Власоглавы (Trichuris trichiura). Паразитические нематоды.

Подробности

Власоглавы названы так из-за нитевидной формы большей части тела, которое резко становится толстым на заднем конце, напоминая бич с ручкой. Власоглавы относятся к отряду Trichurida, семейству Trichuridae.
Эта нематода, известная как власоглав, имеет прямой жизненный цикл, обычно распространена в тропических и субтропических регионах.

Жизненный цикл власоглава.

Яйца легко определить из-за характерной формы. В момент выхода из дефинитивного хозяина с фекалиями яйца инфекционны, так как уже эмбрионизированы. Созревание длится примерно 21 день, в течение этого времени личинка претерпевает одну линьку - яйца становятся инфекционными, когда содержат личинку второй стадии. Яйца относительно устойчивы - могут сохранять жизнеспособность достаточно длительное время в сырых и затененных условиях.

После проглатывания яйца, личинка 2 стадии вылупляется в тонком кишечнике и немедленно вбуравливается в крипты Либеркюна. После проникновения в клетки в основании крипт, паразит начинает расти и выдвигается через эпителий к просвету кишечника. Когда паразит достигает половозрелости, задняя утолщенная часть прорывает эпителий и свешивается в просвет кишечника. Это требует около трех месяцев. Тонкий передний конец остается погруженным в слизистую кишечника, тем самым червь реально является тканевым паразитом.

В слепой кишке может скопиться большое число паразитов, продолжительность жизни которых может достигать 5 лет. Взрослые - 30-50 мм длиной, самцы несколько мельче самок. У данного вида, в отличие от большинства других нематод, нет губ вокруг рта, и у них очень маленький буккальный отдел или стома, в которой имеется миниатюрный копье или стилет. Стилет - для прокалывания клетки слизистой. Глотка длинная, занимает примерно 2/3 длины тела: это тонкостенная трубка, окруженная железистыми клетками, известными как стихоциты (функция до сих пор окончательно не ясна). Вся эта структура носит название стихостом. Передний отдел глотки имеет мускулатуру и лишен стихоцитов.
Самцы - только одна спикула. Самки - только одна гонада. Анус - около конца хвоста. Одна самка способна откладывать от 3000 до 20000 яиц в день (!).

Трихоцефалез - клиника и патогенез.

При низком уровне инфекции - практически нет симптомов. Клинические проявления - когда число паразитов превышает 100. Особенно сильные проявления у детей. Вызывает хронические кровотечения, приводящие к анемии. Вдобавок - вторичные бактериальные инфекции - колит, проктит, и редко – выпадение прямой кишки. Другие симптомы - бессонница, рвоты, длительный понос, запоры и скопление газов в кишечнике. Последствия заболевания более тяжелые для пациентов с недостаточным питанием. Часто встречается как сопутствующее заражение при инфицировании другими гельминтами, в частности - аскаридой.

Диагностика трихоцефалеза.

Наличие яиц в кале.

Лечение трихоцефалеза.

Локализация в слепой кишке - менее доступны для препаратов, но мебендазол может быть эффективным.

Профилактика.

Связь с низким уровнем санитарии + физические факторы внешних условий, позволяющие яйцам выживать длительное время (теплый климат, дождливость и высокая влажность, почва, удерживающая влагу и густая тень). Яйца чувствительны к высыханию и прямому солнечному свету.
Снабжение чистой водой, улучшение (повышение) санитарии, обучение.