Общий осмотр больного - пропедевтика.

Подробности

Общий осмотр больного в пропедевтике проводится системно и в определенном порядке. Омотр больного должен быть выполнен сверху вниз, спереди назад. Далее приводятся типичные заключения общего осмотра пациента. Используя данные формулировки, вы покажете себя компетентным в пропедевтике.

Общее состояние.

Состояние удовлетв, сознание ясное, положение активн, выраж лица спокойное. Телосложение нормостеническое, осанка прямая, рост 172 см, масса 64 кг, темп тела 36.5 гр.

Осмотр кожного покрова.

Осмотр кожи спереди и сзади. Осмотр склер и нижней поверхности языка у уздечки и боков складок. Тургор кожи на тыльн стороне ладони, предплеч, над грудн мышцей. Влажность –тыльной стороной ладони врача над грудн мышц, на ладонях, на спине.

Кожа и видимые слизистые бледно-розов, высыпаний, сосудистых звездочек, кровоизлияний, рубцовых и трофических изменений, ксантелазм, видимых опухолевых образований нет. Кожа обычн влажности, тургор сохранен. Форма ногтевых пластинок не изменена, продольн и поперечн исчерчен, слоистости нет. Оволосение по мужск типу.

Подкожная клетчатка – взять складку на животе, на уровне угла лопатки. Определить отеки на голенях, пояснице, грудине, лице.

Подкожная клетчатка развита умеренно, отложение ее равномерное. Ксантомы, воспалит инфильтраты не определяются, отеков нет.

Лимфатические узлы.

Подчелюстые лимфоузлы пальпируются справа и слева в виде округлых эластических образований 1Х0.6 см. с ровной поверхностью, безболезненные, легко смещаемые, кожа над ними не изменена. Затылочные, околоушные, заднешейн, переднешейн, подъязычн, надключичн, подключичн, подмышечн, локтев, паховые ЛУ не пальпируются.

Опорно-двигательный аппарат.

Оценка мышц конечностей, туловища, определение пальпаторной болезненности, осмотр и ощупыв мышц кистей.

Мышцы развиты удовлетворительно, тонус их симметичный, безболезненны при ощупывании и поколачивании.

Постучать пальцами по грудине, костям плеча, предплечья, тазов кость спереди, голень.

Кости не деформированы, безболезненны при ощупывании и поколачивании.

Осмотр крупных и мелких суставов конечностей, бедреного, коленного,голеностопного суставов и мелких суставов стопы. (Руки поднять в стороны, согнуть разогнуть, вверх, вперед, сжать/разжать кисти, присесть на корточки, согнуть ему активно руку в локте, в колене/бедре). Оценка деформации, дефигурации, гиперемия с повыш местной температуры, болезненность в покое и при движении, патологическая подвижность в суставах, хруст, объем активных и пассивных движений.

Суставы симметричны. Деформации, дефигурации не определяется, покраснения, болезненности, ограничения физиологической подвижности суставов нет. Хруста, патологич подвижн суставов нет. Болезненности при пальпации и пассивн движениях не выявляется.