youtube1

 

Бесплатная школа YouTube 3.0

Особенности мозгового и коронарного кровообращения, специфика их регуляции.

Мозговой и коронарный кровоток имеет ряд специфичных особенностей в плане анатомии, физиологии и регуляции.

Коронарное кровообращение.

Аa.coronares dextra et sinistra - сосуды мышечного типа. 3 типа кровоснабжения миокарда. Венозный отток – в коронарн.синус. Величина корон.кровотока в покое =0,8–0,9 мл/г/мин – 5–6% от общего Минутного Объема.

Коронарный кровоток зависит от уровня метаболизма миокарда (потребности в О2). Потребность зависит от:

1. Внутримиокард.напряжения (F на ед.площади в момент систолы);

2. ЧСС;

3. Сократимости миокарда (инотропии).

Регуляция коронарного кровотока.

Местная. Вазодилатация <=vрО2, vрН, ^[К+], ^рСО2, эндотел.расслабл.фактор (NO), простациклин (PG I2), эндотел.гиперполяризующий фактор (ЭГПФ), аденозин, брадикинин.
Нервная. Стимуляция альфа-адренорецепторов =>сужение a.coronaris, бета-2–адренорецепторов и М-холинорецепторов - расширение. +косвенное влияние авт.н.системы (взаимоотношения – ингибирование ацетилхолином выделения норадреналина).

Мозговое кровообращение.

Гоовной мозг: m=1,5 кг (2% mтела), 20% всего поступающего в организм О2, глюкозы - 70%. 15% серд. выброса (покой). Оч.чув. к ишемии: прекращение кровотока на 5с =>потеря сознания; неск.минут =>необр.повреждение тканей.

Артерии: 2 системы:

1. Артериальная сеть в паутинной оболочке (радиально отходят в в-во мозга внутримозг.артерии;

2. Сосуд.система подкорк.образований, промежут.мозга и ствола – артерии, отход.непосредств. от сосудов основания мозга ~>в бел.в-во.

Строение: тонкая стенка, наружная эластическая мембрана =>снижает толчки пульсовой волны. Капилляры не только оплетают, но и пронизывают нейроны. В сером веществе более узкие =>лучше условия для обмена между нерв.тканью и кровью. Плотность капиллярной сети зависит от поверхности нейронов и интенсивности функционирования. Резервных капилляров нет.

Вены - тонкая стенка; мыш.слой; эласт.мембрана. Много анастомозов – В норме не функ-ют непрерывно (важны при закупорке сосудов) =>Виллизиев круг. Гемато-энцефал.барьер. В эндотелии нет пор =>меньше проницаемость. Препятствует проникновению в клетки мозга гидрофил.полярн.в-в. Есть система спец.переносчиков глюкозы, не препятствуют диффузии О2 и СО2. Защита от нарушения ионного равновесия, воздействия гормонов. Вывод: Хим. состав внеклет. пространства мозга регул-ся независимо от состава плазмы. Есть зоны, в которых ГЭБ нарушен – триггер-зона рвотного центра в продолговатом мозге.

Череп – ригидная конструкция: увеличение притока => увеличение оттока.
Объем крови и экстраваскулярн. жидкости отн. постоянны, зависят друг от друга. Задача организма – поддержание постоянства кровотока в мозге.

Нервная регуляция – симпат.и парасимп. система. Реакция сосудосуживающих симп.нервов – важный защитный механизм, предохраняет мозг.сосуды от избыточного пассивного растяжения при внезапном значительном увеличении АД. Изменение АД от 60 до 160 мм рт.ст не влияет на мозг.кровоток (за счет ауторегуляции). АД <60 мм Hg =>vкровотока =>обморок; АД >160 мм Hg =>^проницаемости ГЭБ =>отек мозга. Локальный кровоток меняется в завис. от активности разных зон мозга (накопления метаболитов, ^СО2 etc) - функциональная гиперемия.

youtube2

Авторский видеокурс по заработку на YouTube от 1000 долларов в месяц.
Гарантия результата.