Дыхательная система: гемоглобин и транспорт газов

Подробности

Дыхательный пигмент гемоглобин играет одну из ключевых ролей в газообмене. Однако существует несолько форм гемоглобина, имеющих разное сродство к кислороду. Также на степень насыщаемости Hb кислородом влияют многие факторы.

1. Кривая насыщения гемоглобина кислородом.
При повышении парциального давления кислорода насыщение гемоглобина кислородом прогрессивно увеличивается. При давлении кислорода около 70 мм.рт.ст насыщение гемоглобина практически максимально и далее оно увеличивается совсем незначительно.

2. T- и R- форма гемоглобина.

3. Кривая насыщаемости гемоглобина кислородом в зависимости от температуры, pH, типа гемоглобина (фетальный, нормальный, связанный с 2,3-бисфосфоглицератом).

4. Синтез и метаболизм 2,3-бисфосфоглицерата.

5. Формирование гемоглобина: эмбриональный, фетальный, взрослый минорный и основной.

7. Расположение молекулы 2,3-бисфосфоглицерата в активном центре дезоксигемоглобина.

8. Факторы, влияющие на насыщение гемоглобина кислородом.

9. Транспорт углекислого газа в крови.

10. Каротидное тельце (гломус) реагирует на содержание кислорода в крови и гипоксию (высвобождаются катехоламины и стимулируют языко-глоточный нерв).

11. Горная болезнь и гипокситерапия.

Гипокситерапия - это способ терапии различных заболеваний при помощи создания условий гипоксии для организма. Человек дышит воздухом со сниженным содержанием кислорода. Механизм действия и эффективность метода заключаются в мобилизации скрытых резервов организма, более эффективной работе метаболических систем, активацией антиоксидантной защиты и ускоренным разрушением метаболитов.

Гипокситерапевтический эффект может быть достигнут нахождением человека в горах на высоте 3-4 км.

На больших высотах у неподготовленного человека происходят патологические изменения: вначале обратимые, а затем и необратимые.

Развивается горная болезнь. Патогенез горной болезни связан с механизмами гипобарической гипоксии. Начальные проявления: повышенная утомляемость, головная боль, тошнота, головокружение. Далее поражения становятся более серьезные. У горной болезни два основных органа-минеши: головной мозг и легкие.

Возникает высокогорный отек легких (он может начаться уже на высоте 3000 метров, нарушается дыхание, газообмен сильно затрудняется) и развивается отек мозга, что приводит к галлюцинациям.

12. Клеточный сенсор парциального давления кислорода.

13. Апноэ во время сна: это кратковременная остановка дыхания. Оно может быть связано с обструктивных механизмом и с центральным механизмом.

При обструктивном апноэ возникает препятствие потоку воздуха в дыхательных путях, а ритм дыхательных движений и сокращения дыхательной мускулатуры в норме.

При центральном апноэ страдает дыхательный центр могза, нарушается ритмичная генерация импульсов и как следствие нарушаются ритмичные сокращения дыхательных мышц.