газом. [Стимул.влияние СО2 на запуск дых.цикла].
Влияние рН: ↓pH =>усиленное дыхания =>усиленное удаление СО2 =>менее резкое увеличение V-мин.
Влияние недостатка О2: ↓РО2 =>усиление вентиляции =>↓РО2 в крови =>↓стимуляции дыхания. (Эффективное влияние на Vмин – только при PO2<50-60 мм.рт.ст)
Механорецепторы - 3 типа: ирритантные (быстроадапт., слиз.), растяжения (ГМК) и J-рецепторы.
Основные рефлексы:
1. Со слизистой носа: погружение в воду =>раздражение ирр.рецепторов слиз. стенки носа =>сужение бронхов и гол.щели, брадикардия, ↓серд.выброса;
2. С глотки: раздр. зад.стенки носа =>сокращение инспир.мышц =>вдох (аспирац.рефлекс);
3. Раздражение нервных окончаний слизистой гортани и бронхов =>кашлевой рефлекс.
4. Раздражение рецепторов бронхиол =>гиперпноэ, бронхоконстрикция, ↑секреции слизи, кашель);
5. Интерстициальный отек, легочн.венозн.гипертензия, микроэмболия, разр.газы =>раздр.J-рецепторов (альвеол.перегородки) =>сначала апноэ, затем – поверхн.тахипноэ на фоне брадикардии и гипотензии;
6. Проприоцептивный контроль (пассивн.растяжение межреб.мышц, рефлекс – через СМ). Рефлекс Геринга-Брейера (через n.vagus): растяжение гладк.мышц бронхов =>импульсация от механорецепторов =>торможение вдоха =>выдох.
Периферические хеморецепторы:
1. Каротидные тельца (ветви n.hypoglossi);
2. Параганглии дуги аорты (n.vagus). Снижение напряжения О2, повыш.напряжения СО2, уменьшение рН =>↑частоты импульсации. Основное влияние – О2 (периферич. рецепция – главная).
Центральные чувствительные структуры: чувствительны только к действию Н+ (эффекты СО2 связаны с рН) – изменению его конц-ии в межклет.жидк-ти мозга (состав – как в СМК или желудочках). Наиболее чув-ные участки – на вентр.пов-ти продолг.мозга (корешки n.hypoglossi et n.vagi).
Главный стимулятор дыхания – парциальное давление СО2. При утрате рецепторов к угл.газу – регуляция в зав-ти от напряжения О2. Ацидоз =>↑дыхания.
Неспецифические стимулы: изменение tтела, боль, ↓давления (через барорецепторы), гормоны (eg.: ↑прогестерона при беременности). Физич.нагрузка: еще до изменения состава крови – сигналы от гипоталамуса, мозжечка, двиг.коры =>возбуждение дых.центра =>прирост вентиляции легких =>плато =>↑ Ра,СО2 крови =>импульсация хеморецепторов =>доп.прирост вентиляции. Гипоксия: =>гипервентиляция =>вымывание СО2 из крови =>дых.алкалоз =>↑рН ликвора =>↓импульсации центр.хеморецепторов =>сильное торможение дых.центра (стан-ся нечув. к сигналам перифер.рецепторов)=>↓гиповентиляция =>усугубляется гипоксия организма. Адаптация: ↓чув-ти перифер.рецепторов к гипоксии, ↓конц-ии Hb, рост числа эритроцитов.
